ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте! Ребенку 2 года. 1,5 месяца назад заболела ОРВИ.1-й день температура была 38,2.Потом 37,1. После недели лечения все вроде нормально, а температура 37-37,1. Сдали анализы. Кровь норма, в моче был белок 0,033(в е. СІ). Сделали УЗИ брюшной полости. Все норма, только реактивный панкреатит (Увеличена головка поджел. железы 20 мм.) Пропили 10 дней канефрон. Сделали повторно анализ мочи - все нормально. Через неделю опять ОРВИ, опять 4 дня противовирусные препараты. Когда врач слушал ребенка, сказал что слышны сухие хрипы. Пили 5 дней Флемоксин 250 мл. 2р.д. На %-й день приема антибиотика сдали кровь (общий анализ)в синево. Лейкоциты 12,12; RBC-4,87; MCV-72,9; MCH-25,7; NEUT%-17,3; LYMPH - 71,3. Все остальное в норме. В тот же день делали рентген - бронхит. Сдавали анализы кала. Не остриц, не я\г не обнаружено. Температура держится. Пошли к другому врачу.Посмотрел и сказал, что у ребенка увеличены подчелюстные лимфоузлы, Миндалины, аденоиды, отечный нос, дыхание жёсткое. Сделали ДНК-диагностику цитомегаловирус. инфекции и мононуклеоза. Биоматериал - соскоб с миндалин. Обнаружен Цитомегаловирус. Пропили 10 дней Ликопид по 1 мг 2р.д., Лаферобион 150 тис. 2 р.д. ректально. Лимфомиазот продолжаем. Врач сказал сделать 5 дней перерыв и по 1 капли 3р.д. на протяжении месяца пить Протефлазид. Температура так и держится. Все это время у ребенка лезут глазные зубы. Последние 2 уже прорезались, но десна еще опухшие. Мы уже не знаем, что делать. Температура в основном поднимается с 11 до 13 часов дня, потом ребенок спит, а потом уже с 18 где-то до 20.30-21.00 вечера. Скажите, если температура из-за ЦМвируса, то правильно ли мы лечимся и сколько еще может держатся температура? И если можно, прокомментируйте пожалуйста
03 февраля 2012 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Ольга.
Заочно в такой ситуации сложно судить. Во-первых у деток такого возраста температура до 37,5 С может быть нормой из-за не совершенства терморегуляторного центра. Но тут уж Вы должны знать был у Вас субфебрилитет до заболевания или нет.
Во-вторых, естественно что на фоне бронзита у Вас в крови выявлены изменения характерные для воспалительного процесса, тем более что у Вас еще воспалительный процесс в аденоидах, миндалинах и т.д. Кроме того, температура может быть и на то что у Вас лезут зубки. Ну и конечно вирусные инфекции тоже могут давать длительный субфебрилитет. Однако вопрос о лечении и причине субфебрилитета может решить только на очном приеме врач.
Будьте здоровы!
23 ноября 2011 года
Спрашивает Андрианна:
Здравствуйте, у меня сын младший з 2-х месяцев температура 39 каждые 3 недели!!!! Лечили почки, а оказалось Цитомегаловирус, лечили, сдали заново оказалось он носий (как по научному не знаю, извините!) инфекции. как это влияет на мальчика? прививки делать разрешили!!!!! Заранее благодарю!!!!
09 декабря 2011 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Андриана.
ЦМВ один из самых распространенных вирусов, которыми инфицировано большинство населения планеты и заражение происходит воздушно-капельным путем, при чем в основном еще в детстве. Большинство взрослых - пожизненные носители ЦМВ. Само по себе носительство этих вирусов не опасно, вреда не причиняет, лечения НЕ ТРЕБУЕТ. Лечение может потребоваться лишь в случае их активации.
После инфицирования при нормальном иммунном ответе в крови пожизненно будут выявляться IgG к этой инфекции. Чтобы проверить активность вируса проводят методом ПЦР анализ крови на ДНК ЦМВ. Если ДНК вирусов у Вас в крови нет, значит, вирусы спят, вреда не причиняют, лечения не требуют. Будьте здоровы!
