ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
у младшую дочки обнаружили сальмолленез и температура 37.6 нормально.ли это? как избежать из высокого температуры? а у старшая дочки цитамаглавирус и у неё тоже проблема с температуры. а погода тоже у нас 36.0 и 41.0 градусов. как избавиться из температуры? посоветуйте пожалуйста. и как лечит эти болезни?
за ранее спасибо. жду вашего ответа.
Здравствуйте, Султан! И сальмонеллез, и цитомегаловирусная инфекция - это инфекционные заболевания, течение которых сопровождается повышением температуры тела. Вылечите инфекцию - температура тела нормализуется. Лечением заболеваний у детей должен заниматься детский инфекционист, к которому Вы и должны обращаться по всем вопросам. О принципах лечения цитомегаловирусной инфекции у детей читайте в статье Цитомегаловирус из рода герпесвирусов: просто о сложном на нашем медицинском портале. Берегите здоровье!
28 марта 2011 года
Спрашивает Алина:
Помогите расшифровать анализы,ребенку 8 месяцев
ВЭБ:NA IgG ОП результата 0.44 ОП кр.0.15
EA IgG 0.84 0.16
VCA IgG 1.1 0,17
индекс авидности 81
ЦМВ:IgG ОП результата 3,5 ОП кр.0,19
индекс авидности 76
31 марта 2011 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Алина! Расшифровываю. У ребенка в крови есть антитела класса IgG к ВЭБ и ЦМВ. Судя по показателю авидности, либо антитела являются Вашими (перешли через плаценту во время внутриутробного периода), либо ребенок был инфицирован в конце внутриутробного периода (или сразу после родов). В любом случае, ничего страшного сейчас нет. Стоит лишь проверить активность вирусов на данный момент. С этой целью Вам нужно дополнительно методом ПЦР провести анализ крови (ЦМВ, ВЭБ), мочи (ЦМВ), слюны (ЦМВ, ВЭБ) на ДНК вирусов. Если ДНК вирусов у ребенка нет (особенно в крови), значит, вирусы неактивны, вреда не причиняют, лечения не требуют. Будьте здоровы!
26 декабря 2012 года
Спрашивает Евгения:
Добрый вечер!
Моему ребёнку 7дней назад поставили диагност "мононуклиоз". До диагноза сдали анализы:
Цитомегаловирус IgG 13.9++ (норма >1.1)
Антитела обнаружены
Вирус Эпштейна-Барр IgG к ядерному AГ(EBNA 5.7++ (норма >1.1)
Антитела обнаружены
Остальные анализы, антитела не обнаружены.
Подскажите пожалуйста, на сколько это серьёзно? От чего такие высокие цифры? Что делать в таком случае? Излечимо?
23 января 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Евгения.
Выявление антител IgG к ЦМВ лишь свидетельство того что ребенок, как и большинство взрослых, пожизненный носитель ЦМВ. Само по себе носительство этих вирусов не опасно, вреда не причиняет, лечения не требует. Лечение может потребоваться лишь в случае их активации.
Аналогично ситуация и с выявлением IgG к ядерному AГ ВЭБ, причём обычно они выявляются уже через время после перенесённого инфекционного мононуклеоза, а при наличии инфекционного мононуклеоза должны быть выявлены характерные изменения в ОАК и маркеры острой ВЭБ инфекции.
В общем, нужно прояснять ситуацию детальнее на очном приеме у инфекциониста.
Будьте здоровы!
07 мая 2013 года
Спрашивает Рома:
в больницы делали анализы все были отрицательные а один положительный CMV igG 0,412(№ 0.205)подскажите это опасно, и как его лечить и можно лечить дома а не в больнице
Добрый день, Рома! У Вашего ребенка обнаружены антитела igG к цитомегаловирусу. Это значит, что встреча данного вируса с организмом малыша уже произошла, причем это случилось, как минимум 4-6 месяцев назад. Поэтому вполне можно предположить, что инфицирование произошло еще в период внутриутробной жизни. Проходила ли мама обследования во время беременности? Запишитесь на прием к инфекционисту – доктор возможно направит Вас на некоторые исследования, которые могли бы исключить те изменения, которые иногда возникают у плода в случае внутриутробного заражения. Как правило, наличие igG к цитомегаловирусу не требует целенаправленного лечения. Всего доброго!
