ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
здравствуйте, помогите, пожалуйста. моему ребенку в 3,5 месяца провели лечение против цитомегаловируса цемевен 21день, после лечения вирус все равно был в острой форме (не знаю как точно написать т.е. ig M=70)в течении года лечили:виферон, кипферон, реаферон, ликопид, имунновинил, неоцитотект. к 1году наконец-то М не был обнаружен. далее ребенок болеет без остановки, сейчас в 2,7 года снова обнаружен цмв ig M 38 метод ифа, что нам делать я в отчаянии, сейчас снова капают неоцитотект, кроме всего прочего на фоне инфекции выявлен эписиндром,и сейчас при активации вируса были судороги. хотя раньше они были однократно в 3,5 месяца (пьем противосудорожные)ответьте, пожалуйста, помогите
25 февраля 2011 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Ольга! Запомните раз и навсегда, по наличию тех или иных антител к возбудителю в крови об активации этого возбудителя говорить нельзя (ее можно только предположить), тем более нельзя, назначать лечение. Активность ЦМВ нужно проверять другим (более достоверным методом). Для проверки активности ЦМВ нужно проводить анализ крови, мочи, слюны на ДНК ЦМВ. Если ДНК ЦМВ есть у ребенка в крови, то вирус активен, ребенка нужно лечить. Если ДНК ЦМВ в крови у ребенка нет, то вирус неактивен (спит), вреда не причиняет, лечения не требует. Если же ДНК вируса есть в моче и слюне, то ребенок является вирусовыделителем и источником инфицирования окружающих. Но лечение, опять же, назначают лишь только в том случае, если ДНК ЦМВ есть в крови. Будьте здоровы!
28 ноября 2013 года
Спрашивает Милада.:
Здравствуйте!Ребенку год и шесть мес., девочка. Три дня ночью в одно и то же время поднималась температура до 39. Болело горло. Поставили диагноз мононуклеоз.
А так же ИФ-анализ: ВЭБ, VCA-LgM- отрицательный ОП=0,06;
ВЭБ, ЕА-LgG -отрицательный ОП=0,05
ВЭБ, NA-LgG - отрицательный ОП=0,14
ЦМВ LgM- отрицательный ОП=0,24
ЦМВ LgG - положительный ОП=3,14 (к позит=12,75)
Мы проделали уколы 5 дней цефтриаксон, изопринозин пропили 10 дней, реаферон ЕС, нормабакт.
Последний анализ крови:гемог.-120, Эритр.-3,7, цвет.показ.-0,97, Лейкоциты-10,6, палочкоядерные -8, Сегментоядерные-19, Эозинофилы-3, лимфоциты-55, моноциты-15, скорость оседания эрит.-7, мононук. кл.-10%
Подскажите что делать дальше. И как поднять иммунитет ребенка.
Здравствуйте, Милада!
По результата ИФА анализов на ВЭБ у Вашего ребенка нет и не было инфекционного мононуклеоза. У Вашего ребенка – хроническая ЦМВ инфекция, возможно врожденная. Ее активность необходимо определить методом количественного ПЦР (кровь, слюна, моча). Но, априори, она не имеет отношения к повышению температуры. Применение антибиотиков было не оправдано. Причиной повышения температуры, скорее всего, являлась бактериальная инфекция в почках, что подтверждают проведение бакпосевы теплой мочи трижды (не ранее, чем через 1 месяц после окончания приема антибиотиков или в момент высокой температуры). Иммунитет ребенку необходимо повышать если он снижен, а Вашему ребенку данный анализ не проводили (иммунограмму).
Д-р Артем Марков
16 мая 2009 года
Спрашивает Лена:
Пожалуста скажите! Моя первая бременность протикала с осложнениями мой ребенок родился 1850кг., поэтому перед тем как второй раз забременить я здала анализы на все инфекции , конечно же по указанию врача. обноружили только цитомегаловирус и так ответ бил таков (анализ- IgG цитомегаловируса CMV IgG--- и ответ был таков---437.0AU/mL)
Скажите пожалуста что ето означает , чем черевато это , угрожает ли это моей 2-ой бременности, И еще у меня ребенок ему 3 года уже, какие анализы мне нужно здать для того чтобы узнать болен мой ребенок или нет.???