20 сентября 2012 года
Спрашивает Марина:
Здравствуйте, у ребенка четвертый месяц периодически возникает понос, думали дисбактериоз, сдавали постоянно анализ кала, лечение не помогает, обратились к инфекционисту, направили на анализ ИФА крови (cmv ig M не обнаружены, ig G-обнаружены КП=1,1), что это значит? Понос начался 12 июня 2012 года. На сколько это серьезно? Заранее Вам благодарна за ответ!
15 октября 2012 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Марина.
Выявление IgG к ЦМВ лишь свидетельство того что Ваш ребенок, как и большинство взрослых, пожизненный носитель ЦМВ. Само по себе носительство этих вирусов не опасно, вреда не причиняет, лечения не требует. Лечение может потребоваться лишь в случае их активации. Т.к. IgМ к ним не выявлены, то можно предположить что активации вирусов нет. Однозначно об активации ЦМВ сказать можно, сделав методом ПЦР анализ крови на ДНК ЦМВ, если ДНК вирусов у Вас в крови нет, значит, вирусы спят, вреда не причиняют, лечения не требуют.
Кроме того, в любом случае, ЦМВ не имеет отшошения к поносу. Причину длительной диареи нужно искать, однако других данных для анализа вы не предоставили.
01 марта 2014 года
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте!
Нашей дочке сейчас 4,5 месяца. С 2 месяцев анализы мочи следующие – у/вес 1025, рН 5,0, много оксалатов, периодически цилиндры гиалиновые, аскорбин. кислота много, с 4 мес. (после приема канефрона) – периодически оксалаты и ураты, появился белок (до 30 мг/дл), гиалиновые цилиндры – 1-2, аскорб. кислота – до 50 мг/дл, в последнем анализе – уробилиноген – 33 ммоль/л (сдавали накануне кровь из вены). В моче методом ПЦР 28/02/2014 обнаружен цитомегаловирус! Биохимия крови от 29.12.13 – креатинин, щф, мочевина, общий белок – норма, повышен кальций общий – 2,92 (норма до 2,7), от 27.02.14 – мочевина, креатинин норма, кальций общий – 2,85. Бак. посев от января 14 – норма. УЗИ почек, орг. бр. полости - в 1 мес – норма. Получали лечение – ксидифон, канефрон, водный режим – все без результатов.
Анамнез - ОРВИ в 1,5 мес. (были незначительные выделения из носа, красное горло, темп. была в норме, принимала називин, фенистил, диоксидин в нос, отвар ромашки, генферон свечи).
Дополнительные сведения:
Мама во время беремен. принимала транексам, дицинон, метипред (1/4 табл.), в начале берем. были высокие титры ЦМВ, герпеса, во 2-й половине берем. - ЦМВ не обнаружен. На 8-9 месяцах берем. ребенок вел себя очень активно (вплоть до развития преждевременных схваток) - причину не выявили! (на УЗИ признаки хориоплацентита - проводили озонотерапию, капали актовегин, магнезию). КТГ на протяжении всей беремен. в норме. Гипоксию после родов не поставили. Перед беремен. появились оксалаты в моче и песок в почках.
Может ли белок в моче быть связан с прорезыванием зубов? Или с наличием ЦМВ? Какую тактику лечения нам выбрать? Нужны ли дополнительные методы исследования? Стоит ли лечить ЦМВ методом резонасно-частотной терапии? Какие препараты порекомендуете малышу 4,5 мес. для лечения ЦМВ?
Заранее благодарны.
Уважаемая мама! Нет, белок в моче не может быть следствием прорезывания зубов. Эти процессы могут присутствовать параллельно. Не стоит лечить методом резонанса. Выявленный вирус, требует подробного обследования в первую очередь у инфекциониста.Результаты анализов - наблюдения и обследования нефролога. Необходимо доказать , что данный вирус есть причиной. Тактика обследования, лечения, наблюдения должна быть определена специалистами. На сегодня вы называете препараты, но не озвучиваете установленный диагноз (хотя бы предварительный). Должно быть наоборот. Ведь ксидифон очень" специальный" препарат, к которому есть специальные показания. Обсудите все подробно с Вашим лечащим доктором. Удачи!
01 мая 2016 года
Спрашивает Гаухар:
Здраствуйте,дочери 2.2 года здавали ИФА крови результат:anti-CMV-IgM Kp =0,273 отр (в норме 0-0,8); anti-CMV-IgG Kp=2,134 полож (в норме 0-0,9).расшифруйте анализ?и чем это опасно?
