ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Добрый день! Цитомегаловирус относится к группе герпес вирусов и, как и все представители герпинфекции, характеризуется способностью пожизненно персистировать в организме человека. На вопрос об опасности цитомегаловируса не существует однозначного ответа. Так, только состояние иммунной системы является здесь определяющим – при ее некомпетентности данная инфекция может быть чрезвычайно опасной и вызывать множество болезней (пневмония, невынашиваемость плода, лейкемия и т.д.). При состоятельной иммунной системе цитомегаловирус может сосуществовать вместе с нами на протяжении всей жизни, никак при этом себя не проявляя. Пути распространения инфекции – воздушно-капельный, половой, трансплацентарный. Всего доброго!
28 января 2013 года
Спрашивает Олеся:
Здравствуйте, у ребенка в 3 мес в моче была выявлена ДНК ЦМВ, также в 8 мес в моче подтвердилось. Кровь сдавали IgM-отрицательно, IgG.-точно не помню, но примерно 3,2 при норме 2 с чем-то. подскажите какой перечень анализов на ЦМВ нужно сдать, что бы увидеть полную картину? Как определить врожденная инфекция или приобретённая? И какой вариант заражения опасен?
12 марта 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Олеся.
Врожденная ЦМВ инфекция опасна, однако вряд ли она имеет место, т.к. она протекает на фоне иммунодефицита матери и плода и клинические ее проявления уже были бы заметны.
Т.к. ДНК ЦМВ выявлено в моче, то ЦМВ инфекция имела место и Ваш ребенок, как и большинство взрослых, пожизненный носитель ЦМВ, о чем и свидетельствует выявление антител IgG к ЦМВ. Само по себе носительство этих вирусов не опасно, вреда не причиняет, лечения не требует. Лечение может потребоваться лишь в случае их активации. Если хотите, можете сделать методом ПЦР анализ крови на ДНК ЦМВ, если ДНК вирусов у ребенкас в крови нет, значит, вирусы спят, вреда не причиняют, лечения не требуют.
Будьте здоровы!
09 августа 2013 года
Спрашивает Юлия:
Добрый день! Недавно ребенок перенес сильный энтерит, лечились три недели. Стул нормализовался к концу второй недели лечения, а температура держалась на уровне 37,2 еще неделю. Педиатр посоветовала сдать дополнительные анализы. Паразитов не обнаружено, из инфекций - обнаружен ЦМВ. Сдали дополнительно кровь torque анализ. Результаты: IgM отрицат., IgG 3,68. Авидность 96%. Сдали анализ ПЦР - соскоб из зева. Результаты: ПЦР: 8,57*10/2 ДНК, Герпес 6 типа 3,0*10/3 ДНК. Наша педиатр ушла на 2 недели в отпуск, не успев рассказать нам про эти анализы. Подскажите, пожалуйста, можем ли мы ждать ее выхода из отпуска, или необходимо обратиться к другому педиатру для лечения? Спасибо.
22 августа 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Юлия.
Выявление высокоавидных IgG к ЦМВ свидетельство давнего инфицирования и того что Ваш ребенок, как и большинство взрослых, пожизненный носитель ЦМВ. Само по себе носительство этих вирусов не опасно, вреда не причиняет, лечения не требует. Лечение может потребоваться лишь в случае их активации.
Т.к. IgМ к ним не выявлены, то можно предположить, что активации вирусов нет. Т.к. в букальном эпителии выявили ДНК ЦМВ и ДНК герпесвируса 6типа, лучше бы сделать анализ крови методом ПЦР на выявление их ДНК, чтобы убедиться ,что активных вирусов в крови нет, повода для лечения также нет.
Для детализации картины можете обратиться к инфекционисту или дождаться вашего педиатра.
Берегите здоровье!
20 февраля 2010 года
Спрашивает светлана:
Ребенку 4 года, в 7 месяцев перенес сальмонелез тяжелое течение, после болезни стал очень сильно потеть во время сна и постоянно болеть ОРЗ и ОРВИ
04 марта 2010 года
Отвечает Бурлака Евгения Анатольевна:
к.м.н., врач первой категории, педиатр отделения ревмокардиологии ДКБ №6, г. Киев
Уважаемая Светлана,
те симптомы, пока что у ребенка могут быть не связанных с перенесенным сальмонеллезом. Я советую вам провести полное обследование для выяснения причины частых заболеваний ОРВИ, и т.д.
1. общий анализ крови и мочи.
2. биохимический анализ крови.
3. бакосев кала, мазков носоглотки.
4. УЗИ органов брюшной полости, почек.
