Врожденный порок сердца
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела . Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
05 марта 2014 года
Спрашивает Руслан:
Моему сыну при рождении поставили дигноз признаки вторичного дефекта МПП со сбросом слева направо.Вертикальный размер до 6мм ,горизонтальный до 8мм,верхний,нижний и задний края 5-6мм,аортальный 3-4 мм(визуализация недостаточная) Дилятация ПЖиПП.Состояние легочного и системного выбросов Qp|Qs 1,8.СДПЖ не определяется .косвенные признаки легочной гипертензии не выявленны Нуждается ли ребенок в дообследовании,насколько это серъезно и какие могут быть прогнозы
07 марта 2014 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. Ребенок нуждается в динамическом наблюдении с УЗИ сердца и ЭКГ. Обычно операция требуется в более старшем возрасте и чаще - транскатетерное закрытие дефекта окклюдером.
09 декабря 2012 года
Спрашивает Инна:
Добрый день! Нашему сыну поставили диагноз в 3 месяца - ВПС мышечный VSD.Мышечный дефект МЖП -4,2 мм.Нас направили сделать уточнение диагноза через 6 месяцев. Сейчас в нашей районной поликлинике дают направление к вам в институт.Скажите , пожалуйста ,страшен ли наш диагноз,и стоит ли нам сразу ехать к вам ,или пройти ещё узи в областной больнице!Спасибо!
12 декабря 2012 года
Отвечает Довгань Александр Михайлович:
Добрый день. Не страшен. Возможно этот дефект уже и закрылся. Если в Вашей области есть квалифицированные специалисты, то можно выполнить УЗИ сердца по месту жительства.
30 ноября 2012 года
Спрашивает Ирина:
УЗИ в 4,5 месяца было в норме (за исключением хорды).
Возраст 1 год 5 месяцев, рост 81 см, масса тела 11 кг. Делали УЗИ дважды на разных аппаратах у разных специалистов
А.
1. Митральный клапан: створки тонкие подвижные
ФК 13 мм, градиент давления: пиковый 4,5; средний 2,6 мм.рт.ст.
степень регургитации – до 1+.
2. Левое предсердие: 19 мм
3. Левый желудочек: КДО – 20 мл, КСО-6 мл, УО – 14 мл, ФВ – 68 %
4. Аорта:
Д на уровне Д восх. 20 отдела мм, Д дуги, Д переш___
Аортальный клапан: трехстворчатый, краевое уплотнение створок; ограничение раскрытия по комиссурам
ФК 9 мм, градиент давления ЛЖ/Ао: пиковый 50 мм.рт.ст.
в обл. переш 15 мм.рт.ст.
Степень регургитации – 1-1,5+
5. Правое предсердие: 20 мм
Правый желудочек: 18 мм, расчетное систолическое давление 28 мм.рт.ст.
6. Легочная артерия не расширена
Расчетное диастолическое давление 11 мм.рт.ст.
Легочный клапан: систолический градиент давления ПЖ /ЛА 14 мм.рт.ст.
Степень регургитации 1 (+).
7. Трикуспидальный клапан:
ФК 14 мм, градиент давления: пиковый 1,8 мм.рт.ст.; средний 0,9 мм.рт.ст.
Степень регургитации 1 (+).
8. Межпредсердная перегородка: интактна.
9. Межжелудочковая перегородка: толщина в диаст. 5 мм, в сист. 11 мм, толщина задней стенки ЛЖ – 5 мм
10. Наличие перикардиального выпота: нет
11. Зоны нарушения кинетики миокарда ЛЖ: нет
12. Признаки диастолической дисфункции: нет.
13. Дополнительные особенностий ЭхоКг: дополнительные трабекулы в полости ЛЖ.
Заключение: ВПС: Умеренный аортальный стеноз и недостаточность до 1+. Глобальная и локальная функция миокарда левого желудочка сохранена. Полости сердца не расширены. Дополнительные трабекулы в полости ЛЖ.
Б.
Левый желудочек: КДР – 2,81 см (N 3,0 – 3,2 см). КСР – 1,79,
Митральный клапан: створки тонкие, не изменены, степень регургитации – нет. Левое предсердие – 1,65 см (N 1,8 – 2,0 см).
Аорта 1,56 см (N 1,7 – 1,9 см).
Аортальный клапан: створки изменены, V аорты ускорена, V л.а. > 1,55, степень регургитации: 1 ст.
Клапан легочной артерии: не изменен. Степень регургитации – нет.
Правый желудочек – 1,13 см (N 0,6 – 1,0 см).
Трикуспидальный клапан: не изменен. Степень регургитации – нет.
МЖП – 0,5 см (N 0,45 – 0,55 см). Движение и толщина правильные.
МПП – сброса крови на МПП не получено.
Дополнительные особенности: В полости ПЖ срединная диагональная хорда.
