Детская кардиохирургия
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела . Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
06 июня 2014 года
Спрашивает алена:
У моего ребенка обнаружили ОАП диаметром 2.5-3мм.И дополнительная хорда в полости левого желудочка.Признаков легочной гипертензии нет.Подскажите что рекомендовано в нашем случае,если операция то где ее можно сделать и сколько она стоит СПАСИБО
23 июня 2014 года
Отвечает Амонов Одил Шукурлаевич:
Здравствуйте, Алена, этот дефект может закрыться само по себе, пока ждем, делаем в год 1 раз ЭХОКГ и сравниваем. А с хордой ничего не надо делать.
19 ноября 2015 года
Спрашивает Валентина:
В 4 міс. стеноз легеневої артерії незначний(тиск 11.56),вов 3-4мм , регургітація мітральна , мінімальна ,трикуспідальна, незначна.
8 міс. вроджена вада серця : дефект міжпередсердної перегородки вторинний .розмір 5-6 мм. стеноз легеневої артерії незначний , відносний. Регургітація мітральна , мінімальна ,на клапані легеневої артерії незначна ,трикуспідальна помірна.Незначна дилятація правого шлуночка (1.8см) , правого передсердя(2.4см).
Направлення на дообстеження в ОХМАТДИТ.
Які шляхи вирішення вище написаного, які прогнози. Чи можливий безоперативний варіант.
8 міс. вроджена вада серця : дефект міжпередсердної перегородки вторинний .розмір 5-6 мм. стеноз легеневої артерії незначний , відносний. Регургітація мітральна , мінімальна ,на клапані легеневої артерії незначна ,трикуспідальна помірна.Незначна дилятація правого шлуночка (1.8см) , правого передсердя(2.4см).
Направлення на дообстеження в ОХМАТДИТ.
Які шляхи вирішення вище написаного, які прогнози. Чи можливий безоперативний варіант.
23 ноября 2015 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. Пока нужна только консультация в хорошей клинике детской кардиохирургии, показаний к срочной операции нет. Пока - наблюдение в динамике.
30 июля 2010 года
Спрашивает Анастасия:
Здраствуйте.Моему сыну 7,5 месяцев,в возрасте 16 дней была проведена операция по поводу двойного отхождения магистральных сосудов от правого желудочка ,транспозиционный тип.Открытое овальное окно.Спустя 3 мес.результат оперции удовлетворительный,мин.решунтирование ДМЖП,мин.аортальная недостаточность(другие данные не могу указать,т.к неразборчево от руки).У ребенка жосткое дыхание,проводящие хрипы и сухой звонкий кашель,лечили нас в детском отделении,от лекарств только хуже т.к аллергик(кожные высыпания).Консультировались у нескольких специалистов,говорят в легких чисто.Аллерголог говорит,что лёгких что-то мешает,но кашель не аллергического происхождения.Анализы в норме ,ребёнок активный,в весе немного отстаёт.Что это может быть,на повторную консультацию через 6 мес,уже не знаем что делать,боимся за малыша?!Заранее спасибо за ответ.
19 августа 2010 года
Отвечает Довгань Александр Михайлович:
Здравствуйте. Обратитесь в тот центр, где выполняли Вашему ребенку операцию. Не обязательно ждать 6 месяцев, если у ребенка есть какие-то проблемы.
06 января 2013 года
Спрашивает Елена:
Доброе время суток!
У меня на 24 недели беремености на УЗИ выявили ВПС плода персистирующая левая полая вена с облитерацией основной правой (ВПВ). В режиме ЦДК и доплерографии выявлен венозный характер кровотока в добавочном сосуде.На консилиуме МАПО г. Харьков кафедра генетики и медецины плода меня успокоили что это благоприятный порок сердца , ( особенность кровеносно-сосудистой системы) не оперируется и у меня уже третий такой ребеночек в Харьковской области. На 32 недели диагноз подтвердился . На данный момент у меня 35 недель. Подскажите пожалуйста можно ли мне самой рожать или необходимо делать кесарево сечение.
