Детская кардиохирургия

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
Уважаемые посетители портала!
Раздел «консультаций» приостанавливает свою работу.

В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться. с уважением, редакция

Сортировка: по полезности   по дате
15 января 2011 года
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте! Ребёнку 9 лет,поставили диагноз "открытый (2,5мм) артериальный проток". Подскажите, обязательна ли операция?
27 апреля 2011 года
Отвечает Бездверный Юрий Иванович:
Врач кардиолог высшей квалификации, к.м.н.
Все ответы консультанта
Зависитот состояния , если до 6 лет самостоятельно не закрылся дефект, то скорее всего уже и не закроется.. Оперативное лечение показано в оптимальные сроки.
20 ноября 2014 года
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте, узи показало диагноз : ВПС, полная атриовентрикулярная коммуникация, сбалансированная форма. Дефект межпредсердной перегородки вторичный СН 1ст. Когда делать операцию и какие последствия болезни. Заранее Вам очень благодарна.





24 ноября 2014 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Это определяется строго индивидуально, поэтому вам лучше проконсультироваться (не заочно) в хорошей клинике детской кардиохирургии. Не затягивайте.
06 марта 2015 года
Спрашивает дарья:
движение межпредсердной перегородки:лоцируется дефект 1,3мм(вторичн.центральный)незначит.аневризм.пролаб.мембраны.ооо1,3мм с мин.сбросом.заключение"(вторичн.центральный)ооо в стадии закрытия.аневризма мембраны мпп.триксуспидальная регкргитация 0-1ст.полости сердца не расширены,стенки не утолщены.систолическая функция лж в норме.подскажите пожалуйста,это может зарости?как нам обещают к году.
11 марта 2015 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Судя по всему, да, и никакого лечения не требуется. Просто наблюдение в динамике. Дефект такой величины не то, что лечить, его и найти-то непросто.
07 сентября 2013 года
Спрашивает Галина:


Здравствуйте. У моей новорожденной дочери при рождении выслушали шум в сердце на 3-ий день. К 8-му дню этот шум почти перестал прослушиваться. Мерили давление в норме.После выписки на 9-ый день жизни сделали экг эхо. Результат экг: Синусовый ритм 188уд/мин(доча сильно плакала),Резкое отклонение ЭОС вправо, преобладание биопотенциалов правого предсердия, признаки гипертрофии правого желудочка, признаки впв. После такого плохого экг, нам посоветовали-холтер на сутки. Результаты холтера: За время наблюдения отмечался синусовый ритм с регидным циркадным профилем. Нарушений ритма и пауз связанных нарушением проводимости не зарегистрировано. Четких данных за синдром впв не выявлено.Результат эхо: врожденный порок сердца-недостаточность митрального клапана.С таким диагнозом пошли к кардиохирургу.Он дал заключение: Аномалия развития митрального клапана без нарушения гемодинамики. Кардиолог настаивает, что это порок. Нужно проверятся каждые 3 месяца. Подскажите, пожалуйста, последствия этого порока или аномалии? И пройдет ли она со временем или это дочери на всю жизнь? Существуют ли какие либо ограничения для девочки? Заранее спасибо!!!








11 сентября 2013 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Если функция клапана не нарушена, никаких последствий быть не должно. Проконсультируйтесь у кардиохирурга (с повторным УЗИ сердца) в полгода, год.
14 мая 2010 года
Спрашивает Надежда :
Здравствуйте. Моя дочь родилась с открытым овальным окном размером 10 мм. В 3 месяца его размер уменьшился до 7,3 мм. Сейчас ей 11 месяцев. Размер овального окна 7,1 мм. Мы живём в г. Харьков. Скажите, пожалуйста: нужна ли ей операция и где её лучше делать?
20 мая 2010 года
Отвечает Довгань Александр Михайлович:
Врач кардиохирург высшей категории, д.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Если действительно размер 7,3 мм, то это не открытое овальное окно, а дефект межпредсердной перегородки и по всей вероятности необходимо закрыть.
10 июля 2011 года
Спрашивает денис:
что значит ВПС:двустворчатый аортальный клапан без нарушения функции.НКО и чем грозит?
