Гингивит, пародонтит у ребенка

Добрый день! Данные изменения могут быть вызваны несколькими причинами. Первое: низкая гигиена полости рта (нелечёные зубы, микробный налёт), приведшая к воспалению и(или) кровоточивости. Вторая: иммунно-эндокринная дизрегуляция, т.е. изменения в иммунной и эндокринной системах, вызванные действием половых гормонов. К сожалению, Вы не усказали пол ребёнка. Обратитесь, пожалуйста, для консультации к стоматологу и эндокринологу, которые определят тактику обследования и соответствующего лечения. Будьте здоровы!

Добрый день! У Вашего сына, возможно, герпетическая инфекция полости рта или хронические рецидивирующие афты полости рта. Необходимо проконсультироваться у детского стоматолога или в Центре профилактики и лечения заболеваний слизистой оболочки полости рта и пародонта по адресу ул. Копыловская, 1/7, 3 этаз, каб. 40, тел. 468-33-87. У Вас тщательно соберут анамнез (воспоминание) заболевания, определят план обследования и согласно ему составят лечение. Обязательным будет исследование слюны и крови на наличие вирусов герпеса и антител к нему (ПЦР и ИФА к иммуноглобулинам G в динамике заболевания). Необходима также консультация гастроэнтеролога, т. к. подобная инфекция связана с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта; ЛОРа – частыми, возможно, ангинами. По тому же адресу работают соответствующие специалисты. Дома до консультации используйте полоскания раствором «Сангвиритрин», 4-6 раз в день, обезболивание пастой «Солкосерил Дента» за 3 минуты до еды, смазывание мазью «Мефенат» после еды, 4-6 раз в день. Будьте здоровы!

Добрый день, Ирина!
Если стоматолог поставил диагноз, значит, должен и лечить, и научить Вас делать самостоятельно дома такую же процедуру. Обязательно нужно делать медицинскую обработку полости рта растворами антисептиков 4 -6 раз в день, противовоспалительных и ранозаживляющих средств. Выяснить причину стоматита и назначить соответствующую общую терапию.
Будьте здоровы!

Здравствуйте! Холисал показан для применения у детей старше одного года, поэтому вам не о чем волноваться. Это прекрасный препарат, эффективно действующий на воспаление, обезболивающий (тем самым успокаивает ребенка), с антисептическим действием. Рекомендуем для большей информации прочесть статью Здоровые десны — здоровые зубы у нас на сайте. Всего доброго!

Здравствуйте! Раствором фурациллина следует полоскать рот после каждого приема пищи, а облепиховое масло – заживляющее средство. Мы не можем брать такую ответственность, как заочно назначение препаратов, лишь можем указать на направления в лечении. Если продолжать тему местных средств, то в остром периоде герпетических высыпаний используют аппликации противовирусных мазей: ацикловир, бонафтон и других. Если сильно выражена боль, показаны пасты и гели с местными анестетиками. Общие рекомендации следующие. Пища не должна раздражать высыпание, необходимо обильное тепло. При лихорадке показаны жаропонижающие в детских дозах. Антигистаминные препараты назначают с целью снижения аллергизации и противовоспалительной. Следите за состоянием, сообщайте врачу об изменениях. Всего доброго!

Здравствуйте! Для беременных характерно развитие гингивита беременности, это связано с изменением гормонального фона. К сожалению, процесс может остаться и после беременности. В первую очередь это может случиться, если у вас есть предпосылки для развития обычного гингивита, то есть зубные отложения. Еще вариант, если у вас развился гипертрофический гингивит, то он не так просто проходит, иногда требуется даже небольшая операция. В любом случае, вам нужно посетить стоматолога, чтобы провести профессиональную гигиену полости рта и получить дальнейшие указания. Видеоролик Заболевания пародонта (гингивит, парадонтит) можно посмотреть в нашей «Видеоэнциклопедии». Всего доброго!

