ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте, скажите пожалуйста, у сына с рождения каждый месяц температура поднимается до 38-40 градусов и держится неделя. Сдавали анализы и сказали что в моче есть цмв. И еще в слюне и в крови обнаружили Эйнштейна-бал. Что делать?
Добрый день! У нас в 5 месяцев обнаружили ЦМВ у ребенка,титр 1:600 после лечения Виферном сдали анализ в 7 месяцев теперь же титр 1:400 тоесть не на много снизилась,помогите пожалуйста.Мы из Казахстана и наши врачи толком ничего не объясняют,очень боюсь за жизнь своего ребенка
03 февраля 2012 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Маржан.
Для начала, что именно у Вашей дочери обнаружили? Если IgG к ЦМВ, то в возрасте до 6-12 месяцев их оценивают только в совокупности с IgG матери, т.к. в крови ребенка циркулируют ее IgG. В любом случае, наблюдается снижение их титра, т.е. это либо IgG матери, которые постепенно разрушаются, либо если и был активный процесс, то его активность снизилась. Кроме того ЦМВ – один из самых распространенных вирусов и большинство взрослых являются их пожизненными носителями. Само по себе носительство этих вирусов не опасно, вреда не причиняет, лечения не требует. Лечение может потребоваться лишь в случае активации.
Будьте здоровы!
26 января 2010 года
Спрашивает Раиса:
Здравствуйте!Подскажите пожалуйста к кому нам обратиться и что делать?Моему сыну 6 лет,часто болеет,2 раза вырезали аденойды, лимфоузлы на шеи увеличенные больше гороха,уже третий год не исчезают,сдали анализы торч-инфекции,авидность анти тохо LgC 0,а норма нам сказали 0,4,anti CMV LgC 118,3 а норма 6,0 авидность CMV LGC 0,73 а норма 0,6,Подскажите пожалуйста ,что делать,?и по ночам очень сильно потеет,все время приходится передевать его,и во рту каждый месяц почти стоматит,а на щеках снаруже видны сосудики Подскажите пожалуйста ,что делать,?Очень буду ждать вашего ответа,С большой благодарностью.
Нужно ребенка обследовать: общий анализ крови и мочи, б/х анализ крови(печеночный комплекс, общий белок и белковые фракции, иммунограмма: иммуноглобулины А, M, G, E, клеточное звено иммунитета - Т-хелперы, супрессоры). Скорее всего у ребенка иммунодифецитное состояние, после обследования обратитесь к иммунологу или педиатру.
12 декабря 2013 года
Спрашивает Марина:
Помогите разобраться с результатами анализов,моему сыночку 2,7 мес.сдали кровь на антитела Цитомегаловирус IgG вот таков индекс >8 и еще Герпес 6 типа 7.52 R, Вирус Эпштейна-Барр(Нуклеарный антиген,EBNA, антителаIgG >8, ВирусЭпштейна-Барр(капсидный антинег,VCA) антителаIgG >8 что это значит и что делать дальше? Результаты сдавали в лаборатории Синэво. Мы лечили простуду,затем думали что у нас аденойды, потому что перестали дышать носиков вообще,но нет,похоже какая то инфекция в крови? За ранее спасибо за разъяснение.
Здравствуйте, Марина!
Приведенные анализы не позволяют сказать: это Ваши материнские антитела или врожденная инфекция. Необходимо дообследовать ребенка количественным ПЦР методом на ДНК ЦМВ в крови, слюне и моче и на ДНК ВЭБ в крови и слюне. Герпес 6 типа к TORCH инфекциям вообще не относится. Вызывает сомнение одинаковый уровень выявленных антител к разным вирусам, что в клинической практике не встречается. Проблемы с носоглоткой с вирусными инфекциями не связаны и, скорее всего, вызваны золотистым стафилококком в носоглотке. Необходимо сдать бакпосевы из зева и носа и не использовать при лечении антибиотики.
Д-р Артем Марков
29 января 2016 года
Спрашивает Мария:
У ребенка выступает аллергия на лице и теле, сдали анализы. Результат IgM к цитомегаловирусу - отриц., IgG к цитомегаловирусу - +1:200, Индекс авидности IgG к ЦМВ - отриц., IgG к вирусу герпеса 6 типа - отриц.. Что это значит???
Здравствуйте, Мария! Наличие в организме ребенка низкоавидных антител к цитомегаловирусу позволяет заподозрить недавнее первичное инфицирование этим вирусом, что могло стать причиной появления кожных изменений. Результаты анализа на антитела, ребенка и всю прочую медицинскую документацию необходимо показать детскому инфекционисту. О принципах лечения цитомегаловирусной инфекции читайте в статье Цитомегаловирус из рода герпесвирусов: просто о сложном на нашем медицинском портале. Берегите здоровье!