13 ноября 2013 года
Спрашивает Евгения:
Подскажите пожалуйста:я к вам обращалась недавно. Я беру под опеку девочку 7 месяцев. В три месяца у нее обнаружили цитамеголовирус G и M.Вы мне написали что скорее всего у девочки врожденная инфекция. Какие могут быть последствия? Врачи говорят что это перенатальный контакт. Я так понимаю что повторный анализ крови на наличие антител цитомеголовируса может в данный момент показать G и это можно считать перенатальным, а если при повторном анализе выявятся M и G то инфекция будет считаться врожденной. Какие обследования необходимо провести чтобы быть уверенной что ребенок нормально развивается и в дальнейшем будет все нормально. Потому что врачи говорят что сделано было УЗИ головного мозга все в норме, все органы без патологии. Зрение и слух тоже в норме. Подскажите какие анализы или обследования нужно еще проити.
Ответ на свой вопрос вы найдете в категории часто задаваемых вопросов
Цитомегаловирус у детей .
Также, рекомендуем вам обратиться на очный прием к врачу инфекционисту и возможно к генетику, взяв с собой ВСЕ медицинские документы ребенка. Только так вы сможете получить полный и развернутый ответ на свои вопросы.
И последнее, ни одно обследование и ни один врач на Земле не даст вам 100% гарантии, что с этим или любым другим - cвоим или усыновленным - ребенком все будет идеально. Это вообще не в ведении медицины.
09 февраля 2013 года
Спрашивает марина:
Нам поставили диагноз цмв уже 3 месяца как темпратура держится 37 и3 37 и5 опасно ли это
Добрый день, Ольга! Цитомегаловирусная инфекция может иметь различный характер течения: от бессимптомного до ярко выраженной клинической картины с развитием осложнений. В среднем длительность клинических проявлений при инфицировании данным вирусом составляет от 2 до 6 недель. Если субфебрилитет длиться уже более трех месяцев Вам стоит обследоваться и выяснить причину повышения температуры. Так, это может быть проявлением затяжного течения болезни, а может свидетельствовать и о развитии осложнений (присоединении бактериальной флоры, например). Обратитесь за очной консультацией к инфекционисту и пройдите комплексное обследование ребенка. Всего доброго!
21 февраля 2014 года
Спрашивает Родика:
Здравствуйте! Моему сыночку 3 месяца. Объясните мне результаты анализов ИФА крови на ЦМВ JgM- отриц. JgG - полож. опс. 3500, опк - 0,389. Сильно страшно?
26 февраля 2014 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Здравствуйте, Родика! Ответ на Ваш вопрос, касающийся принципов диагностики цитомегаловирусной инфекции, содержится в статье Цитомегаловирус из рода герпесвирусов: просто о сложном на нашем медицинском портале. Сами по себе антитела не страшны - опасность может быть связана с активностью вируса, вызывающего их выработку в организме у ребенка. Результат анализа и клинические проявления цитомегаловирусной инфекции у ребенка следует обсудить на очной консультации с детским инфекционистом. Берегите здоровье!
16 февраля 2016 года
Спрашивает Яна:
Подскажите пожалуйста.Сдали анализ крови методом ИФА на герпес ВПГ и цитомегаловирус.Расшифровка Герпес ВПГ IgM отрицательно,IgG 1:100,IgM к антигенам ЦМВИ отрицательно,IgG к антигенам ЦМВИ 1;1600.Что это значит, опасно для ребенка?
Здравствуйте, Яна! Результаты анализов не могут быть опасны для ребенка. Опасной может быть вирусная инфекция, для диагностики которых одних анализов крови недостаточной. Полученные данные необходимо сопоставить с анамнезом ребенка, клинической картиной и другими медицинским данными, и сделать это должен опытный детский инфекционист. О принципах диагностики цитомегаловирусной инфекции читайте в статье Цитомегаловирус из рода герпесвирусов: просто о сложном на нашем медицинском портале. Берегите здоровье!