Добрий день! Ситуація у Вас дуже складна, якщо є гнійнички, такі зубки треба лікувати, а якщо вони не піддаються лікуванню, то видаляти, але шкода, дитина ще дуже маленька і постійні зубки ще не скоро з’являться.Треба постаратися хоть декілька зубів врятувати, пломбуючи канали, так вони будуть тримати місце для постійних зубів. Бажаю Вам і Вашій дитині міцного здоров’я!

Здравствуйте! Нужна обязательно консультация педиатра, назначение антибиотика в компетенции врача, что же касается полости рта, то можно начать с геля или пасты Солкосерила, очень хорошее средство, снимает боль, воспаление и способствует скорейшему заживлению афточек – совершенно безвредное средство. Желаю Вам и Вашему ребёнку крепкого здоровья!

Здравствуйте, Катерина! Наличие заед связано как с общим состоянием организма ребенка, так и со стоматологическими причинами в полости рта. Во-первых, это уровень гигиены, контроль и уход за зубами. Только стоматолог сможет оценить уровень гигиены и дать рекомендации, возможно, наличие зубных отложение и кариозных полостей, провоцируют заеды, а также неправильный прикус. Неправильное соотношение зубных рядов верхних с нижними, а также несовпадение размеров челюстей, приводит к опущению уголков рта, что также может провоцировать образование заед. Рекомендую оценить ситуацию вместе со стоматологом - ортодонтом.

Скорее всего у вашей дочки режутся зубки, реакция повышения температуры при этом вполне естественна. Смазывайте десна Калгелем, для полосканий лучше использовать отвары трав (ромашки, шалфея). Гивалекс оставьте для взрослых.

Здравствуйте, Екатерина. Вы уверены. что доктор поставил диагноз пародонтит, а не периодонтит ?
Пародонтит - воспаление тканей пародонта, которое характеризуется прогрессирующей деструкцией периодонтальной связки и кости.
Раньше считали, что болезни пародонта ни в детском, ни в юношеском возрасте не возникают. По мнению Канторовича (1925), пародонтоз (пародонтит) до 18 лет не наблюдается даже при особенно неблагоприятных общих и местных условиях и до 30-летнего возраста встречается очень редко. В настоящее время целый ряд наблюдений подтверждает, что все формы заболеваний пародонта могут встречаться уже в детском возрасте.
Различают две формы поражения пародонта, которые отличаются друг от друга клинически. Начинаются обе формы с гингивита. В одних случаях процесс развивается очень медленно: обширные поражения тканей пародонта возникают лишь в старшем возрасте, в других - деструкция пародонта отмечается уже в течение нескольких месяцев. Авторы объясняют это первичной неполноценностью пародонта.
Пародонтит может возникать также и при открытом прикусе, когда при смыкании зубных рядов передние зубы не соприкасаются между собой. Последствием этого может быть образование бляшек, гингивит и присоединяющийся пародонтит, а иногда и атрофия.

Гигиенический уход за полостью рта - важнейшее индивидуальное санитарно-гигиеническое мероприятие, необходимый компонент для нормального состояния тканей пародонта.
елью лечения воспалительных заболеваний пародонта является устранение массивных микробных скоплений (зубной бляшки, мягкого налета, зубного камня) и факторов риска, как местных, так и системных. При этом необходимо добиваться здорового состояния десны (при гингивитах и начальном пародонтите) или остановить прогрессирование воспалительного процесса и предотвратить его рецидивы (при средней и тяжелой формах пародонтита). Лечение должно быть этиотропным, патогенетическим, саногенетическим и восстановительным. Все эти мероприятия могут быть местными и общими.