13 июня 2014 года
Спрашивает Акмал:
Здравствуйте дорогие специалисты. Помогите мне пожалуйста. Моей дочке 10 лет и нее обнаружили вирус простого герпеса 1 типа-IgG-0.54-к ранним антигенам, цитомегаловирус IgG-3.5, и вирус Эпштейна Барр EBNA IgG-0.509. Что мне делать и возможно ли лечение??? Спасибо.
Если определялись другие маркеры вирусов, и получен негативный результат, то приведенные показатели свидетельствуют о том, что вирусы попали в организм ранее, к ним выработался иммунитет (IgG), а в настоящее время лечение не требуется.
Если обследование на другие маркеры не проводилось, для уточнения активности вирусов необходимо обследовать кровь на следующие маркеры:
IgM HSV-1;
PCR HSV-1;
IgM CMV;
PCR CMV;
IgG EBV EA;
IgM EBV VCA;
IgG EBV VCA;
PCR EBV.
Также желательно указать, какие именно жалобы послужили основанием для проведения данного обследования.
Полученные результаты помогут назначить лечение.
Можете перезвонить на мой телефон 0503515245
09 января 2015 года
Спрашивает ксения:
Здравствуйте!у ребенка с рождения и до двух месяцев была желтушка,в связи с этим сдали анализы и выяснили что у нас цмв. IqM отрицательно IqG положительно (авидность 47%).До года была постоянная температура 37,3. В 1,6 так как заболели пили антибиотики после которых температура 36,8 днем и 36,5 ночью,когда заснет. Что это значит,что цмв теперь не активен? Но часто замечаю , что температура днем и 37,2 бывает,может цмв опять начинает себя проявлять?
Здравствуйте, Ксения!
Если у Вашего ребенка до сих пор сохраняются антитела IgG к ЦМВ – это означает, что у него хроническая ЦМВ инфекция, скорее всего – врожденная. Активность инфекции необходимо установить методом количественной ПЦР на наличие вирусной ДНК в крови, слюне и моче. Субфебрильная температура не связана с ЦМВ. Как правило, причиной такой температуры является скрытый очаг бактериальной инфекции в мочевыделительной системе, а именно – в почках. Для уточнения диагноза необходимо сдать бакпосев теплой мочи трижды (три дня подряд). Лечение антибиотиками данного заболевания противопоказано. Подробнее о диагностике и лечении субфебрилитета можете почитать на сайте нашей клиники.
Д-р Артем Марков
19 февраля 2015 года
Спрашивает Сергей:
у ребенка обнаружили днк цмв в слюне,моче ,крови что это значит.При этом никаких цифр и букв
Здравствуйте! Такой результат анализа значит лишь, что Ваш ребенок выделяет цитомегаловирус в окружающую среду. При этом он может быть полностью здоров. Если есть подозрения на активную инфекцию - надо оценить клиническую картину заболевания, провести анализы крови на серологические маркеры инфекции (антитела к ЦМВ). Этим должен заниматься детский инфекционист. Подробную информацию о принципах диагностики и лечения цитомегаловирусной инфекции читайте в статье Цитомегаловирус из рода герпесвирусов: просто о сложном на нашем медицинском портале. Берегите здоровье!
12 октября 2009 года
Спрашивает Ирина:
Добрый день, подскажите, к какому специалисту обратиться. Девочка 8 лет,в мае 2009г. сдавали кровь на cmv igG - 5.30 Сильноположительный (1:3200), cmv igM отрицательный. До этого сдавали в январе 2006г. ифа диагностику инфекций : анти-cmv igG (цитамегаловирус)положительный кп=4,608 титр 1:200, анти-hsv igG (вирус простого герпеса) сильноположительный, кп-15,132, титр 1:3200.
У нас аутоимунный процесс- в 4 годика выпали тотально все волосы за месяц, сейчас восстановилисьна 80 процентов, но очаги аллопеции меняются, .Врачей боимся, лечились травами, до выпадения волос ставили обструкт бронхит (аллергия на клещей пыли), сейчас ставят астму, постоянный зуд носа, ринит, грызет ногти даже на ногах, зубы деминерализуются (в пятнышках), на всех постоянных зубах пломбы, сейчас чистые легкие очень редко -летом. Лечимся у гомеопата. Вопрос: могут ли все эти последствия быть результатом не леченого цмв? Что посоветуете, какое обследование.