Заранее спосибо.
19 мая 2009 года
Отвечает Малышок Ольга Владимировна:
Врач иммунолог, заведующая Центром клинической иммунологии
Это означает только то что Вы в своей жизни встречались с этим вирусом, у вас имеется иммунологическая память о нем, он мог быть (но не доказано!) причиной проблем первого ребенка, но пока он неактивный (а активность определите методом ПЦР в крови! и ммуноглобулин М к этому вирусу). Если эти показатели отрицательны - угрозы нету но нужен мониторинг во время беременности. Удачи!
22 июня 2011 года
Спрашивает Аня:
Скажите пожалуйста, я очень беспокоюсь, что обозначает анализ у моей 2-х месячной дочки CMV IGG 228,3 (при допустимой норме <6), CMV IGM 0,55 (при допустимой норме 0,85) обозначает ли это что она переболела цитомегаливирусом и могут ли быть отклонения в умственном и физическом развитии или получила от меня антитела. Я во время беременности делала тоже анализы и у меня вышло CMV IGG 909,3 : CMV IGM 0,1. за ранее Вам благодарна за ответ
25 июня 2011 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Аня! Вполне вероятно, что у Вашей дочки в крови пока еще находятся Ваши собственные антитела. Ведь антитела класса IgG к ЦМВ способны проникать через плаценту от матери к ребенку. Вот если бы у девочки в крови были IgM к ЦМВ, тогда другое дело, можно было бы предполагать свежее инфицирование. А пока у Вас нет поводов для беспокойства. И на будущее, решайте проблемы по мере их возникновения, а не создавайте их самостоятельно на пустом месте. Кстати, зачем Вы проводили исследование крови ребенка на ЦМВ? Неужели у Вас были поводы заподозрить у ребенка активную форму инфекции, вызванную ЦМВ? Если клинических признаков активной ЦМВ инфекции у ребенка не было, то и в проведении анализов по этому вирусу не было необходимости. Будьте здоровы!
19 февраля 2009 года
Спрашивает руслан:
З.дравствуйте.ребенку 4года очень часто болеет простудными инфекциями. Анализы на ЦМВ Jg M1:100 jgG1:100. Хламидии JgG1:10 ,лямблии положител.Посоветуйте что делать . Спасибо.
09 апреля 2009 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Руслан! По ЦМВ дополнительно провести анализ крови, мочи, слюны на ДНК ЦМВ. Если получите положительный результат – необходимо лечение под наблюдением инфекциониста. По хламидиям дополнительно ПЦР исследование отделяемого на хламидии + IgA, IgM к хламидиям. С результатами тоже к детскому инфекционисту. Лечение лямблиоза тоже распишет инфекционист. Будьте здоровы!
12 декабря 2011 года
Спрашивает Лина:
Добрый день. Помогите!!!!!! 30 ноября сделали прививку АКДС и гепатит,вечером поднялась температура 37,7, на ночь дали ибуфен,на следующие утро температура 37,6,не сбивали, так было 2 дня на 3-й день вызвали врачи,врач послушал,посмотрел нас,сказал что ОРВИ, назначил афлубин,нозоферон и свечи биферон + промывать нос хюмером(я это и так делаю каждое утро) и прмывать глазки фурацилином и капать окомистином(чуть закисал глазик),все это мы делали,но температура продолжалась 37,0-37,4,назначил антибиотик зиннат 125,пропили 5 дней, температура все равно держиться 37,2-37,4,анализ мочи и крови нормальные. Врач разводит руками,не знает что с нами делать,вот сегодня назначил новые анализы,вот и не знаю,что и делать ((( анализы следующие: ПЦР-диагностика 1).Herpes Simplex Virus, 2).Cytomegalovirus? 3).вирус эпштейна-барра., ТОРЧ и др. инфекции 1).ЦМВ антитела Ig G 2).ВПГ,тип I,антитела Ig G, 3). EBV Ig G к ядерному АГ. Скажите стоит ли делать эти анализы и что они нам дадут? Огромное спасибо. Жду с не терпением ответ.