07 сентября 2013 года
Спрашивает Мария:
Добрый день. Моей малышке 3 месяца. Пожалуйста, прокомментируйте результат ее анализ крови anti CMV IgG 33.2 ед/мл., anti CMV IgM отрицательно; anti HSV (1и 2 тип) IgG 1,2 инд.поз; anti HSV (1 и 2 тип)IgM отрицательно;anti EBV IgG-EBNA(яд.бел) 32,6, anti EBV IgM-VCA (капс. бел) <10. Буду очень благодарна за внимание.
05 ноября 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Здравствуйте, Мария! Интерпретация результатов лабораторного исследования должна проводиться в комплексе с данными, отражающими клиническую картину заболевания - только так можно получить достоверный и полезный для принятия решений результат. В Вашем случае можно лишь сказать, что ребенок является носителем вируса герпеса и цитомегаловируса (как и большинство жителей нашей планеты), а также, возможно, недавно перенес инфекционный мононуклеоз. Для уточнения ситуации по вирусу Эпштейна-Барр нужно сдать анализ на определение антител к раннему антигену вируса (класс IgG). Обсудите результаты обследования с вашим инфекционистом. Берегите здоровье!
29 сентября 2007 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте! У моей 12-ти летней дочери обнаружен ЦМВ, причем Ig M орицательный, а Ig G положительный 1:1600, авидность Ig G высокая. Объясните, пожайлуста, насколько это опасно и какие могут быть последствия? Нужно ли мне обязательно обследоваться, поскольку и я могу быть носителем этого вируса?
Здравствуйте Ольга. Приведенные результаты анализов никакой опасности сами по себе не представляют. Для ответа на этот вопрос необходимо методом ПЦР исследовать кровь, слюну и мочу на вирусную ДНК. Вам обследоваться не нужно, хотя Вы с вероятностью 95% и выше (как и все остальные взрослые) являетесь носителем этого вируса.
01 ноября 2010 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте! Помогите пожалуйста,я просто схожу с ума!Неделю назад у моей дочери(ей почти 5 лет,точнее 4 г.10 мес.)после садика поднялась температура до 39,она была ослабленная,я ей дала нурофен в той дозировке,что и всегда в таком возросте 7.5 мл. Через время ребёнок уснул,но через часа 3 после приёма нурафена у ребёнка начались какие-то судорги,при том что она была уже холодная,но какая у неё была темп. я не меряла. Судорги быстро прошли и она снова заснула,жаловалась на небольшие боли в горле и покашлевала и ещё был храп при том,что не было у неё насморка вообще и она говорила в нос как-то. На следующий день она практически ничего не ела и тоже была ослабленная,но только в моменты высокой темп.,а так играла,рисовала и т.д. К вечеру снова темп. 39.снизила опять нурофеном,но никаких судорг уже не было. Вот хотелось бы узнать,что это были за судорги?На вторые сутки болезни появились гнойники в горле, справа на увеличенной мендалине в виде полосочек белого цвета(как при ангине), и темп. такой уже не было,только от 37.1 до 37.5 колеблелась. Мы пошли к врачу,по моим рассказам о симптомах болезни врач поставил диагноз инфекционный мононуклеоз и сказал здать кровь и мочу, и прописал антибиотик ЛЕКСИН. Мы сдали кровь клин. в дет.поликлинике,вот результат Эритроциты-3,5 ,Гемоглобин-106 , Цветной показат.- 0,9 ,Лейкоциты-7,8 ,
Эозинофилы-1,Нейтрофилы(палочкоядер.-2,Сегментоядер.-33),Лимфоциты-62,Моноциты-2,РОЭ-12. Анализ мочи клн. Цвет-жёлтый,Реакция-сл.кисл., Удельный вес-1010,Прозрачность-умеренная,Белок-нет,Сахар-нет,Лейкоциты- 4-6 в п.з.,Соли-нет. При этом врач посмотрев на анализы,сказал,что всё в полной норме и анализы просто идиальны,но меня смутило,что ребёнок болеет,а анализы в норме по словам врача. Мы через день перездали в частной клинике анализ крови и он показал такой результат,Гемоглобин-110,Эритроциты-3,5 ,Цветной показ.-0,94, Лейкоциты-7,1 ,РОЭ-5,Палочкоядер.-1,Сигментояд.-41,Эозинофилы-4,Лимфоциты-48,Моноциты-6. По скольку мононуклеоз исключить нельзя,тем болие,что симптомы очень уж похожи,мы сдали кровь на ВЭБ,ЦМВ М,ЦМВ(слюна),ВГ 6 тип.,ПЦР и вот результат ДНК ВЭБ(EBV-EA Ig G - ОГ кріт.(на укр яз.) 0,285 ,ОГ анал.(на укр.яз.) 0,064 висновок про аналіз ОТРИЦАТ. EBV-VCA Ig M- ОГ кріт.(на укр. яз.) 0,218 ,ОГ анал.(на укр. яз)0,091 висновок про анализ ОТРИЦАТ.) CYTOMEGALOVIRUS Ig M- ОЩ крит. 0,291,ОЩ анал. 0,700- ПОЛОЖИТ., HERPES HUMAN VIRUS 6 тип.-ОЩ крит. 0,460 ,ОЩ анал. 0.830-ПОЛОЖИТ. Подскажите пожалуйста,меня все пугают,как это лечится,какие последствия,что нужно после лечения делать,ккому идти? Не знаю где взять хорошего врача инфекциониста и нужен ли гемотолог при этом? Насколько это страшная болезнь и что это?Переходит ли это на взрослых , в какой период и как?На что стоит обратить своё внимание при назначениях врача? И ещё одно,только прошла неделя после здачи мочи,а сегодня у дочери моча с огромным количеством какой-то слизи,аж кусками. А бывает садится на горшок,говорит,что писять,а место мочи вышла одна слизь. Что это может быть? Меня это очень сильно пугает! Помогите пожалуйста! Очень прошу вас!