18 октября 2007 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте! У моего 2-х летнего сына вот уже 2 недели держится высокая температура (от 38,5 до 39,9), сбиваю ее жаропонижающими сиропами, а также свечками. Вместе с этим у него сильный насморк и кашель. Конечно были у врачей, пневмонию они исключают т.к. в легких не прослушивается, рентген тоже ничего не показал. Сдали кровь из вены на наличие вирусов и результат показал что: регпес - отрицат., ЦМВ - положит. Подскажите пожалуйста что делать?
Здравствуйте Елена! Прежде всего, Вам нужно найти инфекциониста, который осмотрит ребенка и поставит диагноз. То, что сейчас происходит с ребенком, с ЦМВ не связано, хотя активность вируса методом ПЦР (кровь, слюна, моча) обследовать нужно. Нужно искать очаг бактериальной инфекции: в легких, придаточных пазухах носа, в почках.
30 апреля 2009 года
Спрашивает В.Виноградова:
У друзей больной ребенок. Живут в Виннице. Посылаю последние анализы:
Войцещук А.А.
Дата 14.10.2008 г.
Антитела lgG Herpes - 0,9 (отр. до 9)
simplex virus 1,2
Антитела lgG - 26,7 (пол. больше 11)
Citomegalovirus
Антитела lgG к - 0.7 (отр. до 0.9)
раннему антигену Энштейн-Барр(АЕ)
Антитела lgG к - 4,1 (отр. до 9)
ядерному антигену
Энштейн-Барр (EBNA)
Дата 24.10.2008 г.
Цитомегаловирус (моча) - обнаружено
Антитела lgM к - 6,8 (Отр. до 9) Citomegalovirus
Цитомегаловирус ( сиворотка) - не обнаружено
Дата 26.12.2008 г.
Антитела lgM к - 3.2 (Отр. до 9) Citomegalovirus
Антитела lgG к - 25.9 (пол. больше 11)
Citomegalovirus
Цитамегаловирус (моча) - обнаружено
Дата 27.03.2009 г.
Цитамегаловирус (моча) - не обнаружено
Citomegalovirus
Антитела lgG к - 20,8 (пол. больше 11)
Подскажите как лучше проводить лечение.
19 мая 2009 года
Отвечает Малышок Ольга Владимировна:
Врач иммунолог, заведующая Центром клинической иммунологии
Из приведенных анализов опасность - это цитомегаловирус, который определяется в моче, что является признаком активной инфекции Используются противовирусные препараты - вальтрекс или валавир, спц. иммуноглобулин, препараты иммунологического действия, в общем это известно инфекционистам, иммунологам, есть принятые схемы лечения.
10 февраля 2013 года
Спрашивает Людмила:
Добрый вечер! Помогите пожалуйста разобраться в результатах анализов и как правильно поступить? Дочери 1 месяц, лежали после рождения в патологии для того, чтобы набрать вес и вот взяли у нас анализы (у дочери) на внутриутробные инфекции, результаты такие: ЦМВ(IgM-отриц., IgG-положит.(1.763), Герпес простой(IgM-отриц., IgG - положит.(1.696), Эпштейн-Барр (IgM-отриц., IgG-положит.(0.363). Что означают эти результаты? Как их расшифровать? Опасны ли они для дочери? Подскажите пожалуйста. И еще нам приписали от этих вирусов ацикловир в таблетках по 1/2 табл. 2 раза в день, 14 дней. Что нам делать? Есть смысл их употреблять? Там столько побочных действий. Врач сказала что у нас эти вирусы в прогрессирующей форме. Помогите пожалуйста советом.
12 марта 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый деньЛюдмила.
Повода для лечения пока нет!
Дело в том, что однократное определение антител Ig G у деток такого возраста не информативно. Т.к. это антитела Ig G матери. Поэтому одновременно определяют Ig G матери и ребёнка, динамику их титров, антитела класса М и ПЦР для определения самих вирусов в крови.
Т.к. это ваши антитела, то вы - как и большинство взрослых, пожизненный носитель ЦМВ, ВПГ, ВЭБ. Само по себе носительство этих вирусов не опасно, вреда не причиняет, лечения не требует.