Размеры полостей сердца соответствую возрастной норме.
DS: Изменения аортального клапана с регургитацией 1 ст., ускорение легочного потока, аномальная хорда левого желудочка.
Рекомендации врачей:
ЭХО-КГ раз в 3-6 месяцев, избегать простуд.
Если ухудшений не будет, то желательно делать открытую комусротомию в возрасте от 3-4 лет.
Вопрос: какие обычно отложенные рез-ты такого хируригического вмешательства, есть ли возможность избежать искусственного клапана?
Возраст 1 год 5 месяцев, рост 81 см, масса тела 11 кг. Делали УЗИ дважды на разных аппаратах у разных специалистов
А.
1. Митральный клапан: створки тонкие подвижные
ФК 13 мм, градиент давления: пиковый 4,5; средний 2,6 мм.рт.ст.
степень регургитации – до 1+.
2. Левое предсердие: 19 мм
3. Левый желудочек: КДО – 20 мл, КСО-6 мл, УО – 14 мл, ФВ – 68 %
4. Аорта:
Д на уровне Д восх. 20 отдела мм, Д дуги, Д переш___
Аортальный клапан: трехстворчатый, краевое уплотнение створок; ограничение раскрытия по комиссурам
ФК 9 мм, градиент давления ЛЖ/Ао: пиковый 50 мм.рт.ст.
в обл. переш 15 мм.рт.ст.
Степень регургитации – 1-1,5+
5. Правое предсердие: 20 мм
Правый желудочек: 18 мм, расчетное систолическое давление 28 мм.рт.ст.
6. Легочная артерия не расширена
Расчетное диастолическое давление 11 мм.рт.ст.
Легочный клапан: систолический градиент давления ПЖ /ЛА 14 мм.рт.ст.
Степень регургитации 1 (+).
7. Трикуспидальный клапан:
ФК 14 мм, градиент давления: пиковый 1,8 мм.рт.ст.; средний 0,9 мм.рт.ст.
Степень регургитации 1 (+).
8. Межпредсердная перегородка: интактна.
9. Межжелудочковая перегородка: толщина в диаст. 5 мм, в сист. 11 мм, толщина задней стенки ЛЖ – 5 мм
10. Наличие перикардиального выпота: нет
11. Зоны нарушения кинетики миокарда ЛЖ: нет
12. Признаки диастолической дисфункции: нет.
13. Дополнительные особенностий ЭхоКг: дополнительные трабекулы в полости ЛЖ.
Заключение: ВПС: Умеренный аортальный стеноз и недостаточность до 1+. Глобальная и локальная функция миокарда левого желудочка сохранена. Полости сердца не расширены. Дополнительные трабекулы в полости ЛЖ.
Б.
Левый желудочек: КДР – 2,81 см (N 3,0 – 3,2 см). КСР – 1,79,
Митральный клапан: створки тонкие, не изменены, степень регургитации – нет. Левое предсердие – 1,65 см (N 1,8 – 2,0 см).
Аорта 1,56 см (N 1,7 – 1,9 см).
Аортальный клапан: створки изменены, V аорты ускорена, V л.а. > 1,55, степень регургитации: 1 ст.
Клапан легочной артерии: не изменен. Степень регургитации – нет.
Правый желудочек – 1,13 см (N 0,6 – 1,0 см).
Трикуспидальный клапан: не изменен. Степень регургитации – нет.
МЖП – 0,5 см (N 0,45 – 0,55 см). Движение и толщина правильные.
МПП – сброса крови на МПП не получено.
Дополнительные особенности: В полости ПЖ срединная диагональная хорда.
Размеры полостей сердца соответствую возрастной норме.
DS: Изменения аортального клапана с регургитацией 1 ст., ускорение легочного потока, аномальная хорда левого желудочка.
Рекомендации врачей:
ЭХО-КГ раз в 3-6 месяцев, избегать простуд.
Если ухудшений не будет, то желательно делать открытую комусротомию в возрасте от 3-4 лет.
Вопрос: какие обычно отложенные рез-ты такого хируригического вмешательства, есть ли возможность избежать искусственного клапана?
07 июня 2013 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте Ирина, указанное оперативное вмешательство несложное и не представляет особой трудности, ничего кроме наблюдения на сегодняшний день не придумали, остается только ждать.
13 февраля 2008 года
Спрашивает Людмила:
здравствуйте,мне 24 у нас с мужем год назад умерла дочка от врожденного порока сердца,она пожила всего 3 дня! мы очень хотим ребенка,но и мне очень страшно... что нам делать,? большой ли риск повтора??
19 февраля 2008 года
Отвечает Саражин Константин Иванович:
Если порок связан с хромосомной аномалией, то вероятность повтора велика. Нужна консультация генетика.