У меня на 24 недели беремености на УЗИ выявили ВПС плода персистирующая левая полая вена с облитерацией основной правой (ВПВ). В режиме ЦДК и доплерографии выявлен венозный характер кровотока в добавочном сосуде.На консилиуме МАПО г. Харьков кафедра генетики и медецины плода меня успокоили что это благоприятный порок сердца , ( особенность кровеносно-сосудистой системы) не оперируется и у меня уже третий такой ребеночек в Харьковской области. На 32 недели диагноз подтвердился . На данный момент у меня 35 недель. Подскажите пожалуйста можно ли мне самой рожать или необходимо делать кесарево сечение.
10 января 2013 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. Эти вопросы лучше задать акушеру-гинекологу, кардиохирург не занимается родами. Порок же выявили не у Вас, у плода, почему же нет?
05 апреля 2015 года
Спрашивает Екатерина:
Добрый день! Сыну 8,5 мес, На днях, по узд сердца, нам поставили диагноз: ООО (4,5 мм) и невелика туристулкова недостатність (зворот. Ток). Назначили повторное обследование через 6 мес. Чем опасен такой диагноз? И можно ли ребенку проходить курс массажей? Заранее благодарна за ответ.
07 апреля 2015 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. Пока ничем не опасен, массажи делать можно, но и через полгода повторить УЗИ нужно, лучше - в хорошей клинике детской кардиохирургии.
01 марта 2016 года
Спрашивает Роман:
Добрый вечер!
Проконсультируйте, что делать с данным диагнозом и как срочно необходима операция?
Диагноз: Большой дефект межпредсердной перегородки. Расширение правых отделов сердца.
Результаты исследования ЭХО КГ с ТДИ
Аорта: диаметр на уровне АК 13мм, в восходящемотделе 13мм, в нисходящем отделе скорость 1,5 м/с, ГСД 9.0 мм.рт.ст.
Левое предсердие: передне-задний размер 16,7мм, 4-х камерная позиция 17/25мм
Левый желудочек: М-режимы:КДР 20мм, КСР 12мм
Тканевая допплерометрия скорости движения МЖП:Sm 0,06 м/с, S1 0,05 м/с
Толщина миокарда МЖП: диаст.5.1мм, сист.7.1мм
Толщина задней стенки:диаст.4.4мм, сист.8,5мм
Сократительная функция миокарда ЛЖ: удовлетворительная
Правое предсердие: расширено, размер в 4-камерной позиции 23/31
Правый желудочек: расширен, передне-задний размер 14мм
Мепредсердная перегородка: в н/3 и с/3 дефект перегородки 12мм с интенсивным лево-правым сбросом.
Межжелудочная перегородка без дефектов
Аортальный клапан: створки не изменены, диаметр клап.кольца 11мм, скорость макс. 1,3 м/с, ГДС макс. 6.8 мм.рт.ст.
Митральный клапан: створки не изменены, Е 1,05 м/с, А 0,8 м/с, Е/А 1,2, ГДД макс. 4,4 мм.рт.ст., регургитация 0-1 степени
Легочная артерия-расширена: диаметр кольца 14мм, диаметр ствола 18мм, ЛВЛА 10мм, ПВЛА 10мм, скорость макс. 2,0 м/с, ГДС макс. 16 мм.рт.ст., регургитация 1 степени
Трикуспидальный клапан: створки не изменены, ГДД 6.8 мм.рт.ст., регургитация 1 степени, ГДС 25 мм.рт.ст.
Проконсультируйте, что делать с данным диагнозом и как срочно необходима операция?
Диагноз: Большой дефект межпредсердной перегородки. Расширение правых отделов сердца.
Результаты исследования ЭХО КГ с ТДИ
Аорта: диаметр на уровне АК 13мм, в восходящемотделе 13мм, в нисходящем отделе скорость 1,5 м/с, ГСД 9.0 мм.рт.ст.