11 июля 2011 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте , справочную информацию можете почитать в интернет пространстве, ее там достаточно , это ничем не грозит , считайте особенностью Вашего организма.
03 мая 2012 года
Спрашивает Юлия:
Добрый вечер,Уважаемые Врачи! у ребенка 2.7 года ВПС открытый артериальный проток. обнаружен в возрасте 2 месяца в размере 2 мм, повторное обследование в 8 мес-1.7мм, 2 года- минимальный ток крови в легочную артерию, все остальные показатели во всех узи-норма. при обследовании в возрасте 2 года 7 мес.-
корень ЛА-12мм
корень аорты- 14мм,
левое предсердие продольный-30мм
поперечный-21мм,
правое предсердие продольный-29мм
поперечный-20мм,
правый желудочек продольный-34
поперечный-16мм
левый желудочек
КДР-31
КСР-21
КДО-38
КСО-15
УО-21
ФВ-59
МЖП-5
ЗСЛЖ-4
КЛАПАНЫ СКОРОСТЬ КРОВОТОКА
АК-0.9
МК-0.71
ТК-0.58
КлЛА-0.86
КЛАПАНЫ ГРАДИЕНТ ДАВЛЕНИЯ
АК-3.2
МК-2.0
ТК-1.3
КлЛА-3.0
ЗАКЛЮЧЕНИЕ- В ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ ТОК КРОВИ ДО 1.5ММ ДО СЕРЕДИНЫ СТВОЛА ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ. ПРЕОБЛАДАНИЯ КАМЕР СЕРДЦА НЕТ, МИНИМАЛЬНАЯ ТРИКУСПИДАЛЬНАЯ РЕГУРГИТАЦИЯ. вопрос- как быть-ждать или делать? Возможно ли увеличение дефекта после его практически закрытия? возможно ли выжидательная позиция? наблюдаемся у одного и того же узи специалиста.на состоянии ребенка не отражается, НО болеем бронхитами практически с 2 месяцев в общей сложности уже 10 раз, и в связи с орви, и без, сначала обструктивными, потом простыми бронхитами. ОЧЕНЬ ПРОШУ ОТВЕТИТЬ НА МОИ ВОПРОСЫ. С УВАЖЕНИЕМ, Юлия
30 мая 2012 года
Отвечает Довгань Александр Михайлович:
Врач кардиохирург высшей категории, д.м.н.
Все ответы консультанта
Если это действительно так, как Вы описываете, то у ребенка здоровое сердце. Забудьте, что у него что-то нашли. Это ничего не значит и живите себе спокойно.
03 апреля 2012 года
Спрашивает Марина:
Добрый день! Нам сейчас 5,5 месяцев у нас атрезия пищевода, ануса и ВПС. На сегодня высокие VSD ДМЖП 5,2мм, сброс лево-правый давление 30,9мм.р.ст, ДМПП 4,5мм, стеноз легочной артерии. Пьем каптоприл и верошперон, как объяснили для выравнивания сердечного ритма из-за того что у нас будут еще операции на пищеводе и анусе. Хирург который будет делать пластику пищевода говорит что сначала нужно корректировать сердце. Подскажите по нашему диагнозу обязательна операция на сердце?
05 апреля 2012 года
Отвечает Довгань Александр Михайлович:
Врач кардиохирург высшей категории, д.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день. В Вашем случае давать советы заочно безответственно. Лучше всего приехать и пройти обследование у нас. Это займет у Вас максимум час, полтора.
05 апреля 2013 года
Спрашивает Елена:
У ребенка по УЗИ-АРХ, недостаточность 1 степени легочной артерии, усиление потока легочной артерии. Сделали УЗИ почек-гипоплазия левой почки. Плюс к этому мигренеподобные головные боли, частые носовые кровотечения
11 апреля 2013 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Елена, уточните пожалуйста в чем Ваш вопрос? Плюс постарайтесь выложить, все имеющееся обследование, можете прислать мне его на почту - sven-30@inbox.ru.
14 марта 2012 года
Спрашивает юлия:
моему сыну 5 месяцев,он после радикальной операции (тетрадо Фалло),данные после операции по ЭКГ: ритм синусовый, регулярный, НБПНПГ, РО- 0,12, нарушения ритма не зафиксировано.