Добрый день, Лина.
Во-первых, Вы ранее меряли температуру ребенку? Дело в том что у таких деток из-за несовершенства терморегуляторно центра температура до 37,5*С может быть нормой и не требовать никакого вмешательства. Но для того чтобы убедиться в этом естественно нужно исключить другие возможные причины.
Во-вторых, выявление Ig G к любым инфекциям у детей до 6-12 месяцев( и более, если дети на грудном вскармливании) информативно только в сравнении с Ig G матери, т.к. в крови таких деток выявляются материнские Ig G.
Выявление в ПЦР герпес вируса, ЦМВ, ВЭБ будет говорить о наличии вирусов в крови, т.е. об активном процессе на данный момент.
Будьте здоровы!
04 августа 2014 года
Спрашивает Альфия:
Здравствуйте, не знаю что делать, сыну 5 лет очень часто страдает стоматитом, недавно наткнулась в интернете что нужно сдать анализ на герпес и получила результаты простой герпес IgG положительно титр 1:200, IgM отрицательно, на цитомегаловирус IgG положительно 57,0. Обратилась к участковому педиатру она мне помочь не компетентна, у нас в городе нет врачей такой специфики, ломаю голову к кому обратиться, выехать в Россию пока не могу есть маленькая дочь на грудном кормлении. Посоветовали повторно сдать чтобы исключить вероятность ошибки, заодно сдала анализ 11 месячной дочери результаты шокировали сын: простой герпес IgG положительно титр 1:200, цитомегаловирус IgG 17,0. Дочери: простой герпес IgG положительно титр 1:100, цитомегаловирус IgG 129,7. Подскажите пожалуйста что делать?
Здравствуйте, Альфия!
Рецидивирующий стоматит у Вашего сына никакого отношения к вирусам герпеса не имеет. Это – бактериальная инфекция, связанная с очагом хронической стафилококковой инфекции в носоглотке. Необходимо сдать бакпосев из зева и носа. Лечение антибиотиками противопоказано. Кроме того, у Вашего сына хроническая герпетическая микст-инфекция (HSV и CMV), у дочери – хроническая CMV инфекция (с наибольшей вероятностью - врожденная) и исчезающие материнские (Ваши) титры антител к HSV с неустановленной степенью активности. Необходимо дообследование: количественный ПЦР тест на вирусную ДНК в крови, слюне и моче (CMV) и в крови (HSV). Хотя, возможно, в России Вам все сделают быстрее и качественнее.
Д-р Артем Марков
18 ноября 2011 года
Спрашивает Ирина:
добрый день!!! ребенок стал часто болеть(красное горло, сопли...), держится температура до 37, но не постоянно, сдали анализы, обнаружили герпес (HSV 1,2) JgG 2,974 и цитомегаловирус ИФА IgM 0,529 .записалась к инфекционисту аж на декабрь, очень переживаю, что это?
09 декабря 2011 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Ирина.
Судя по результатам анализов, Ваш мальчик, как и большинство взрослых, пожизненный носитель вирусов простого герпеса. Само по себе носительство этого вируса не опасно, вреда не причиняет, лечения НЕ ТРЕБУЕТ. Лечение может потребоваться лишь в случае активации. То, что выявлены IgM к ЦМВ, говорит о том, что сейчас идет активный процесс, возможно и первичное инфицирование ЦМВ. В дальнейшем он будет, как и большинство взрослых, пожизненный носитель ЦМВ, что, как и носительство ВПГ, само по себе не опасно. Что касается того, что ребенок часто болеет, то для такого возраста это характерно, так как идет становление собственной иммунной системы ребенка, особенно если он начал посещать детский коллектив. Будьте здоровы!
19 августа 2013 года
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте.В 2012 году из-за возникновения частых фурункулов у ребенка сдавали всевозможные анализы. При иммунохимическом исследовании крови было выявлено в крови цитомегаловирус Ig G 9.83 Е/мл, токсоплазмоз Ig G 10,8 МЕ/мл, обнаружены антитела Ig G к NA вируса Эпштейн-Барр. При повторном сдаче анализов через год -антитела к вирусу Эпштейн-Барр не обнаружены, антитела к токсоплазме не обнаружены, антитела к цитомегаловирусу Ig G 30,2(серологические маркеры инфекций). Что делать с ребенком?Анализы сдавались в разных лабораториях.