Здравствуйте, Гаухар! По этим результатам можно лишь сказать, что некоторое время назад ребенок перенес инфицирование цитомегаловирусом. В большинстве случаев этот вирус живет в организме человека в течение всей жизни и не приносит никакого вреда. Результат анализа следует сопоставит с анамнезом и клинической картиной. Без этого никаких выводов и заключений сделать невозможно. О принципах диагностики цитомегаловирусной инфекции читайте в статье Цитомегаловирус из рода герпесвирусов: просто о сложном на нашем медицинском портале. Берегите здоровье!
06 сентября 2013 года
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста моей дочке 3 месяца, сдали анализ на цитомегаловирус, пришел результат anti-CMV lgG- 76.8 в комментарии <6.0- отрицательно, anti-CMV lg M- отрицательно в комментарии >=6.0-положительно. Что это значит? И подскажите есть ли лечение маленьким детям?
08 октября 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Здравствуйте, Ирина! Выявление в крови антител к цитомегаловирусу класса IgG при отрицательном результате анализа на антитела класса IgM говорит лишь о том, что ребенок с этим вирусом когда-то встречался и организм помнит об этой встрече. В подобной ситуации лечение цитомегаловирусной инфекции не показано и не проводится. Подробная информация о том, что такое ЦМВ-инфекция, как она диагностируется и в каких ситуациях требует лечения - в статье Цитомегаловирус из рода герпесвирусов: просто о сложном на нашем медицинском портале. Берегите здоровье!
07 сентября 2015 года
Спрашивает Татьяна:
У ребенка 10 лет обнаружен ЦМВ +, повторно через год обнаружен ЦМВ и ВЭБ. Чем помочь ребенку? Спасибо.
Здравствуйте! Разясните, пожалуйста, нашу ситуацию.У дочери каждое утром температура 39,0-39,5 в течении дня она снижается до 36,6 и так уже неделю.клинический анализ крови,мочи.кала в норме.ЦМВ(СМV) антителаLgG-201,вирус энштейна-Барр(капсидный антиген VCA) антитела LgG-8. Остальные анализы отрицательные.УЗИ почек,сердца,брюшной полости в норме.Надеюсь на разъяснение нашей ситуации и, возможно, какие то рекомендации по необходимости и форме лечения. Большое спасибо за участие!
CMV вирус относится к герпесвирусам. Положительный результат определения антител класса G - более 0,440 (у Вашего ребенка – 201, вероятно ошибка? Возможно, Вы ноль не написали?), но имеется вариант инфекции Эпштейна-Барра, который так же относится к герпетической инфекции 4 типа. Для диагностики определяется ДНК вируса Эпштейна-Барра. При положительном результате, учитывая острое начало заболевания, некупирующуюся гектическую лихорадку (39,5-36,5 в течение дня) на протяжении недели, можно предположить, что ребенок переносит герпетическую инфекцию 4 типа. В любом случае целесообразно провести курс лечения препаратами, типа: изопринозин – оригинальный препарат, гроприназин и др. 14 дней.
14 марта 2013 года
Спрашивает наталия:
Здравствуйте! Сдали кровь на ВУИ в результате CMV G 2.21 МЕ/мл, авидность CMV IgG 92%. Педиатр сказала,что у ребенка внутриутробная инфекция цитомегаловируса.Скажите пожалуйста действительно это так? и что делать?
10 апреля 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Наталия.
Нет, не так!
Дело в том, что однократное определение антител Ig G у деток такого возраста не информативно. Т.к. это , вероятнее всего,Ваши антитела Ig G. Поэтому одновременно определяют Ig G матери и ребёнка, сравнивают их динамику. Т.к. выявлены высокоавидные антитела Ig G, т.е. инфицирование давнее, минимум 6мес назад, то вероятнее всего, что это таки и есть ваши антитела!
Если клинических проявлений нет, просто забудьте об этих анализах, если же есть повод искать ВУИ, тогда нужно делать ПЦР крови и искать сами вирусы (ЦМВ, ВПГ и др) в крови у ребёнка, т.к. только это будет свидетельством наличия активной инфекции, возможно, требующей лечения.
Будьте здоровы!