Местное лечение с целью предотвращения массивных микробных скоплений предусматривает:

пломбирование кариозных полостей, устранение дефектов пломбирования;

проведение профессиональной гигиены полости рта с обязательным тщательным механическим удалением зубного налета, камня и, что особенно важно, зубных бляшек с последующим полированием поддесневых и наддесневых поверхностей зубов;

проведение уроков гигиены полости рта для ребенка и родителей с ознакомлением их с гигиеническими средствами (пастами, щетками), которые являются основным оружием против воспалительных заболеваний пародонта. Наиболее рациональным является использование паст Colgatе Total, Blеnd-a-med, Lаcalut, паст с фитокомпонентами и др.;

обучение ребенка правилам ухода за полостью рта. При этом необходимо добиваться у него формирования сознательных, устойчивых навыков по удалению зубного налета;

обучение ребенка контролю за качеством чистки зубов в домашних условиях с использованием раствора Люголя, таблеток тартразина;

обязательное назначение противобляшковых ополаскивателей, таких как 0,05% р-р хлоргексидина, препараты на его основе корсадил, перидекс, лизоплак, а также листерин, который содержит феноловые эфирные масла, метилсалицилат, тимол, ментол, экстракт ромашки. Все ополаскиватели используют после чистки зубов. Следует подчеркнуть, что рациональная гигиена полости рта с использованием средств направленного гигиенического и лечебно-профилактического действия способствует снижению распространенности и интенсивности заболеваний пародонта у детей;

ликвидацию травматической окклюзии, которая включает устранение перегрузки зубов, окклюзионной травмы (когда еще не показано ортодонтическое лечение) путем сошлифования бугров зубов с последующей обработкой их фтористыми препаратами или реминерализующими средствами, а также сепарацию зубов при 1-й степени их скученности. В случаях недостаточной нагрузки пародонта назначается совместно с ортодонтом дозированная жевательная нагрузка (например, пласт сырой моркови толщиной 3 мм измельчать зубами, пародонт которых недогружен). Доза нагрузки повышается постепенно от сеанса к сеансу путем увеличения толщины пласта моркови до 4-5 мм;

оценку ортодонтического лечения и адекватности применяемых ортодонтических сил у детей, находящихся на лечении у ортодонта.

Местное медикаментозное лечение направлено на подавление специфической микрофлоры пародонтальных карманов, ликвидацию симптомов гингивита и уменьшение глубины пародонтальных карманов, стимулирование репаративных процессов. Для этой цели применяются:

антисептики: 1% р-р йодинола, 0,1% р-р хлоргексидина биглюконат, 0,5% р-р этония, 0,1% р-р этакридина лактата, гивалекс, гистидин, 0,05% р-р декаметоксина; 2% масляный раствор хлорофиллипта и др. в виде аппликаций, инстилляций;

протеолитические ферменты (трипсин, химопсин) для расщепления некротизированных тканей, разжижения серозного, гнойного экссудата в виде инстилляций (5 мг на 10 мл физраствора или анестетика);

противовоспалительные препараты: 0,1% р-р мефемината натрия, 5-10% метилурациловая мазь, 1% р-р галаскорбина, траумвель, ротокан, настойка календулы, стоматофит, стоматофит-А и др. в виде аппликаций, ротовых ванночек;

антибактериальные средства: метрогил в виде мази или геля, 0,1% р-р гексетидина для аппликаций, инстилляций; препараты на основе триклозана для полоскания полости рта;

антибиотики остеотропные: тетрациклинового ряда тетрациклин, олететрин, ауремицин в виде паст, мазей для аппликаций, инстилляций; левомицетин в виде паст, мазей; паста И.В. Чижевского (метилурацил 2,0 г, левомицетин 0,4 г, тетрациклин 0,2 г, белая глина 7,5 г), которая замешивается на анестетике или масляных растворах витаминов А, Е для введения в пародонтальные карманы или аппликаций. Необходимость применения антибиотиков определяется тем, что специфическая пародонтальная микрофлора, по данным литературы, чувствительна в основном к антибиотикам тетрациклинового ряда и левомицетину;



Следует отметить, что лекарственные вещества, вводимые в пародонтальные карманы в виде паст, взвесей, инстилляций или ирригаций, в условиях полости рта быстро вымываются из зоны действия, что снижает лечебный эффект. Поэтому в последнее время для устранения бактерий над- и поддесневого зубного налета получает широкое распространение введение в пародонтальные карманы лекарственных препаратов, иммобилизированных на определенной основе полоски, нити из различных полимеров, микрогранулы, нестойкие полимерные матрицы из желатина, липидов и др. Они самостоятельно рассасываются и не требуют удаления.