прошел месяц,заключение по ЭКГ: выраженный ритм синусовый, чс130, ЭОС отнесено в лево(больше 107 градусов),биопадный тип гипертрофия правого желудочка.
скажите пожалуйста у него ухудшения или что?
заранее спасибо
03 апреля 2012 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте, для определения состояния вашего ребенка в послеоперационном периоде выполнение одного только ЭКГ недостаточно, необходимо выполнение ЭХО-КГ
07 апреля 2010 года
Спрашивает Марина:
Здравствуйте! Нас поставили диагноз ДМЖП, множественный, мышечный (2,2,4 мм). В данный момент срочной операции не требуется, ребёнок развивается хорошо, вес набирает, кардиограмма хорошая. консультанты ведущего ДКХЦ сказали наблюдать. Вчера были на приёме у местного кардиолога и она нам сказала записаться на ВОК (может я что то не правильно написала), это на освидетельствование на инвалидность. Скажите, при таком диагнозе на данной стадии есть возможность того, что ребёнку дадут инвалидность?
16 апреля 2010 года
Отвечает Довгань Александр Михайлович:
Врач кардиохирург высшей категории, д.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Что касается инвалидности, то существует определенная служба МСЕК. Они определяют показания к инвалидности согласно приказу МЗ Украины.
08 февраля 2013 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте. У ребенка в 3 месяца врач услышала шум в сердце, до этого ничего не было, ребенок здоровый , вес набирает очень хорошо, сделали кардиограмму -все в норме, по ЭХО обнаружили дефект межжелудочковой перегородки 2 мм в мышечной ткани. Сказали что до года закроется. Правда ли это? Или надо пройти еще какие-то обследования?
06 марта 2013 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Дефект межжелудочковой перегородки в мышечной части действительно может самостоятельно закрыться до года. Наблюдайте с УЗИ в динамике.
27 сентября 2013 года
Спрашивает Ольга:
Подскажите,пож-та,мы стоим на учете у кардиолога:на 4день от рождения обнаружили шумы и подтвердился после УЗИ перимембранозный ДМЖП 2.4мм и открытое овальное окно 3.5мм(УЗИ делали на аппарате без доплера),пропили 2недели аспаркам,а затем в 2месяца(вес4600г)повторное УЗИ с доплером(на другом аппарате и с другим врачом) вот результаты,которые очень прошу прокомментировать:
Аорта:не расширена(LVOT:1.0см,на уровне синусов:1.3см)восход.отд.АО=1.1см,дуга АО=1.0см,нисходящ.отд.АО дельтаР=10.00мм Hg)
ЛЕВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ:не увеличено (ЛП=1.7см)
ПОЛОСТЬ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА: не увеличена
В М-режиме:КДР 2.5см,КСР 1.6см,ФВ=64%(N=50-78%)
CОКРАТИМОСТЬ МИОКАРДА ЛЖ:удовлетворительная,
ЗОНЫ гипо-,гипер-,а-,дискенизии не выявлены.
МЕЖЖЕЛУДОЧКОВАЯ ПЕРЕГОРОДКА(в диастолу):не утолщена(ТМЖП 0.4см)
ЗАДНЯЯ СТЕНКА ЛЖ(в диастолу):не утолщена(ТЗСТ 0.3см)
АОРТАЛЬНЫЙ КЛАПАН:3х створчатый,не изменен,систолическое раскрытие АК=0.8см,не снижено
ТРАНСАОРТАЛЬНЫЙ ПОТОК:(LVOT)Vmax=1.6m\c,дельтаР=10.2мм Hg
МИТРАЛЬНЫЙ КЛАПАН:движение створок М-образное,разно направленное.Пролапса нет.Подвижность хорошая.Обратный ток в пределах физиологической регургитации.
ТРАНСМИТРАЛЬНЫЙ ПОТОК:Vmax=1,4m\c,дельтаР=8.0мм Hg
ТРИКУСПИДАЛЬНЫЙ КЛАПАН:не изменен,Обратный ток в пределах физиологической регургитации.
ТРАНСТРИКУСПИДАЛЬНЫЙ ПОТОК:Vmax=0.9m\c,дельтаР=3.1мм Hg
ПРАВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК:в диастолу не увеличен(ПЗР 1.4см,в положении на левом боку)
стенка:норма,сократимость:удовлетворительная.