02 марта 2008 года
Отвечает Бигори Павел Павлович:
Врач общей практики, ассистент кафедры терапии и семейной медицины, к.м.н.
Если хотите получить исчерпывающий ответ, обратитесь в генетическую консультацию.
11 августа 2010 года
Спрашивает Кумушбаева Гузель:
У 3-х месячного младенца обнаружено:
-врожденный порок сердца.Двустворчатый аортальный клапан
-Незначительный стеноз и недостаточность аортального клапана
-Дополнительная хорда.
-Камеры сердца не увеличены
-Сократительная способность миокарда сохранена
Очень надеемся на вашу консультацию.
Ребёнка ждали 7 лет.,два неудачных ЭКО.
Ребёнок здоров,состояние и развитие сответствуют возрасту,
находиться на грудном вскармливании.
-врожденный порок сердца.Двустворчатый аортальный клапан
-Незначительный стеноз и недостаточность аортального клапана
-Дополнительная хорда.
-Камеры сердца не увеличены
-Сократительная способность миокарда сохранена
Очень надеемся на вашу консультацию.
Ребёнка ждали 7 лет.,два неудачных ЭКО.
Ребёнок здоров,состояние и развитие сответствуют возрасту,
находиться на грудном вскармливании.
21 августа 2010 года
Отвечает Довгань Александр Михайлович:
Проблемы с клапаном могут возникнуть в более старшем возрасте, а может быть и в зрелом. В настоящее время ребенку ничего не угрожает. Необходимо периодически повторять УЗИ сердца.
13 декабря 2010 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте.Моей дочери ставят диагноз врожденный порок сердца, незарощение Баталового протока(пока под вопросом,но вероятность большая).Чем это грозит,каков прогноз,чем лечится?обязательна ли операция?
17 декабря 2010 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте Ольга, да операция обязательна и это даже не повод для дисскусии, поэтому обследуйтесь и если диагноз подтвердится - оперируйте врожденный порок сердца. Всего доброго.
10 сентября 2014 года
Спрашивает дмитрий:
на седьмой день сделали узи, выявили какое-то "маленькое мерцающее окошко" - 3мм. Скажите пожалуйста насколько это серьёзно?
17 сентября 2014 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. Не знаю точно, что Вы имеете в виду, таких терминов нет, предполагаю, что имеется в виду открытое овальное окно. Если так, опасности нет, просто наблюдение в динамике.
19 декабря 2015 года
Спрашивает Анастасия:
Добрый день! У нашей девочки ВПС,стеноз легочной артерии и не закрытое овальное окно. На сегодняшний день мы весим 7 кг, при рождении вес был 3040кг,мы плохо набираем (до 6-ти месяцев набирали по 300-400г это максимум). В 7 мес. на взвешивании вес остался тем же,что и в полгода..нам сказали прийти на контрольное взвешивание через 2 недели. Скажите пожалуйста,почему малышка не набирает вес и что предпримут врачи,если мы и через 2 недели останемся с таким же весом??? Девочка у нас хорошо развивается, вся в складочках,как и положено малышу,очень активная,с 6ти мес. на искусственном вскармливании,кушаем все положенное по возрасту.
28 декабря 2015 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. Вес ребенок может плохо набирать в том числе и из-за врожденного порока сердца. Нужен осмотр в хорошей клинике детской кардиохирургии, с УЗИ сердца и ЭКГ в динамике.
30 мая 2013 года
Спрашивает Ксения:
Здравствуйте,сегодня моему ребенку сделали УЗИ сердца и сказали,что в Лево-правой шунт центральной части МПП диаметром 6,5мм.И поставили диагноз ВПС-2 степень АСД.Что это такое,и нужно ли оперировать??
03 июня 2013 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. Это дефект межпредсердной перегородки. Не самый опасный порок. Часто, особенно центрально расположенные, закрываются при помощи специальных "зонтиков" через сосуды.
13 апреля 2014 года
Спрашивает Виолетта:
Здравствуйте! Еще внутриутробно моему ребенку был поставлен диагноз ВПС, после рождения подтвердились диагнозы(на момент диагностики ребенку было 9 дней):
Додаортальный ДМЖП(большой)
Вторичный ДМПП
Выраженная дилатация правых отделов сердца,расширение фиброзного кольца и ствола ЛА
Высокая легочная гипертензия
Сократительная способность миокарда сохранена ФВ-71%
Через месяц снова были на консультации. Без диагностики, заключение врача:Общее состояние тяжелое. отдышка в покое до 66 дыханий в минуту.Цианоз носогубного треугольника.Подкажножировая клетчатка развита недостаточно.Внешне сердечная область изменена умеренным "сердечным горбом"
пальпация сердца усилена пульсация правого желудочка
тоны сердца ясные ритмичные
шумы-умеренный систолический шум в 3-4межреберье слева,резкий акцент второго тона во 2м межреберье слева.ЧСС-138
печень +2,5см ниже реберной дуги
Диагноз:ДМЖП,вторичный дмпп(ДОС от правого желудочка?)Легочная гипертензия 3а гр, ХСН 2 б ст
показанно оперативное лечение.