09 сентября 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Наталья.
Антитела класса Ig G к ВЭБ, ЦМВ и токсоплазмам после инфицирования выявляются ПОЖИЗНЕННО и обеспечивают иммунитет к этим инфекциям.
Так что если они были выявлены у ребёнка ранее, а сейчас не выявляются, то это можно объяснить только тем, что первый анализ был сделан когда ребенку еще не было 18мес, и это были материнские антитела, которые исчезли. А вот с ЦМВ ребенок уже встретился и выработал на них собственные антитела. Выявление антител IgG к ЦМВ лишь свидетельство того что Ваш ребенок, как и большинство взрослых, пожизненный носитель ЦМВ. Само по себе носительство этих вирусов не опасно, вреда не причиняет, лечения не требует. Лечение может потребоваться лишь в случае их активации.
Берегите здоровье!
16 августа 2011 года
Спрашивает Михаил:
У нас мальчик 2,2 месяца. В 2 месяца сдали кровь Антитела к Igg и igm - отрицательны, а ВГП-1 Igg равен 9,6. Что это значит? Ведь внешних проявлений нет.
18 августа 2011 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Михаил! Пока что это еще ничего не значит. Дело в том, что антитела класса IgG могут спокойно проникать от мамы к ребенку через плаценту. Затем приблизительно к году ребенка они уходят из его крови, если конечно за это время не наступает инфицирование малыша данным вирусом. Сейчас Вы можете дополнительно методом ИФА провести анализ крови на IgM к ВПГ 1, методом ПЦР провести анализ крови на ДНК ВПГ 1. И если оба исследования дадут отрицательный результат, можете забыть о ВПГ 1. К тому же, если внешних признаков герпесвирусной инфекции у малыша нет, и не было, то и беспокоится Вам не стоит. Кстати, а с какой целью Вы решили обследовать малыша на ЦМВ и ВПГ 1, какие были причины для проведения этих анализов? Будьте здоровы!
17 ноября 2015 года
Спрашивает Аля:
Доброе время суток!У меня ребенок болеет каждый месяц (насморк,кашель,температура)и так продолжается уже 7 месяцев.Сдали анализы с вены, результат anti-CMV igG (ИХЛА)колич - 10,6.Это выше нормы.Педиатр назначила изопринозил 3 курса по 10 дней,пока принимали не болели.После приема на второй же день появился насморк и опять начали болеть.Болеем уже месяц - началось с насморка = кашель.Пили Эреспал,суммамед. Вылечились. На второй день температура поднялась до 40.Положили в больницу шесть дней поставили цефтриаксон,и выписались пришли домой у нее опять начался насморк и кашель в этот же день после выписки. И что делать дальше не знаю.Можно ли этот вирус как то вылечить или мы так и будем болеть. Педиатр ничего не говорит толком. помогите пожалуйста разобраться.Спасибо!
Здравствуйте, Аля! Вылечить цитомегаловирус не получится – на данный момент нет лекарственных препаратов, которые смогли бы удалить этот вирус из организма человека. Поэтому надо сделать акцент на повышении активности иммунной системы организма ребенка. Для этого необходимо оценить состояние иммунитета на данный момент (анализ называется иммунограмма) и проконсультироваться с иммунологом и инфекционистом. Дополнительную информацию о принципах лечения ЦМВ-инфекции Вы найдете в статье Цитомегаловирус из рода герпесвирусов: просто о сложном на нашем медицинском портале. Берегите здоровье!
25 февраля 2009 года
Спрашивает Марина:
я здала анализы кровь на ВПГ M-отр,на G-полож ОП-2,759,ОПкр-0,345 и на ЦМВ М-отр,ЦМВ G-полож ОП-3,337,ОПкр-0,148.Можно ли беременнить стакими результатоми,и какова опасность.
