ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте очень хотелось бы получить консультацию. Ребенку в 1.5 месяца делали узи сердца заключение ооо 0.2, оап 0.29, аневризма мпп 0.36*0.18. Скажите опасно ли это? Нужна ли операция?жалоб никаких нет,наш кардиолог ничего не говорит,принимаем энап.
Здравствуйте. Да, нужна. Обращайтесь в хорошую клинику детской кардиохирургии, не затягивайте.
09 июня 2013 года
Спрашивает Светлана:
С рождения у внучки шумы в сердце. Сделали УЗИ-градиент был 22, сейчас градиент 39, открылось окно-4мм. Кардиолог в поликлинике сказала готовиться к операции и сама готовит документы для отправки в Новосибирск и Москву. Мы живем в Иркутске. Ребенок не синеет, подвижный, но плохо прибавляет в весе. Нужно ли делать операцию сейчас?
Здравствуйте. Во всяком случае, консультация в Новосибирске нужна. Там хорошая кардиохирургия.
28 декабря 2009 года
Спрашивает Телюков Анатолий:
Здравствуйте! Сыну (3,2 года) поставили диагноз - коарктация аорты. Сделано два ЭХО-УЗИ. Сказали - либо полостная операция, либо баллонная пластика. Мы из Донецка, у нас еще грудничок - 8 мес. Ответьте, какие результаты лучше после операции или баллонной пластики, капие последствия для ребенка. Мы планировали приехать к Вам весной - май 2010, но не знаем, как быстро необходимо лечебное вмешательство. Пожалуйста ответьте, результаты эхо- узи следующие:
Левый желудочек: КДР (меньше 56 мм) - 3,13; (в другой лаборатории) - 3,28
КСР - 1,9 см; (в другой лаборатории) - 1,96
КДО - 38 мл, (в другой лаборатории) - 43,6 мл
КСО - 11мл; (в другой лаборатории) - 12,1 мл
УО - 27 мл
ФВ - 71; (в другой лаборатории) - 72 %
дельта S (больше 30%) - 39%; ФУ (в друг. лаборатории) - 40%
МЖПд - 0,61 мм; (в другой лаборатории) - 0,68-0,86мм
ЗСЛЖд - 0,65 мм; (в другой лаборатории) - 0,64-0,82мм
стенка - гипертрофия концен. асим.
Аорта: систиол. раскрытие - 1,45
диаметр - корень - 1,72
восходящий отдел -1,75
Правый желудочек: толщина (меньше 5 мм) - 0,3; (друг.лаб.) - 0,43 мм
полость - 0,82 - норма
диаметр - 1,3
Аортальный клапан: систиолич.раскрытие - 1,45 см
V мах - 123 м/с
дельта Р - 5,58-6 мм.р.ст.
ДР Добо? 49,2 - 62,0 (непонятно написано), Я - 0,53
особенности - нет
Клапан легочной артерии: - градиент давления - 3,46 мм. рт. ст.
гипертензия - 17, 0 мл.
Легочная артерия: V мах - 71 м/с
дельта Р - 2 мм.р.ст.
особенности - нет
Митральный клапан: V мах - 111 м/с
дельта Р - 5 мм.р.ст.
движение створок - М-образное
подвижность створок ДЕ - хорошая - более 2см
S-отверстие - N см
обратный ток - I
градиент давления - 4,2 мм.рт.ст.
особенности - нет
Трикуспидальный клапан: V мах - 60 м/с
дельта Р - 15 мм.р.ст.
гипертензия 17,0 мм.рт.ст.
недостаточность - один "+"
Левое предсердие: диаметр - 2,11 - 2,5 мм
Правое предсердие - норма
Давление в легочной артерии - 15 мм.рт.ст.
Прошу извинить, если я не так понял заключения ЭХО-УЗИ. Представил по два значения - 1 и 2- обследование вместе.
Результаты ЭХО-УЗИ в двух лабораториях в виде файлов направил также на электронные адреса : info@heart.kiev.ua и director@heart.kiev.ua на них видно все написанное от руки.