Ирина, скорее всего не могут. При такой сочетанной патологии надо консультироваться у генетика. Отдельные симптомы лечить у конкретных специалистов (астму - у аллерголога, "грызет ногти даже на ногах" - у невролога, и т.д.) Вообще лучше лечиться у традиционных специалистов. Гомеопатия здесь не поможет, а только приведет к усугублению нелеченных заболеваний
06 мая 2013 года
Спрашивает Ирина:
Здраствуйте, скажите пожалуйста у ребенка брали мазок слюни, мазок из зева. ДНК цитомегаловирус- выявленно,
что ето значит? И второй вопрос назначили анализ Cпец IgE, в какой лаборатории Киева его можно сдать и что он означает? Зарание Вам благодарна.
Добрый день, Ирина! Положительная ПЦР реакция к определенному возбудителю (в данном случае к цитомегаловирусу) свидетельствует о наличии острой фазы инфицирования и активном инфекционном процессе. Вам необходимо обязательно обратиться на прием к инфекционисту для прохождения дообследования (определение уровня иммуноглобулинов в крови и т.д.) и решения вопроса о необходимости противовирусного лечения. Не откладывайте визит к доктору! И последнее, определить уровень иммуноглобулина Е можно (если речь идет о городе Киев) в некоторых государственных медицинских учреждениях (областная больница, аллергологический центр, например) или практически во всех частных лабораториях (синево, дила и т.д). Всего доброго!
31 июля 2014 года
Спрашивает Галина:
Добрый вечер!!! Моему ребенку 3 года,почти год болеет постоянно,нас лечили от ОРВИ то от ОРЗ,а уже как 4 месяца кашлеет постоянно,чем только не лечили и таблет и сиропы и уколы.Сдали анализ крови на CMV IgG(цитомегаловирус)Результат ИФА 30,8.Комментарии серая зона.Пожалусто напишите что это такое,как это лечится,и опасно ли это,и кашел может быть он него?
Здравствуйте, Галина!
Вашему ребенку необходимо повторно (в другой лаборатории) сделать анализы на антитела к ЦМВ, и при положительном результате дополнительно проверить активность вируса методом ПЦР в крови, слюне и моче. Только после этого можно обсуждать все остальное. ЦМВ инфекция не имеет отношения к частым простудным заболеваниям. Предполагаю, что причиной частых ОРВИ является очаг скрытой бактериальной инфекции в носоглотке и вызван он, в первую очередь, золотистым стафилококком. Для подтверждения диагноза необходимо сделать бакпосевы из зева и носа. Лечение антибиотиками противопоказано. Подробнее о лечении золотистого стафилококка можете прочитать на сайте нашей клиники.
Д-р Артем Марков
02 июня 2010 года
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте,моей дочери 2,5года,мы всё зиму проболели ОРЗ и ОРВИ различной тяжести(болели каждую неделю,две).Также были проблебы и с кишечником и мочевым,закончилось всё в больнице с гнойной ангиной и подозрением на мононуклеоз.На участке мы сдали кровь,нашли цитомегалавирус G,IU 166,30.Нас выписали не назначив лечения.Мне кажется-это плохой анализ,и этот вирус может служить причиной нашим болезням(во всех направлениях)Подскажите,пожалуйста,к какому врачу обратиться?(гематолог,инфекциолог)и с какими вопросами.Может нужно сделать УЗИ брюшной полости?
Определение иммуноглобулина G к цитомегаловирусу свидетельствует о том, что ребенок инфицирован этим вирусом, но при этом нет острой фазы болезни ( хронически носит вирус в организме, избавится от него нельзя, так как он не распознается нашей иммунной системой как чужеродный). Нужно искать другую причину частых простудных заболеваний. Потом, если ребенок посещает детский сад, источник инфекции есть постоянно. Пока он не наработает иммунитет к наиболее распространенным респираторным инфекциям, будет болеть часто. Как одно из решений проблемы - препараты-вакцины типа респиброна, рибомунила, бронхо-мунала. В эпид сезон вирусных инфекций можно рекомендовать с профилактической целью афлубин, анаферон и т.д.
21 января 2014 года
Спрашивает Наталья:
в крови антитела класса lgG 162.10 ghb yjhvt 6.00 и иммуноглобулин Е (общий) 174.40 при норме 60.48
28 января 2014 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Здравствуйте, Наталья! Результаты анализа на ЦМВ говорят о том, что Ваш ребенок является носителем цитомегаловируса без уточнения стадии процесса (латентное течение, активация вируса). Если есть подозрение на цитомегаловирусную инфекцию, нужно продолжить обследование под руководством детского инфекциониста и, прежде всего, сдать кровь на определение антител класса IgM к ЦМВ. Повышенный уровень иммуноглобулина Е встречается при множестве разнообразных заболеваний, включая аллергические реакции, атопические заболевания, гельминтозы, астму, экзему, лекарственную и пищевую аллергию. В этом направлении обследование нужно продолжить. Обследованием таких детей занимается детский аллерголог. Берегите здоровье!