Очевидно, что речь идет о совмещенной острой герпесвирусной инфекции (ЦМВ, герпес 6 типа), мононуклеоз, судорожный синдром. Не исключено, что имеет место поражение мочевого тракта (Моча на ЦМВ, герпес 6 типа, микоплазма). Не советую паниковать и драматизировать ситуацию, а сконцентрироваться на тех действиях, которые реально дают результаты (дообследование, консультации компетентного невролога и детского инфекциониста, имеющего опыт в лечении персистирующих внутриклеточные инфекций и Дар Божий). Думаю, что здесь показана внутривенная противовирусная терапия, не затягивайте время! О передаче взрослым, то мне не понятен мотив вопросы. Удачи!
08 июля 2016 года
Спрашивает Татьяна:
Добрый день, по анализам крови у ребёнка нейтропения. По назначению инфекциониста сдали слюну на вирусы. Обнаружили ЦМВ со значением 1*10^2. Нужно ли провести ещё какие-то обследования? Нужно ли проводить лечение?
Здравствуйте, Татьяна! Пока оснований для лечения нет. Выделение цитомегаловируса со слюной может указывать лишь на здоровое носительство, которое не требует лечения. Необходимо дополнительное обследование с анализом крови на антитела к вирусу, анализом крови и других биологических жидкостей на наличие вируса, оценкой анамнеза и состояния внутренних органов ребенка (подробности - в статье Цитомегаловирус из рода герпесвирусов: просто о сложном на нашем медицинском портале). Берегите здоровье!
12 декабря 2012 года
Спрашивает Елена:
Добрый день! Помогите пожалуйста разобраться с цмв. При рождении у нас была желтуха, которая не проходила до 2-х месяцев, сдали анализы ифа выявили цмв Igm - отр., Igg - пол., индекс авидности 85,5%. Обратились к инфекционисту, та назначила анализ слюны и мочи методом пцр - показало наличие цмв. Далее опять анализ, ифа Igm - отр, Igg - полож. ОПК 0,266,ОПП 2,865, индекс авидности 53 %. Назначили вифером, после месяца применения препарата, повторно ифа крови - отрицательно. Еще спустя месяц ПЦР - IgM ПОЛОЖИТЕЛЬНО ОПК 0,287, ОПП 0,808. Igg - положит. опк 0,279, опп 2,175. Подскажите пожалуйста что делать. Заранее спасибо.
Елена! Приведенные Вами результаты анализов некорректны: мне непонятно, что значит «ПЦР - IgM ПОЛОЖИТЕЛЬНО ОПК 0,287, ОПП 0,808. Igg - положит. опк 0,279, опп 2,175» и т.д. Исследование на авидность показано в комплексе серологических тестов для диагностики цитомегаловирусной инфекции – при положительных результатах определения IgG и IgM-антител (в целях исключения или подтверждения вероятности недавнего первичного инфицирования). В тоже время, индекс авидности к ЦМВ более 60% указывает на давнюю инфекцию, 40-60% рассматривается как неопределенный. Какие либо лечебные мероприятия показаны только лишь при наличии клинических проявлений.
06 июля 2011 года
Спрашивает Инна:
Здравствуйте. У моего сина в 5мес. после прививки АКДС появилось косоглазие правого глаза +гипертензийний синдром.Сдав анализы крови на ЦМВ получили такой результат LgG 5 LgM62 ПЦР.ЦМВ не обнаружен. После лечения косоглазие прошло, а повторные анализы LgG 9 LgM 8 .Сейчас ребенку 1 год 1 месяц нужно ли сдавать повторные анализы и можно ли делать последующие прививки АКДС?