18 июля 2016 года
Спрашивает Галина:
Здравствуйте.Помогите понять.Сдали малышке кровь на серологические маркеры инфекций Антитела к цитомегаловирусу IgG 93,4( > 6,0-антитела обнаружены;от 6,0 до 15,0-рекомендуют повторить через 2 недели).IgM-0,28( < 0,85-антитела не обнаружены).
Антитела к вирусам Herpes symplex 1,2 типов, IgG 12.00(< 0,9 не обнаружены; > 1,1 обнаружены). IgM 0.33( < 0,8 не обнаружены; >=0.8-1.1 сомнительно; >=1.1 обнаружен.)
Здравствуйте, Галина! Вы не указали возраст ребенка, а это очень важно, поскольку информация о возрасте позволяет определить, что за антитела обнаружены в крови ребенка - его собственные или материнские. До 6 месяцев обнаруживаются материнские антитела, после 6 месяцев - собственные антитела ребенка. Второе, что важно в интерпретации полученных результатов, это анамнез и клиническая картина, поскольку у детей подобные уровни антител могут быть как проявлением бессимптомного носительства инфекции, так и признаком активного инфекционного процесса. В целом, интерпретацией результатов анализа должен заниматься детский инфекционист. Обратитесь на очный прием к специалисту. Берегите здоровье!
24 августа 2012 года
Спрашивает Алиса:
скажте пожалуйста,у нас обнаружен Цитомегаловирус.В крови-отриц,в слюне-полож,в моче положит...я так понимаю лечить его сейчас не нужно,он находится в спящем режиме? У нас анализы класса м-не обнаружено,а g-53%..как часто нужно сдавать анализ,чтобы знать когда этот вирус захочет проявить себя?каждый месяц или каждые полгода?
15 октября 2012 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Алиса.
Дело в том, что однократное определение антител Ig G у деток такого возраста не информативно. Т.к. это могут быть и антитела Ig G матери. Поэтому одновременно определяют Ig G матери и ребенка.Но учитывая что в слюне и моче выявили ДНК вируса, могу предположить что имело место недавно первичное инфицирование и в этих биологических средах вирус может сохраняться достаточно длительно. Т.к. ПЦР ДНК вируса в крови не выявило, то вирус спит, лечения не требует.
Если нет клинических провлений вообще не вижу особого смысла пересдавать анализы. Если же есть какие либо вопросы к здоровью, тогда можете сдавать при необходимости или через полгода для «профилактики».
25 июля 2008 года
Спрашивает юля:
добрый день.!оченьнадеюсь на вашу помощь.моей малышке 4 месяца.На 3-ий день в роддоме у нее появилась желтушка,билерубин -153.по выписке участковый врач назначил эссенциальные ферменты. Через 2 недели Билерубин упал до 59 и ниже не опускался. В полтора месяца назначили гомеопатию. Через неделю билерубин упал до нормы, но поднялась печеночная проба. Нас направили на стационар где назначили анализ на инфекции. Герпес 1 и 2 не обн., цитомегаловирус превышает норму в 6 раз. Может ли проблема с печенью быть результатом цитомегаловируса? Правда ли что он разрушает нервную систему? Какое лечение нас ожидает? Стоит ли отчаиваться? Заранее спасибо.
Здравствуйте, Юля! Цитомегаловирус может причиной Ваших проблем. Но это необходимо подтвердить ПЦР-исследованием крови, слюны и мочи на ДНК ЦМВ. А не титрами антител IgG. Врожденная ЦМВ-инфекция может поражать нервную систему. Лечение (при необходимости) можно провести щадящее, чтобы не причинять дополнительного вреда состоянию здоровья ребенка.
20 ноября 2014 года
Спрашивает Ирина:
Добрый день. Помогите пожалуйста разобраться в нашей ситуации. Начну с самого начала. Ребенок родился в срок с весом 2800. Родился очень беспокойным (постоянно плакал и плохо спал).
Наблюдаемся у невролога с рождения. УЗИ ГМ на сегодняшний день в норме. ЭЭГ в норме.
Ребенок к 10 месяцам набрал вес 9500. Ребенок при этом все такой же беспокойный и плохо спит.
Сдавали анализы на дисбактериоз - выявили стафилококк золотистый (лечение бактериофагом не дало результата). Больше пока не лечили, живот ребенка не беспокоит.