09 апреля 2009 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Марина! Вам сейчас методом ИФА необходимо провести анализ крови на IgM к ВПГ ½ и ЦМВ, методом ПЦР анализ крови (ВПГ ½ и ЦМВ), мочи и слюны (ЦМВ) на ДНК возбудителей. Если получите отрицательные результаты, можете беременеть, так как вирусы не активны. По этой же схеме проверяйте активность вирусов в каждом триместре беременности. Будьте здоровы!
03 августа 2011 года
Спрашивает ЭЛЬМИРА:
Объясните пожалуйста результаты анализов ИФА на ЦМВ:Ig M отрицательный ,Ig G положительный 5,0.Что означают эти результаты,на сколько это опасно для ребёнка,чем этот вирус вылечить?Очень переживаю за ребёнка.
Добрый день, Эльмира! Ваш вирус не болеет, поэтому и лечить его не нужно. А если серьезно, то результат анализа Вашего малыша говорит лишь о том, что Ваш ребенок является пожизненным носителем ЦМВ, как и 50 % детей дошкольников, а также более 90% взрослых людей. Носительство еще никому особо не мешало, избавиться от вируса нельзя, а лечить нужно только активную ЦМВ инфекцию. Для которой характерно наличие определенных клинических и лабораторных признаков. А единственным доказательством активации ЦМВ (требующей лечения) является обнаружение ДНК вируса в крови (методом ПЦР). Если ДНК ЦМВ в крови у ребенка нет, то и лечить ничего не нужно. Так что проведите ПЦР крови на ДНК ЦМВ и успокойтесь, оставьте ребенка в покое. Будьте здоровы!
21 августа 2013 года
Спрашивает Екатерина:
Здравствуйте, пошли в сад и в течение полугода постоянно болеем бронхитом, переходящим в пневмонию, чем только не лечились, на анализы направили только сейчас, сдали полные анализы, выявили CVM IgG 105.9, СОЭ 20., Лейкоциты 17,70, полочкоядерные 7, также под сомнение попал лямблиоз? Иммуноглобулин Е 93,40,С-реактивный белок 6. При этом мы не температурим и ведем обычный образ жизни, кушаем хорошо, кроме того что у нас кашель постоянный и не проходящий. Врач выписал лечение антибиотиками Зинацеф по 700/ 2 раза в день внутримышечно, курс лечения свечками Виферон, и лекарство Цивемен в таблетках, которое очень сложно найти, оно продается в капсулах для внутривенных инфекций и стоит нереальных денег. Подскажите, как быть?
09 сентября 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Екатерина.
Учитывая лейкоцитоз и высокое СОЭ, у ребёнка есть воспалительный процесс и ребёнка нужно сначала вылечить, а потом водить в детский сад. Это нормальный адаптационный процесс, привыкания к микроклимату детского коллектива, его проходят все детки и на него нужно время.
В отношении антител к ЦМВ. Выявление антител IgG к и ЦМВ лишь свидетельство того что он, как и большинство взрослых, пожизненный носитель ЦМВ. Само по себе носительство этих вирусов не опасно, вреда не причиняет, лечения не требует. Лечение может потребоваться лишь в случае их активации.
Повода для лечения вифероном и Цивеменом пока не вижу, т.к. речи о активной вирусной инфекции в описании нет, но врачу очно виднее.
Берегите здоровье!
03 ноября 2016 года
Спрашивает Ксюша:
У ребенка 9 месяцев сдали кровь на биохимию и обнаружили цитомегаловірус CMV антитіла IgG 246,1
а цитомегаловірус CMV антитіла IgМ 1,17. Что это? Что делать???????????????????
Здравствуйте, Ксения! Это означает, что ребенок инфицирован цитомегаловирусом, и, если результат анализа на антитела к IgM расценивается лабораторией как положительный, инфицирование произошло сравнительно недавно (или на данный момент идет активация инфекции). Если есть клиническая картина, подозрительная на цитомегаловирусную инфекцию, ребенка надо проконсультировать у детского инфекциониста и, возможно, пролечить (подробности - в статье ЦМВ - вирус, который обвиняют во многих проблемах со здоровьем на нашем медицинском портале). Если клиники нет - лечение не требуется. Берегите здоровье!