В любом случае, т.к. антитела класса М не выявлено, активных ВПГ, ЦМВ, и ВЭБ нет, повода для их лечения также нет.
Будьте здоровы!
25 января 2014 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте! Подскажите что делать. Ребенок (10лет) болеет с 11 ноября. Три недели сильные приступы кашля сопровождающиеся рвотой особенно в ночное время.На внутренней стороне губы периодически появляются язвы(больно кушать , нижняя губа вздувается) Температура 36,5, в горле мелкая красная сыпь.Педиатр выписала препараты о кашля ничего ни помогает. Пульмонолог тоже ничего страшного не видит.Инфекционист отправил сдать анализы на герпес 6 типа, lgG, Вирус Энштейн-Барра, микоплазму. Герпес 6 типа lgG(антитела класса G к вирусу герпеса 6 типа) положительные-1,1. Прошли лечение "Изопринозин" 1т 4раза/день втечение 10 дней, "Азитрокс" 1капсула/день-5 дней, через 10д. повторили"Изопринозин" после всего лечения язва на губе периодически появляется слабый кашель. Скажите какие дальнейшие мои действия.
29 января 2014 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Здравствуйте, Ольга! Кашель со временем пройдет - нужно дать организму ребенка время на восстановление слизистой оболочки дыхательных путей. Ускорить этот процесс помогает лечебная физкультура, дыхательная гимнастика, массаж грудной клетки, прием поливитаминных препаратов, адаптогенов, а также полноценное питание, обильное питье и нормальный ночной сон в комнате с прохладным увлажненным воздухом. По поводу язвочек на нижней губе - проконсультируйте ребенка с детским дерматологом и стоматологом. После завершения периода реконвалесценции, обсудите с педиатром возможность закаливания ребенка и ход других профилактических процедур. Берегите здоровье!
03 декабря 2009 года
Спрашивает Натали:
Добрый день! Моему сыну 8 мес, месяц назад нам поставили диагноз пузырно-лоханочный рефлюкс III ст справа, НФП0.Но отпустили домой пока нам не исполнится годик, а потом будут делать эндоскопическую коррекцию гелем. Приписали фуродонин по 0,01 перед ночным сном. Хотела спросить обязательно принимать ли нам эти таблетки и можно ли избежать коррекции. Что такое НФП0? Спасибо огромное заранее.
Добрый день. НФПО - нарушение функции почек 0 степени (тоесть функция не нарушена). Фуродонин - уросептик предотвратит развитие пиелонефрита (воспаление почек), которое может развиться за счет пузырно-лоханочного рефлюкса (моча из мочевого пузыря забрасывается в лоханки). Считаю, что рекомендации уролога обоснованы.
07 марта 2013 года
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте, дочка удивленно выпячивает глазки, высовывает язык, когда плачет или смеется иногда подрагивает подбородок, до двух месяцев была желтушка. Делали УЗИ головного мозга и внутренних органов-патологий не обнаружено. Сдали кровь на ИФА: ВПГ lgG положительный, Описсл.0.464, КП 3.68; ЦМВ lgG положительный ОПиссл 0.528, КП 3.70. Скажите пожалуйста, что это значит и как это может грозить здоровью ребенка?
21 марта 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Юлия.
Дело в том, что однократное определение антител Ig G у деток такого возраста не информативно. Т.к. это могут быть и антитела Ig G матери. Поэтому одновременно определяют Ig G матери и ребёнка, сравнивают их, их динамику.
В любом случае, выявление антител IgG к ВПГ1/2 и ЦМВ лишь свидетельство того что Вы, как и большинство взрослых, пожизненный носитель ВПГ1/2 и ЦМВ. Само по себе носительство этих вирусов не опасно, вреда не причиняет, лечения не требует. Лечение может потребоваться лишь в случае их активации.
Однако, судя по описанию вам нужна очная консультация невролога и эндокринолога.
Будьте здоровы!