В 1,5 месяца ребенок перенес пневмонию (при этом температура была 36,6).
В 6 месяцев у ребенка поднялась температура 37,2 и через три дня 37,5 и держится уже ПОЛ ГОДА!!! Мы конечно начали обследоваться.
Печень и селезенка увеличены (УЗИ).
Сдавали общий анализ крови, биохимия крови, кал, моча общая и по Нечипоренко. В крови повышены Лимфоциты (74, при норме до 70).Остальные анализы в норме.
Горло красное, но не сильно. Лечили горло Клацидом и Панавиром, не помогло. Горло до сих пор красное (уже ПОЛ ГОДА).
Сдали анализ на цитомегаловирус и получили следующие показатели: Цитомегаловирус ДНК (ПЦР) слюна - положительно, моча - положительно, кровь - отрицательно. LgM - отрицательно. LgG - положительно 40,02 Ед/мл (норма 0,00-0,50). Авидность 49,4%. Скажите пожалуйста
1. Может ли данный результат анализа на цитомегаловирус свидетельствовать о внутриутробном инфицировании?
2.ЦМВ по данным анализа и симптоматике ребенка в спокойном состоянии или нет?
3. Может ли цитомегаловирусная инфекция быть причиной повышенной температуры тела продолжительное время?
4. Необходима ли в данном случае терапия имунноглобулином?
Здравствуйте! Судя по анализам, внутриутробное инфицирование цитомегаловирусом возможно. Чтобы понять, в какой фазе находится ЦМВ-инфекция, надо проводиь оценку уровня антител к ЦМВ в динамике (несколько раз через небольшие промежутки времени, определенные детским инфекционистом). ЦМВ-инфекция может быть причиной длиельного субфбрилитета и других симптомов, перечисленных в Вашем сообщении. О метоад лечения ЦМВ-инфекции читайе в статье Цитомегаловирус из рода герпесвирусов: просто о сложном на нашем медицинском портале. Берегите здоровье!
18 февраля 2010 года
Спрашивает елена:
6 лет, анализ ЦМВ АТ: IgM 0 IgG 229,0 ед/мл (референсные значения 0-40). Частые ОРВИ, аденоидит, кальцинаты в височной части г.мозга. На подозрение ЦМВ сдавала в 1- 1,5 мес., отрицательно.
Это активная форма? вирус с рождения? Страшно.
13 апреля 2010 года
Отвечает Малышок Ольга Владимировна:
Врач иммунолог, заведующая Центром клинической иммунологии
Уважаемая Елена! Цитомегаловирус действительно может давать формирование кальцинатов как признак внутриутробного инфицирования (но не только он!), но в Вашем исследовании навряд ли, если верить анализам сделанным на первом месяце жизни ребенка. Так что скорее всего что с вирусом девочка повстречалась уже на протяжении жизни, что не удивительно в следствии его распространенности (детсад, общая посуда, облизывание игрушек и прочее), данных про остроту или активность инфекции нету. Учитывая Лор патологии рационально сдать слюну или соскоб с носоглотки на вирусы ( и не только на цитомегаловирус но ина Епштейн- Барр вирус). Спешить с лечением не стоит. И ничего фатально страшного нету!!!!
11 апреля 2013 года
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте! У моей дочери на шее немного увеличены лимфоузлы. Сказали сдать ПЦР слюну на ЦМВ, анализ показал такой результат 3,74х10*6 копий ДНК/МЛ, что это значит.Сдавали анализи в СинЭво. Спасибо.
Добрый день, Ирина! Наличие частиц ДНК возбудителя в любой биологической жидкости (в том числе и в слюне) свидетельствует об активном вирусном процессе в организме (что, кстати, подтверждает и клиническая картина – лимфаденопатия). Другими словами, сейчас ребенок инфицирован цитомегаловирусом и он в данный момент времени активно циркулирует в крови. Вполне возможно, что заражение произошло давно, а на сегодняшний день мы имеем обострение процесса. Чтобы до конца разобраться в сложившейся ситуации и получить адекватную терапию, необходимо обратиться на очный прием к инфекционисту и пройти дообследование (определение IgG, М и т.д.). Не откладывайте визит к специалисту! Всего доброго!