Левое предсердие: передне-задний размер 16,7мм, 4-х камерная позиция 17/25мм
Левый желудочек: М-режимы:КДР 20мм, КСР 12мм
Тканевая допплерометрия скорости движения МЖП:Sm 0,06 м/с, S1 0,05 м/с
Толщина миокарда МЖП: диаст.5.1мм, сист.7.1мм
Толщина задней стенки:диаст.4.4мм, сист.8,5мм
Сократительная функция миокарда ЛЖ: удовлетворительная
Правое предсердие: расширено, размер в 4-камерной позиции 23/31
Правый желудочек: расширен, передне-задний размер 14мм
Мепредсердная перегородка: в н/3 и с/3 дефект перегородки 12мм с интенсивным лево-правым сбросом.
Межжелудочная перегородка без дефектов
Аортальный клапан: створки не изменены, диаметр клап.кольца 11мм, скорость макс. 1,3 м/с, ГДС макс. 6.8 мм.рт.ст.
Митральный клапан: створки не изменены, Е 1,05 м/с, А 0,8 м/с, Е/А 1,2, ГДД макс. 4,4 мм.рт.ст., регургитация 0-1 степени
Легочная артерия-расширена: диаметр кольца 14мм, диаметр ствола 18мм, ЛВЛА 10мм, ПВЛА 10мм, скорость макс. 2,0 м/с, ГДС макс. 16 мм.рт.ст., регургитация 1 степени
Трикуспидальный клапан: створки не изменены, ГДД 6.8 мм.рт.ст., регургитация 1 степени, ГДС 25 мм.рт.ст.
04 марта 2016 года
Отвечает Прохвачова Елена Станиславовна:
Здравствуйте. Вам нужна консультация (не заочная) в хорошей клинике детской кардиохирургии. Вероятность необходимости операции довольно большая.
11 октября 2011 года
Спрашивает Наталья:
Добрый день, Александр Михайлович. Очень хочу попасть к Вам на консультацию и обследования моей дочки. Я Вам уже писала:
"Добрый день.
Моей дочери 9 лет. С трех лет занимается художественной гимнастикой. После болезни (двухсторонняя пневмония) стала замечать у нее отдышку, вялое состояние. Сделали ЭКГ. Заключение: Снижение процессов реполяризации миокарда в задней стенке левого желудочка. Сделали УЗИ. Заключение ФВ 68% сократительная способность миокарда сохранена, ПМК 1 СТ (2-3мм) без нарушения гемодинамики. СН0. Пропили ритмокор 1тх2р в сут 3 нед., коэнзим композитум 1 амп х в 4дня.. Отдышка стала меньше.
Подскажите пожалуйста насколько это все страшно? И можно ли ей продолжать заниматься спортом, учавствовать в соревнованиях?
Спасибо."
11 октября 2011 года
Отвечает Довгань Александр Михайлович:
Добрый день. Что касается сердца, то судя с тех данных, которые Вы предоставили, у девочки все нормально. Может одышка была следствием пневмонии.
05 декабря 2012 года
Спрашивает екатерина:
диагноз открытое овальное окно поставили в июне,на выписанные лекарства аллергия.но часть таблеток все равно пропили..она очень утомляется быстро..в садике часто ложится спать сама по себе..я сказала что стоим на учете у кардиолога и просили оформить пенсию и справки что можно прививки ставить..и тому подобное.необходимы ли такие меры?
28 декабря 2012 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Нужно более детально посмотреть Ваше УЗИ с доплером, что бы понять на самом ли деле этот дефект, дает такую симптоматику или же причина в другом.
22 сентября 2010 года
Спрашивает анна:
Скажите пожалуйста нужно ли делать операцию при коарктации аорты? В волгоградском кардио-центре нам поставили диагноз Коарктация аорты 75 мм.рт.ст и сказали делать срочно операцию, но после того как мы свозили ребёнка в Астраханский кардио-центр нам подтвердили диагноз, но сказали что операция не нужна т.к сужение всего 52 мм.рт.ст. Что делать? Ребёнку 3 мес,
21 апреля 2011 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте Анна, ориентироваться корректно на последний метод исследования, таким образом выбрать выжидательную тактику вполне оправдано.