При наличии аномалий отдельных зубов, зубных рядов и прикуса проводится ортодонтическое лечение. При хроническом течении заболеваний пародонта это лечение необходимо сочетать с противовоспалительной терапией. Противопоказано ортодонтическое лечение лишь при наличии острого воспаления (острый катаральный, острый язвенно-некротический гингивит). Ортодонтическое лечение должно предусматривать устранение у ребенка вредных привычек и парафункций. У ребенка, закончившего ортодонтическое лечение, должны правильно протекать функции дыхания, глотания, жевания, речевой артикуляции. Пародонтолог должен уделить этому должное внимание.

Хирургические методы лечения: кюретаж при глубине пародонтальных карманов от 3 до 5 мм, коррекция прикрепления мягких тканей (пластика уздечек языка, губ, углубление преддверия полости рта). Гингивотомия, гингивэктомия и сложные лоскутные операции у детей и подростков применяются редко.

Физиотерапевтические методы лечения заболеваний пародонта в детском возрасте применяют ограниченно, в основном пальцевый, гидро-, вакуум-массаж, электрофорез 1% р-ра гласкорбина, 5% р-ра аскорбиновой кислоты, 5-10% р-ра глюконата кальция.

Общее лечение предусматривает:

лечение фоновых заболеваний совместно с педиатром, эндокринологом, гематологом, детским гинекологом, иммунологом и другими специалистами;

общеукрепляющую терапию с назначением витаминов группы С, Р, В, аскорутина, рациональное и сбалансированное питание. Пища не должна подвергаться значительной кулинарной обработке. Она должна быть грубой, жесткой, с ограничением углеводов;

назначение препаратов кальция, фосфора (лактат кальция, глюконат кальция в возрастной дозировке 3 раза в день в течение мясяца);

гипосенсибилизирующие и антигистаминные препараты в возрастной дозировке в течение 7-10 дней;

учитывая роль иммунной системы в развитии воспалительных заболеваний пародонта, назначение в тяжелых случаях иммуномодуляторов декариса, иммудона, элеутерококка и др.

Здравствуйте, Катерина. Скорее всего у мальчика гранулирующий периодонтит. Насколько я помню, вы интересовались можно ли сохранить зубчик (зубчик молочный)? Нужно сделать рентген зуба и посмотреть на какой стадии рассасывания корень зуба.
При периодонтите НЕ следует лечить зубы, если:
1) до смены осталось 2 года или меньше;
2) свищ располагается вблизи десневого края при отсутствии пародонтита;
3) при пальпации десны отмечают очаг отсутствия костной ткани;
4) перфоровано дно полости зуба;
5) после правильно проведенного лечения возникают обострения;
6) имеется периостальная реакция (покраснения, отек десны возле зубов);
7) зуб является причиной хронической интоксикации;
8) если корень значительно рассосался (больше чем на 1/2 длины);
9) процесс распространился до зачатков постоянного зуба.
Если у ребенка есть хоть одно из выше перечисленных показаний, зуб надо удалять. В любом другом случае его надо лечить.

Здравствуйте, Катерина. Если у зубчика есть полость, то после еды, она забивается остатками, что мешает свободному выходу гноя. Попробуйте тщательно удалять остатки пищи из полости, например с помощью зубочистки, и полощите рот каждый раз после еды.

Здравствуйте, Екатерина! Такого диагноза, как «возрастной гингивит» не существует. Причиной гингивита является травма десен и их инфицирование. Поэтому при появлении признаков гингивита стоматолог должен выявить основу заболевания и устранить ее. Как правило, с этой целью назначаются аппликации и полоскания рта с раствором антисептиков. Обратитесь за очной консультацией к другому стоматологу. Берегите здоровье!

Добрый день! Нужно записаться на лечение к стоматологу. Можно ко мне в Центр. Будьте здоровы!