Диагнозы:
по одному ЭХО-УЗИ - коарктация аорты в типичном месте, дельта Р на коарктации - 49,2 мм. рт. ст., гипертензия левого желудочка, в брюшной артерии правотех. ламинарно (написано от рука неразборчиво).
по-второму ЭХО-УЗИ - коарктация аорты, в нисходящей аорте ускоренный систоло-диастолическийкровоток с дельта Р - 45 мм.рт.ст., в брюшной аорте отсутствует пульсовой кровоток.
Пожалуйста ответьте - необходимо срочное вмешательство или можно на весну. В Вашем центре можно это сделать? Что необходимо из обследований сделать сейчас (анализ крови? рентген ...)
С уважением, родители Миши.
Добрый день. На эти вопросы неоднократно отвечал. Отвечу кратко: необходима операция. Приезжайте.
04 апреля 2011 года
Спрашивает Валерій:
Доброго дня!На фоні родової травми шийного хрепта діагностували вади серця: мязевий дефект міжшлуночкової перегороки,вторинний дефект міжпредсердньої перегородки, відкрите овальне вікно СНо-1 ст. Кардіограма в нормі, стан задовільний.Чи мають дані вади здатність до спонтанного закриття? Як проводити лікування?
Доброго дня Валерій, малоімовірно, скоріш за все Вам буде запропоновано оперативне втручання.
09 января 2011 года
Спрашивает Белан Александра Сергеевна:
Здраствуйте.Проконсультируйте, пожалуйста. Ребенку 7 месяцев. Диагноз ВПС ДМПП поставлен в 6 месяцев.
Anamnesis vitae: от второй беременности протекающей с токсикозом в первой половине. Родилась от вторых быстрых срочных родов с массой 3000гр., длиной тела 52 см., окружность головы 33 см., окружность груди 33 см. Выписана с диагнозом: Физиологическая желтуха легкой степени. Токсическая эритема.
Обследование:
Anamnesis morbi: наблюдается по патологии сердца с рождения. Лечение не получала. Болела 2 раза ОРВИ в легкой форме получала противовирусное и симптоматическое лечение. Осмотрена ортопедом от 16.06.10г. Диагноз: здорова. Осмотрена неврологом 13.07.10 и 22.11.10г. Диагноз: здорова.
При обследовании УЗИ сердца от 17.11.10 отмечается.
АО 1.1см ПП 1.6 см
расх.ств. 0.9 см ЛА 1.3 см
ЛП 1.2см МК расх. ств. 1.5 см
ЗСЛЖ 0.3 см Ад. о. ПСМК 9 см
ЛЖ сист 1.5 см Vд.з. ПСМК 10.0 см/с
диаст 2.2 см ЧСС 152 в мин
МЖП 0.3см УО 7.0 мл
ПЖ 1.6 см МОК 1.1 л/мин
ПСПЖ 0.2 см ФВ 0.70
Аорта не расширена, клапан трехстворчатый, систолическое расхождение полное. Аортальный поток 97 см/с, не ускорен, ламинарный. В брюшном отделе аорты кровоток магистральный измененный.
Митральный клапан – створки тонкие, подвижные, смыкание их полное, кровоток 91 см/с, не ускорен, регургитация не выявлена.
Трикуспидальный клапан – створки тонкие, кровоток 123 см/с, ускорен, регургитация выявлена II ст S потока 0.7 см2.
Легочные артерии расширены, створки тонкие, подвижные. Кровоток 206 см/м, ускорен, турбулентный, регургитация выявлена I ст S потока 0.5 см2, ΔР 17мм рт ст.
Камеры сердца увеличен ПЖ, ПП.
МЖП на всем протяжении движение парадоксальное.
МПП круглый дефект 0.8-0.9 см в средней трети с дополнительным потоком сброса в ПП с ΔР 5-7мм рт ст..
Снижена насосная функция ЛЖ, сократительная не нарушена.
Заключение: ВПС – ДМПП (вторичный), гемодинамически значимый. Признаки легочной гипертензии.