08 июня 2012 года
Спрашивает Наталья:
Здраствуйте,ребенку 7лет, помогите разобраться.5лет назад поставили ООО до 3мм. Наблюдаемся у кардиолога.
Последнее УЗИ: ЧСС 66, КДРЛЖ-38, КСРЛЖ-23,ПЖ-14, АО-21,ЛП-22,ЛА-22. Размеры камер не увеличены. Дополнительная хорда в полости ЛЖ. Дефекты перегородок не определяются. ФВ-69%, ФУ-38% Межжелудочковая перегородка толщина 7.Скорость кровотока на ЛА-0,86м/с, давление с нисходящей аорте-6,9м/с. Потоки шунтирования -нет, Сократительная способность сохранена. Электрокардиаграму делали 03.04.12 Заключение: Синусовая брадикардия с ЧСС 51-55. Эл.ось сердца расположена вертикально. Признаки феномена ранней реполяризации желудочков, частичного нарушения проводимости по правой н-Тися (искл.гМАЖ RV5 2,4+Sv21,14=3,54.)
Электрокардиограмма 14.05.12. Заключение: Синусовая аритмия, ЧСС 54-98. Эл.ось расположена вертикально. Признаки повышения эфективности миокарда левого желудочка, феномени ранней реполяризации желудочков.
Расшифруйте пожайлуста диагноз. Нужно ли делать операцию? Большое спасибо!
Последнее УЗИ: ЧСС 66, КДРЛЖ-38, КСРЛЖ-23,ПЖ-14, АО-21,ЛП-22,ЛА-22. Размеры камер не увеличены. Дополнительная хорда в полости ЛЖ. Дефекты перегородок не определяются. ФВ-69%, ФУ-38% Межжелудочковая перегородка толщина 7.Скорость кровотока на ЛА-0,86м/с, давление с нисходящей аорте-6,9м/с. Потоки шунтирования -нет, Сократительная способность сохранена. Электрокардиаграму делали 03.04.12 Заключение: Синусовая брадикардия с ЧСС 51-55. Эл.ось сердца расположена вертикально. Признаки феномена ранней реполяризации желудочков, частичного нарушения проводимости по правой н-Тися (искл.гМАЖ RV5 2,4+Sv21,14=3,54.)
Электрокардиограмма 14.05.12. Заключение: Синусовая аритмия, ЧСС 54-98. Эл.ось расположена вертикально. Признаки повышения эфективности миокарда левого желудочка, феномени ранней реполяризации желудочков.
Расшифруйте пожайлуста диагноз. Нужно ли делать операцию? Большое спасибо!
16 июля 2012 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. ООО лечения не требует, считайте это вариантом нормы. Тем более, что больше его не нашли. Нормальный, здоровый (по сердцу) ребенок.
22 декабря 2012 года
Спрашивает Галина:
Здравствуйте! Моя дочь первые 4 месяца жизни плохо набирала вес (по 100-150г), в 3 месяца у нас услышали шумы в сердце и сделали УЗИ сердца (заключение: полости сердца не расширены, минимальный стеноз легочной артерии (давление 15 мм.рт.ст.), открытое овальное окно до 3 мм. Систалическая функция лж - норма. Ложная хорда левого желудочка). В 10 месяцев мы сделали второе УЗИ - умеренная дилятация правого желудочка. Небольшой стеноз легочной артерии (давлление 23 мм.рт.ст). Вторичный ДМПП до 5 мм - под вопросом (плохо видно).Систалическая функция лж - норма. Ложная хорда левого желудочка. Расшифруйте пожалуйста! И если давление увеличивается, может ли быть лучше? И ООО может перейти в ДМПП?? И требуется ли операция по ДМММ или с возрастом может уйти? (нам сейчас 11 месяцев).