вес ребенка 2800, рост 47 см
Когда стоит провести оперативное лечение, чего ждать от операции и каковы прогнозы?Заранее большое спасибо
Додаортальный ДМЖП(большой)
Вторичный ДМПП
Выраженная дилатация правых отделов сердца,расширение фиброзного кольца и ствола ЛА
Высокая легочная гипертензия
Сократительная способность миокарда сохранена ФВ-71%
Через месяц снова были на консультации. Без диагностики, заключение врача:Общее состояние тяжелое. отдышка в покое до 66 дыханий в минуту.Цианоз носогубного треугольника.Подкажножировая клетчатка развита недостаточно.Внешне сердечная область изменена умеренным "сердечным горбом"
пальпация сердца усилена пульсация правого желудочка
тоны сердца ясные ритмичные
шумы-умеренный систолический шум в 3-4межреберье слева,резкий акцент второго тона во 2м межреберье слева.ЧСС-138
печень +2,5см ниже реберной дуги
Диагноз:ДМЖП,вторичный дмпп(ДОС от правого желудочка?)Легочная гипертензия 3а гр, ХСН 2 б ст
показанно оперативное лечение.
вес ребенка 2800, рост 47 см
Когда стоит провести оперативное лечение, чего ждать от операции и каковы прогнозы?Заранее большое спасибо
17 апреля 2014 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. К сожалению, вариантов выбора у Вас нет, нужна срочная консультация в хорошем центре детской кардиохирургии, там Вам и скажут, насколько все срочно и когда что делать.
05 мая 2014 года
Спрашивает Наташа:
У ребенка вроджений порок серца ДМШП И ДМПП 7-8 мм. Надо ли операцию?
16 мая 2014 года
Отвечает Сычёв Виктор Анатольевич:
Операция необходима. Однако предварительно хочется увидеть ребёнка и сделать ЭхоКГ ещё раз. Чтобы посмотреть своими глазами. Всё-таки операция - дело серьёзное. А тем более у ребёнка.
21 августа 2013 года
Спрашивает анна:
диагноз по узи сделанного в полтора месяца ООО фрагментировано двумя сбросами 3 мм и 1 мм . Функционирует ОАП 1,5 мм. Нужна ли операция, какой порядок наблюдения за ребенком, могут ли окна затянуться?
30 августа 2013 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. Не думаю, что нужна срочная операция, но посетить кардиохирурга и наблюдаться у него стоит. Повторите обследования в полгода и год, лучше в кардиохирургической клинике.
16 ноября 2013 года
Спрашивает михаил:
моему сыну поставили дмжп делалиэкг синус.ритм с 125-142 мин. пов эл .акт-ти лж. чб пнпг.эхокг фв 65,34.впс аневризма мембранозного отдела мжп 6 7 мм с двумя краевыми дефектами 3,2 и 2,8 мм сброс л пр. септальная створка подпаяна к дмжп участвует в образовании стенки аневризмы неб.прол.передней и задней створок тк.гр.лж пж 89.умер.ув.лп.умер.ув.лж.ув.лж.мтр.ускорение кровотока в стволе и ветвях ла беспокоился диагноз 021.0 впс. аневризма и дефект межжелудочковой перегородки.нк-1 ст сказали ничего страшного приезжайти через год оно зарастет ребенок развивается хорошо вес прибавляет хорошо даже лишний вес стоит опасаться
21 ноября 2013 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. Если давление в легочной артерии не повышено (в Вашем описании этого нет), то в год нужна консультация в хорошей клинике детской кардиохирургии, если повышено - сейчас.
08 октября 2015 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте... Сегодня заделали Последнее Узи 31-32 недели беременности, поставили диагноз приточный дмжп - 1,9 меня это сильно беспокоит что будет если ребёночек родиться и диагноз подтвердиться((( какие дальше будут действия врачей????
19 октября 2015 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. Вот когда ребёнок родится и диагноз подтвердится, тогда и можно будет прогнозировать действия врачей. Думаю, они приложат все усилия, чтобы ребёнок был жив и здоров.
12 сентября 2015 года
Спрашивает дарья:
Здравствуйте, ребенка родила на 30 недели. поставили диагноз ВПС.Переферические стенозы ЛА умеренные, пиковый градиент до 30 мм рт ст. ООО .опасно ли это и нужна ли операция
15 сентября 2015 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. Насчет операции судить рано, пока срочной не требуется, но консультация в хорошей клинике детской кардиохирургии нужна, как и динамическое наблюдение, лучше там же.
всего 75 страниц