04 ноября 2013 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте! Очень надеюсь на Вашу помощь и ответы на вопросы, которые меня постоянно мучают. Начну по порядку. В 2009 году у меня произошел выкидыш на сроке 7-8 недель. Перед беременностью сдала анализы на TORCH-инфекции, все отрицательно, кроме ВПГ IgG и ЦМВ IgG. Почему случился выкидыш, так мне никто и не объяснил. Через два года я снова забеременела, очень берегла себя всю беременность. В итоге родила доношенную девочку весом 3160, 54 см, 8-9 баллов по шкале Апгар. На третьи сутки у малышки взяли кровь, обнаружили повышенное количество лейкоцитов. В течение двух последующих суток они не падали и нас перевели в отделение паталогии. В этот же день мне и доче взяли кровь из вены на ифекции. Результат: кровь матери и ребенка на вирусы: токсоплазмоз, хламидии, микоплазма - отриц., IgG к герпесу 1:1600, IgG к ЦМВ 1:1600, IgM к этим вирусам отриц. Биохимия крови нормальная, все органы по узи тоже в норме. В итоге у нас обраружили правостороннюю пневмонию, пролечились антибиотиками 3 недели и нас выписали. Уже дома ребенка постоянно мучали колики, стул был со слизью и пеной.Я по своей инициативе сдала кал ребенка на дисбактериоз, выявили золотистый стафилококк 10 в 6 степени. Начали его лечить у гастроэнтеролога, но чем только не лечили, разными схемами, так вылечить нам его и не удается. Делали и чувствительность к бактериофагам, пили эти бактериофаги, но тщетно. Более того, ребенок с 4,5 месяцев начал болеть простудными заболеваниями. Каждые два месяца у нее ОРВИ, даже если все дома здоровы. Начали наблюдаться у имунолога. Нам выписывают различные курсы и схемы лечения, но это тоже малоэффективно. Имунолог в имунную систему пока особо вмешиваться не хочет, поэтому имунограмму еще не делали. Сейчас нам 2,3 года. Месяц назад я снова по своей инициативе решила сдать кровь ребенка на инфекции. Результат: все отрицательно, даже вирус герпеса, но положительно ЦМВ IgG 1:3200 (сильноположительный). Лаборатория, к сожалению, не указывает референсных значений. Имунолог, увидев результат, ужаснулась от такого высокого титра. Сказала через три месяца пересдать анализ и если ситуация не изменится, необходимо серьезное специфическое лечение. Скажите, является ли в нашем случае заражение ребенка внутриутробным? Чем опасно начилие высокого уровня антитет к ЦМВ? Является ли ЦМВ виновником всех наших проблем со здоровьем? Я очень прошу прощения за такое длинное письмо, но я так устала... Мне никто ничего толком не может объяснить, что нам делать, какие сдавать анализы, чем лечить. Имунолог засыпает умными фразами, но эффект от лечения я не наблюдаю. С рождения дочери мне внушили только, что виновата во всем я сама. Только что я делала не так, я не могу понять. Устала жить с этим грузом и пичкать ребенка бесполезными лекарствами. Мы с мужем сами сдавали анализы на этот ненавистный стафилококк, у нас обнаружено в зеве 10 в 1 степени, о при этом врачи говорят, что мы не можем являться источником заражения для ребенка с такой степенью. Я так понимаю, что при нормальной работе имунной системы организам в силах справиться с этой бактерией, но ЦМВ не дает имунной системе нормально работать. Или я ошибаюсь? Пожалуйста, направьте нас в нужное русло, чтобы у меня в голове сложился план необходимых действий. Спасибо!
Здравствуйте, Ольга!
Титры антител к ЦМВ не являются показанием для лечения этой инфекции. Для подтверждения или исключения врожденной ЦМВ инфекции ребенка необходимо дообследовать количественным ПЦР методом на ДНК ЦМВ в крови, слюне и моче. Частые простудные заболевания и упорный стафилококковый дисбактериоз кишечника являются проявлениями хронической стафилококковой инфекции, базой которой является носоглотка. Применение антибиотиков для ее лечения противопоказано. С общим иммунитетом, чаще всего, в подобных случаях проблем нет. Хотя, иммунограмму у ребенка можно делать уже через несколько месяцев после рождения.
Д-р Артем Марков