24 июля 2009 года
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте! Моему сыночку 1 год и 4 мея - температура от 36,8 до 37,2 держится больше месяца, потом заложило нос и температура подскочила до 37,6 - всего на день и снова спала до прежних показателей, красное горло. Пропили 10 дней энгистол, лимфомиазот (принимать месяц - еще не окончили), ангинал в горлышко. Сдали кровь на цитомегаловирус - антитела IgG 7,2 (норма менее 0,4), антитела IgM 15,2 (норма менее 15) - что это значит и что делать далее? Насколько это опасно? Заранее благодарна за ответ
Добрый день. Трудно сказать, что это значит. Норма температуры до 37 включительно. Возможно, ребенок перенес банальное ОРВИ, которое вы лечите месяц. Если в общем анализе крови нет изменений и ребенок хорошо себя ведет (ест, играет, набирает вес) понаблюдайте. Лучше повторно сдать анализы на цитомегаловирус, чем давать впустую противовирусные препараты.
15 января 2010 года
Спрашивает Людмила:
Здравствуйте! во время беременности я сдавала все анализы ПЦР они были отрицательные, сейчас моему ребенку 4,5 месяца на четвертый день после рождения он стал желтый при выписке Bi 210 мкм/л. через месяц желтушность не прошла,назначили анализ ПЦР ЦМВИ который дал положительный результат, в моче, в слюне, в крови IgM- пол.,IgG- 5,7 лм,IgG к предранним белкам и авидность отр,пили Урсосан, Вi - сбили до 24 мкм, так же ставили свечи Виферон-1 два раза в день 1 месяц и 1,5 месяца через день ,повторный анализ ПЦР дал положительный результат снова. Педиатор разводит руками не может объяснить причину,предлагает попробывать препарат Трансфер-фактор,что мне делать,как вылечить ребенка,и чем этот вирус ему грозит. Спасибо.
Здравствуйте, Людмила. У Вашего ребенка – врожденная ЦМВ инфекция. Назначенное ранее и сейчас лечение вылечить эту инфекцию не могло и не может. Вирус требует внимания, контроля и, возможно, адекватного лечения. Полностью противопоказаны прививки до полной латенции вируса. Другая виртуальная помощь не возможна. Подробне можете почитать у меня на сайте.
15 апреля 2013 года
Спрашивает Мушенко Юлия:
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, у ребенка по телу сыпь, сначала была в отдельном виде, а потом начала сливаться. Съездили в Екатеринбург Свердловский областной кожно-венерологический диспансер. Сказали что вирусная инфекция, сдали анализы ИФА крови на Цитомегаловирус, Герпес I, II типа, Герпес 6 типа, Эпштейн Барр, сдавли в клинике Династия. Пришли анализы.
ЦМВ lgM(антитела класса M к цитмегаловирусу) отрицательно 0,067;
ЦМВ lgG(антитела класса G к цитмегаловирусу) положительно 5,25;
Герпес I, II типа lgM (антитела класса M к вирусу Герпеса)отрицательно;
Герпес I, II типа lgG (антитела класса G к вирусу Герпеса)отрицательно 0.180;
Герпес 6 типа lgG (антитела класса G к вирусу Герпеса 6 типа) положительно 2,0;
Антитела к капсидному антигену класса lgM (VCA-lgM ) Эпштейн Барр отрицательно;
Антитела к ранним белкам вируса класса lgG (EA-lgG ) Эпштейн Барр отрицательно;
Антитела к ядерному антигену класса lgG (EBNA-lgG ) Эпштейн Барр отрицательно;
Антитела к капсидному антигену класса lgG (VCA-lgG ) Эпштейн Барр положительно 31,2;
Меня интересует, на сколько высоки показатели которые я привела выше, и на сколько это серьезно!?
Здравствуйте, Юлия!
Высота уровней антител не дает ответа на вопрос о серьезности или несерьезности ситуации. У ребенка хроническая ВЭБ и ЦМВ инфекции, активность которых (серьезность ситуации) необходимо определить количественным ПЦР тестом на ДНК вирусов в крови, слюне и моче. Не исключено, что ЦМВ является врожденной инфекцией. В любом случае, вирусы никакого отношения к сыпи у ребенка не имеют. Причиной такого дерматита, как правило, является три очага хронической бактериальной инфекции: носоглотка, почки и кишечник, что подтверждается соответствующими бакпосевами. Применение антибиотиков в любом случае противопоказано. Подробнее об этом можете почитать на сайте нашей клиники.
Д-р Артем Марков