20 июля 2011 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Инна! Мне, например, не понятно положительные или отрицательные результаты анализов были получены Вами в первый и второй раз. Ведь Вы не указали референсные, нормативные, значения лаборатории, проводившей исследование, по IgM и IgG к ЦМВ. Если Вас интересует активность вируса на данный момент, то нужно провести методом ПЦР анализ крови на ДНК ЦМВ. Если ДНК вируса у малыша в крови нет, то вирус неактивен (спит), вреда не причиняет, лечения не требует. Что касается вакцинации АКДС, то этот вопрос должен решать лечащий педиатр Вашего малыша на очном приеме, возможно, понадобится еще и решение врачебной комиссии. Будьте здоровы!
15 ноября 2012 года
Спрашивает Анастасия:
Скажите пожалуйста у ребенка взяли кровь на ЦМВ и пришли такие анализы IgM-отр. IgG-8(норма 1 МЕ/мл)что это значит, что у него есть этот вирус в крови?
15 января 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Анастасия.
Жаль вы не указали возраст ребёнка.
В принципе выявление антител IgG к ЦМВ лишь свидетельство того что Вы, как и большинство взрослых, пожизненный носитель ЦМВ. Само по себе носительство этих вирусов не опасно, вреда не причиняет, лечения не требует. Лечение может потребоваться лишь в случае их активации.
Т.к. IgМ к ним не выявлены, клинический проявлений нет, то можно предположить что активации вирусов нет. Однозначно об активации ЦМВ сказать можно, сделав методом ПЦР анализ крови на ДНК ЦМВ, если ДНК вирусов у Вас в крови нет, значит, вирусы спят, вреда не причиняют, лечения не требуют.
Будьте здоровы!
21 октября 2015 года
Спрашивает елена:
Ребёнка обнаружили вирус эбштейн барр, и моче положительное днк цмв, получилось наложение двух вирусов, пропили противогерпесные препараты 14 дн., стоит ли дальше проводить лечение и как дальше определить спящие эти вирусы или нет? Как предовратить обострение?
Здравствуйте, Елена! Еще до начала лечения врач должен был исключить здоровое вирусоносительство и вирусовыделение при помощи анализов крови на серологические маркеры указанных инфекций (определение уровней специфических антител). Довольно часто при таком обследовании оказывается, что инфекция находится в латентном состоянии и лечение проводить не нужно. Эти анализы можно сделать и сейчас – обсудите их с детским инфекционистом. Что касается профилактики – она стандартная: здоровое питание, профилактика стрессов, здоровый ночной сон, подвижный образ жизни, контроль массы тела, свежий воздух, закаливание и поливитамины. Берегите здоровье!
26 марта 2016 года
Спрашивает анна:
Здравствуйте! Моему сыну 1 месяц. Затяжная желтушка. Уровень билирубина снижается , но медленно. Сейчас его показатель 137 при норме до 20. По рекомендации участкового врача сдали анализ на вирус герпеса и цмв. Результат по обоим вирусам lqq положительно. Lqm отрицательно. Что означает данный результат? Какие есть опасности для ребенка? Требуется ли лечение? Заранее спасибо за ответ!
Здравствуйте, Анна! Сами по себе эти результаты никакой ценной информации не несут. Чтобы повысить их ценность, необходимо сопоставить эти данные с результатами Ваших анализов на аналогичные антитела во время беременности, а также повторить эти анализы на крови ребенка несколько раз с интервалом в 10-14 дней. Сравнение с Вашими анализами позволит отличить инфицирование ребенка указанными вирусами от циркуляции в его крови Ваших антител, оценка динамики изменения показателей также нужна, чтобы обнаружить активную инфекцию. Все, что касается этих вирусов, необходимо обсуждать не с педиатром, а с детским инфекционистом. Берегите здоровье!
01 апреля 2011 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте! Мне 33года. С мужем живём 3 года. Очень хотим малыша - не получается никак. Вдвоем проходили обследование.Сдавали кровь на наличие инфекций в 2008г. Обнаружили: хламидиоз,герпес,цитомегаловирус. Врач - гинеколог назначила обследование по ПЦР на все инфекции. По данному методу обнаружили: хламидиоз,гарднерелёз,уреаплазмоз, цитомегаловирус не выявился.Выявленные инфекции по ПЦР мы с мужем пролечили, а цитомегаловирус нет,так как врач сказала, что лечения не требуется. Однако после всего этого было уже 2 выкидыша( в 2009 и 2010гг).Я очень часто болею простудными заболеваниями - 3,4 раза в год.Может это и есть проявление коварного вируса?Я стараюсь пить витамины,фолиевую кислоту, йодомарин,элеутерококка экстракт жидкий, препараты эхинацеи.Результатов особых не вижу. Время идёт. Боюсь, что никогда не смогу иметь ребёнка. Подскажите пожалуйста, что ещё можно предпринять, какие обследования пройти,чем лечиться?