Осмотрена кардиохирургом кардиоцентра (открыт 2 месяца назад) от 18.11.10г. Диагноз: ВПВ ДМПП НК I ст. Рекомендовано оперативное лечение в плановом порядке ( конец января 2011)
ЭКГ от 22.11.10г. Ритм синусовый 143-61 в минуту, аритмия. Неполная блокада правой ножки п.Гиса. Преобладания потенциалов правого желудочка.
При повторном УЗИ сердца от 30.12.10.
(консультация профессора Глазун Л.О.)
АО 1.2. см ЛА 1.6 см
ЛП 1.6см ПП 2.4 см
ЗСЛЖ 0.4 см ЛЖ 2.2 см ЧСС 130 в мин
МЖП 0.5см УО 11 мл
ПЖ 1.6 см МОК 1.5 л/мин
ФВ 0.73
Аорта в восходящем отделе 1.2 см, на уровне синуса Вальсальвы 1.4. Фиброзное кольцо аортального клапана 1.1 см. Аортальный клапан трехстворчатый. Расположение комиссур на 2,6, 10ч. Створки тонкие, систолическое расхождение полное. скорость кровотока в аорте 1,4 м,сек, что соответствует ΔР 7,8 мм рт ст.
Левое предсердие в норме. Левый желудочек в норме. Насосная функция левого желудочка в норме. Общая сократительная способность миокарда не нарушена. Толщина стенок левого желудочка в норме.
ЖМЖП нет. Выводной тракт левого желудочка свободен.
Фиброзное кольцо митрального клапана 1.3 см. Митральный клапан – створки тонкие, подвижные, смыкание их полное, кровоток1.68 м/сек, ΔР11.4 мм рт ст.
Правые отделы умеренно расширены. ДМПП 0.8 см центральный, края дефекта сохранены. Выводной тракт ПЖ свободен. Фиброзное колцо ТК 1.4 см. Трикуспидальный клапан – створки тонкие, кровоток 1.72 м/сек, ΔР 11.9 мм рт ст. РегургитацияТК выявлена I ст ΔР 35.0 мм рт ст.
Легочная артерия умеренно расширена, створки тонкие, подвижные. Фиброзное кольцо 1.3 см. Створки клапана ЛА тонкие расхождение до 0.8 см. Кровоток 1.79 м/сек, ΔР 12.9 мм рт ст ускорен. Дополнительный ретроградный поток в стволе ЛА не выявлено.
Просвет нижней полой вены 0.7 см. Коллабирование на вдохе достаточное. Расчетное давление в ЛА 40.0 мм рт ст. Пространство перикарда не расширено. Отношение пульмонального кровотока к системному 3.0.
Заключение: ВПС – ДМПП центральный ,гемодинамически значимый. Признакиумеренной легочной гипертензии.
Консультация кардиохирурга ГУЗ "ККБ №1" от 30ю12.10 В настоящее время показаний к опер. лечению нет. Наблюдение в динамики. Повторная консультация в 12 месяцев.
Status praesеns: Жалоб нет. Температура 36.60С. Общее состояние удовлетворительное. Телосложение правильное. Л/у без особенностей. Зев, кожные покровы и видимые слизистые чистые. При аускультации в легких дыхание пуэрильное, хрипов нет. ЧД 32 в минуту. Тоны сердца ритмичные, систолический шум средней амплитуды в 5 м/р. При перкуссии границы сердца умеренно увеличены вправо. Живот мягкий. Печень и селезенка не увеличены. Стул 1 раз в сутки, без патологических примесей. Мочеиспускания в норме.
Здравствуйте. Необходимо закрыть дефект в детском возрасте. Особенного значения не имеет когда.
23 декабря 2014 года
Спрашивает Асем:
Добрый день, я недавно делала узи плода и там мне написали сердцебиение +136 уд.в минуту, срез через 3 сосуда д.ЛА-0,58. АО -0,6, срез через камеры серца: б/о, что это может означать? скажите пожалуйста, хочу сказать что у меня двойня, у второго все в порядке, положение у обоих деток поперечное, возможно что осмотр затруднен из-за положения плодов, что мне делать? Зарание спасибо
Здравствуйте. Б/о означает "без особенностей". Пока не вижу повода для волнений. 136/мин - норма.