27 февраля 2013 года
Отвечает Довгань Александр Михайлович:
Здравствуйте.Судя с того, что Вы написали, то на данный момент я не вижу особых проблем. Необходимо наблюдать ребенка в процессе развития.
25 августа 2013 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте! Моему сыну в 1,5 месяца сделали УЗИ и поставили диагноз: Дополнительная трабекула в полости левого желудочка. В ЛА регистрируется ретроградный диастолический поток, диаметр устья 2,5 мм, В средней трети МПП непостоянный лево-правый сброс (ООО). ОАП, функционирующее ООО. Признаков легочной гипертензии не выявлено. Стенки миокарда не утолщены. Полости не расширены. Движение синхронное. Перегородки целые. Аорта не расширена. Клапаны интактны. Систолическая функция желудочков не нарушена. Скажите, пожалуйста, насколько это опасно, и что нам делать?
30 августа 2013 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. Первое, что сделал бы - повторил все обследования в хорошей клинике детской кардиохирургии. Может, половины из перечисленного и нет.
25 февраля 2011 года
Спрашивает Любовь Арсеньева:
Здравствуйте, доктор. Моему сыну в роддоме на третьи сутки поставили диагноз ВПС субаортальный ДМЖП (4,5 мм), ФОО 2мм. В 3,5 мес УЗИ показало такой результат: перимембранозный VSD 3 мм, сброс лево-правый постоянный. ГЛА нет. ФОО нет. Последнее УЗИ делали в 1 год 4 мес. Результат такой: МЖП=4мм(однородная); предсердия, желудочки, клапаны - N; КСР=19мм; КДР=29мм; Ао=15,4 мм, Ар=14,2мм; Зад.стенка ЛЖ=3мм; перед.стенка ПЖ=4мм; сокращающая способность - удовл.; ФВ=60%; МК, ТК - норма; Аорта: Vmax=109, grad=4,8; легочная артерия: Vmax=103, grad=4,3; ДМЖП (субаорт)=3,2 мм. ЛГ нет. Кровоток не нарушен. Ребенок развивается нормально, от сверстников не отстает. Нужна ли нам операция? Если да, то какие сроки. Врачи говорят наблюдать динамику до трех лет. Я очень переживаю. Боюсь упустить время. Заранее спасибо.
02 марта 2011 года
Отвечает Довгань Александр Михайлович:
Здравствуйте. Судя с тех данных, которые Вы предоставили, порок небольшой. По всей вероятности он не нуждается в закрытии. Нужно самому смотреть.
26 марта 2015 года
Спрашивает Леся:
Здравствуйте, ДМПП 6мм делятация правых отделов сердца, скажите как срочно нужна операция и каким методом она будет проведена, какая стоимость. Заранее спасибо.
28 марта 2015 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. Не срочно, но будет, скорее всего, нужна. Для начала - консультация и повторное УЗИ сердца в хорошем центре детской кардиохирургии.
15 мая 2010 года
Спрашивает андрей:
Здравствуйте!У моего племянника 1992 года рождения ВПС: транспозиция магистральных сосудов. Атрезия трехстворчатого клапана. Расширение ствола ЛА до 4,2 см Больших размеров ДМПЖ (фактически один желудочек).ДМПП (со сбросом в ЛП). Давление в ЛА 64мм.рт.ст. Расширение аорты. Уплотнение,деформация створок аортального клапана.Небольшое пролабирование створок митрального клапана. Умеренная недостаточность митрального клапана. Относительная недостаточность на клапане ЛА.Выраженная дилятация левых отделов сердца.Гипертрофия ЛЖ и ПЖ. Диффузное снижение сократимости миокарда.ФВ25% В Донецке оперировать отказались-сказали жить осталось максимум до 21 года. Можно ли еще его спасти?Заранее благодарю за ответ!
20 мая 2010 года
Отвечает Довгань Александр Михайлович:
Здравствуйте. Увы поздновато спохватились. В данном случае вероятно необходима пересадка комплекса сердце-легкие. Если еще возможно.
всего 40 страниц