КЛАПАН ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ:не изменен,Обратный ток в пределах физиологической регургитации.
Vmax на ЛА=1.8m\c,дельтаР=13.2мм Hg.Диаметр ствола ЛА=1.1см.Ветви:правая=0.56см
левая=0.55см
ПРИЗНАКОВ ЛЕГОЧНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ:нет
НПВ:не расширена,колабирует.
ПРИ ЦДК КРОВОТОК В БРЮШНОЙ АОРТЕ:пульсирующий(магистрального типа)
ДОППЛЕРОГРАФИЯ(ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ПОТОКИ В ПОЛОСТЯХ СЕРДЦА)-выявлены
ПЕРИКАРД:без патологических изменений
ДИАСТОЛИЧЕСКАЯ ДИСФУНКЦИЯ ЛЖ(по трансмитральному потоку):нет
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:в полости левого желудочка визуализируется аномально расположенная хорда к среднему отделу МЖП
ЧСС=160уд.в мин.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВПС:перимембранозный VSD диаметром около 4.5мм дельтаР=27.0мм Hg
мелкий мышечный VSD диаметром около 2.5мм дельтаР=78.0мм Hg
Пограничные размеры полостей левых отделов сердца,с тенденцией к увеличению.
Клапанный аппарат без выраженных УЗ-изменений.
Стенки не утолщены,нарушений локальной скратимости не выявлено.Глобальная сократимость не снижена.
Закрылось овальное окно.
Рекомендовано:консультация кардиолога,кардиохирурга,ЭХОКГ-динамика.
П.С.:могли ли при 1м УЗИ не выявить мышечный деффект и неправильно определить деффект размер перимембранозный?так как врач-узист со 2го УЗИ отказался сравнивать с 1м УЗИ и сказал сделать через 3мес на аппарате с доплером(у него же),тогда и можно говорить о динамике!так ли это?
П.С.:могли ли при 1м УЗИ не выявить мышечный деффект и неправильно определить деффект размер перимембранозный?так как врач-узист со 2го УЗИ отказался сравнивать с 1м УЗИ и сказал сделать через 3мес на аппарате с доплером(у него же),тогда и можно говорить о динамике!так ли это? сейчас назначен каптоприл на 20дней.
17 октября 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Уважаемая мама, обратитесь с этими документами к детскому кардиологу очно. Только наблюдая ребенка лично, он сможет Вам что-либо подсказать. Удачи Вам.
16 марта 2015 года
Спрашивает Женя:
Визначаються 4 камери сердця. Міжшлуночкова перетинка в мембранозній частині на протязі 4,4 мм не візуалізуеється -ДМШП.З лівого шлуночка виходить аорта,зрушена d-3,2мм,з правого шлуночка виходить легенева артерія d-6.4мм з подальшою біфуркаціею.Овальне вікно 6,4 мм(вторинний ДМПП).Диагноз:Складна комбінована ВВС:тетрада фалло.Непропорційний розвиток плода,УЗ-маркери хромосомної патології плода.Сідловидна матка.Визначення каріотипу плода.Поставили в ПАГе Киев.Имеет ли смысл сходить к другому узисту?
19 марта 2015 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Не думаю, в НИИ ПАГ хорошие специалисты. Выполняйте их рекомендации. На их территории НПЦ детской кардиологии и кардиохирургии, это к ним.
19 ноября 2015 года
Спрашивает Юлия:
Доброго дня. Моїй донці 3 місяці тому поклали діагноз Відкрита а ртеріальна протока 1,2мм. Ми одразу поїхали на консультацію до Києва в Центр дитячої кардіології та кардіохірургії (Охматдит). Нам підтвердили діагноз, та сказали приїхати через рік на повторну консультацію... Підскажіть, чи обовязково робити операцію на слідуючий рік чи можна ще зачекати? Ми уже робили 2 операції(права та ліва пахова грижа)
23 ноября 2015 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Если вам сказали приехать через год, значит пока об операции речь не идёт. Через год будет видно, нужно будет делать повторное УЗИ сердца.
всего 40 страниц
Наши партнеры