12 апреля 2013 года
Спрашивает наталья:
Здраствуйте!ребёнку поставили диагноз (новообразования правого илевого желудочков с обструкцией выходного тракта правого желудочка умеренной степени.НК I ст.)гемодинамика не нарушено,ребёнок хорошо себя чувствует.после рождения были проведены узи головного мозга и внутренних органов на исключения туберозного склероза,всё в норме.нужно ли делать операцию? всё ли так плохо как нам говорят...
Здравствуйте. Вам нужна консультация (не заочная) в хорошей клинике детской кардиохирургии.
04 апреля 2012 года
Спрашивает Лариса:
Здравствуйте. мы были на обследовании в клинике.Кардиограмма в норме.УЗИ-ДМЖП в верхней часте 3 мм.Заключение ВПС с усилиным кровотоком через легкие,ДМЖП,период адаптации.СНО.Скажите пожалуйста на сколько это опасно? Нужна ли операция и сколько она стоит?
Здравствуйте. Вам следует показать ребенка кардиохирургу, заочно на эти вопросы не ответишь.
23 июня 2014 года
Спрашивает dana:
здравствуйте!сегодня была на узи 22 недели обнаружили у плода гиперэхогенный фокус в межпредсердной перегородке.можно узнать является ли это серьёзным пороком?
Добрый день. Нет необходимости закрывать. Никакого вреда от такого протока быть не может.
01 июля 2011 года
Спрашивает Мария:
Здравствуйте подскажите что нам делать. ребенку поставили ВПС наблюдаемся в Бакулево с года был врач хороший но он деток принимает до 3 лет потом другому врачу отдает, у первого делали обследование она говорила ничего не надо делать все хрошо 16,06,2010 сделали обследование МПС -4,5ММ, ООО -2мм, ОАП -2мм сказали операции не надо , а пришли к другому врачу сделали 29,06,2011 МПС закрылся , ООО -3мм. и ОАП -со стороны аа 2,5мм , со стороны оо 3,4 мм сужается в сторону аа, сказали операцию надо да быстро помогите чего делать
Здравствуйте Мария, есть показания к оперативному вмешательству , соглашусь с Вашим врачjм.
30 июля 2014 года
Спрашивает Алина:
здравствуйте. моей дочери 1,5 месяца поставили диагноз впс с аневризмой в перимембранрзной части мжп с двумя дефектами 1) 0,20см 2) 0,20см (гдж/пж 87,7-91) вторичный дефект мпп (0,3-0,4 см) недостаточность тк 1-2 степени. признаки легочной гипертензии 1 степени. Умеренное расширение пж (1,2-1,3см). Незначительное расширение пп (2,1см), ла (1,1см). сепарация листков перикарда. Дополнительная трабекула в полости пж. фв=72%. Операция нужна или пока можно наблюдаться только? насколько все это опасно?
Здравствуйте. Судя с того, что Вы пишите порок небольшой. Необходимо наблюдать ребенка.
17 января 2009 года
Спрашивает Оксана:
У моего 6,5мес. сына надклапанный стеноз аорты комбинированный(надклапанный и клапанный)стеноз легочной артерии.два раза делали раздувание легочной артерии балоном:после первой с 80мм.ртутного столба упало давление до 36 потом стало50потом 75мм.рт. псле второго раздутия градиент 70мм.рт.Стеноз аорты не расширяли первоночально давление было60 мм.рт сейчас уже 36мм.рт упало само по себе.Домой отпустили на 3 месяца врач сказал если в аорте давление не вырастит операцию будут оттягивать.Можно ли обойтись без нее???
Уважаемая, Оксана! Время покажет. Но как показывает мой опыт без операции Вам не обойтись.
29 августа 2010 года
Спрашивает Улбала:
У моей дочке Декстрокардия, ВПС, ДМПП и Транспозиция магистральных сосудов, требуется срочная операция. Все это можно вылечить? У вас можно оперировать? Для этого что надо сделать?