ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Добрий день.Ще в пологовому будинку моїй дитині поставили діагноз Відкрита артеріальна протока 6 мм. Перебуваючи під наглядом до пяти місяців ніяких змін не відбулося протока відкрита - 6 мм. Направляют на київ на обстеження . Чи потрібна нам термінова операція чи можна зачекати поки дитина стане старшою?Питання до Довганя Олександра Михайловича.Дякую!
Доброго дня. Для 5-ти місячної дитини відкрита артеріальна протока шириною в 6 мм є значимою. Є загроза ускладнень. Тому рекомендую негайно її закрити, якщо це дійсно так. Це можна зробити у нас. т.(044)2916162
09 апреля 2013 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте доктор.В заключении эхокардиографии написано открытый артериальный проток 0,2 см .Открытое овальное окно 0,26 см.Подскажите пожалуйста насколько это серьезно и как и где это лечить?
Здравствуйте. Это врожденные пороки сердца, лечатся пороки только хирургически. А вот надо ли оперировать - проконсультируйтесь лучше в хорошей кардиохирургической клинике, возможно, все не так уж и страшно.
07 декабря 2013 года
Спрашивает Инна:
Здравствуйте ,доктор.Скажите, мне пожалуйста, у моей дочке Ульяны врожденный порок сердце:ДМЖП. пройдет ли он сам или нужно хирургическое вмешательства
Здравствуйте. Имеют значения размеры дефекта. Довольно часто встречаются небольшие дефекты межжелудочковой перегородки, которые нет необходимости закрывать. Дефекты больших и маленьких размеров закрывать нужно.
21 февраля 2014 года
Спрашивает Асмира:
Здравствуйте ув. Доктор у моей Дочери Впс Стеноз легочной Артерии, градиент Давления12мм.рт.ст, скажите Пожалуйста Показано ли Нам Оперативное лечение?
Здравствуйте, Асмира, есть клиника,нужно думать о лечении. Вы не описали, что беспокоит?....Градиент давления это разница давления и она может быть без симптомной??Вообще консультация кардиохирурга вам нужно.
02 октября 2014 года
Спрашивает НАдежда:
Я не знаю проконсультируете ли меня Вы, но я буду очень благодарна, если подскажите. Мне на узи в 20 недель беременности врач поставил предварительный диагноз плоду- ВПС ДМЖП дефект(дырочка)2.3 мм. в мышечной части.Я в панике! При этом ничего внятного не объяснял, только сообщил о том, что возможно что дефект исчезнет. Врач гинеколог также ни лечения, ни анализы не назначал. На консультацию не отправляли. Какова вероятность что дырочка не затянется и какие последствия возможны. Необходимо ли на данной стадии какое либо лечение. У супруга был миокардит(от ангины).Заранее благодарна за ответ!
Надежда, добрый день! Никакого лечения не требуется, сейчас только выжидательная тактика. На третьем УЗИ доктор еще раз оценит состояние сердечно-сосудистой системы малыша и даст Вам рекомендации. Будьте здоровы!
11 июля 2015 года
Спрашивает Оксана:
Подскажите на сколько это страшно и чего ожидать, очень переживаю. Ребенку полтора года сделали узи сердца. В дополнительных особенностях: диагональные хорды в полости левого желудочка, экстракардиально в проекции некоронарного синуса аорты визиализирется гиперэхогенное образование размерами 8,5×19,8мм - объем - жир в поперечном синусе? (В 8 месяцев все тоже самое только размеры были 9,71×44,67мм). В заключении написано: В проекции поперечного синуса экстраперикардиально гиперэхогенное образование? Полости сердца не расширены, стенки не утолщены, клапаны и крупные сосуды не изменены, функциональные параметры сердца в норме. Глобальная и локальная систолические функции левого желудочка удовлетворительные. Насосная функция сердца достаточная. Рекомендовано наблюдение в динамике.
Здравствуйте. Что страшно? Жировая ткань вне перикарда? Сделайте УЗИ сердца ребенку в хорошей клинике детской кардиохирургии, где это делают много раз в день и где эти заключения проверяются потом в операционной.
27 апреля 2016 года
Спрашивает Ульяна:
Добрый день! У моего сына ВПС: моностулковый аортальный клапан с умеренным стенозом, градиент давления 56, средний 30 (ребенок плакал во время узд). Врач назначил эналаприл 1.25 Х 2 раза в день с контролем АД. Скажите, будьте добры, этот препарат обязательно давать? У ребенка давление в норме, никогда не повышалось. Для чего нам его назначили? Спасибо за ответ.
Здравствуйте. На самом деле, ребёнку нужна консультация кардиохирурга (не заочная) в хорошей клинике детской кардиохирургии, а не медикаментозное "лечение". От препаратов створки не вырастут, порок не исчезнет.
24 ноября 2010 года
Спрашивает сергей:
Здравствуйте. Моему мальчику 6,5 лет. Заключение: Аневризма МПП до 1,35мм с дефектом 0,6 см(возможно множеств.отверстия.)Размеры полостей сердца и сокротимость в норме.Давление в ЛА 20 мм.рт.ст.
аотра диам=2,01см
ампл.откр=1,1
левое предсердие диам=2,55
LA/AO=1,27
митральный клапан EF=14,4
V макс=108см/с
пик Е = 108
пик А = 42
градиент давления Р 5
недостаточность - нет
правый желудочек толщ=2мм
диам = 1,8-1,9 см
RV/LV = 0.52
левый желудочек КДР3,47
КСР2,07
сократимость = 40
МЖПд = 0,48
ЗСЛЖд = 0,43
МЖПд/ЗСЛЖд = 1,12
КДО = 50
КСО = 14
УО = 36
ФВ = 72%
МО = 3456,00
СИ = 4214,63
ММЛЖ (грамм) = 37,09
индекс ММЛЖ = 45,23
Легочная артерия V макс. = 106 см/с
Градиент давл. Р = 4
Недостаточность 1/3 диастолы до 1 см
Аортальный клапан V макс = 129 см/с
градиент давл. Р = 7
недостаточность = нет
Трикуспидальный клапан Vмакс = 69 см/с
градиент давл р = 2
недостаточность 1/3 систол до 2 см
Рекомендировали появиться через 6 мес. на ЭхоКГ.
что Вы посоветуете с этим врожденным пороком сердца?
Покорнише благодарю за ответ.
г.Донецк.
Здравствуйте Сергей, тактика выбрана абсолютно верная, решать дальнейшие лечебные мероприятия можно сделав через пол года УЗИ с доплером и проследив динамику развития врожденного порока сердца.
03 декабря 2012 года
Спрашивает катя:
здравствуйтемоей дочке 2года и 5месяцев у нее обнаружили открытое овальное окно d2,4мм сброс лево-правый и дополнительную хорду левого желудочка.в заключении написали ФОО д2,4мм ,марфология клапанов не изменина,дополнительная хорда.что это за диагноз,что нужно делать??считается ли ООО ПОРОКОМ??опасен ли сброс лево-правый при ООО
Здравствуйте. Ничего не нужно делать, этот порок обычно в лечении вообще не нуждается. Наблюдение в динамике, ежегодное УЗИ сердца и ЭКГ с осмотром кардиохирурга. Сброс и должен быть лево-правый, все верно.
13 декабря 2009 года
Спрашивает Виктория:
Здравствуйте,я задавала вопрос о ребенке с ДМПП.Александр Михайлович ответил,что если нет перегрузок правых отделов сердца,то операция врожденного порока сердца не нужна. Можете ли ответить,исходя из заключения ЭХО,есть ли перегрузка.Ребенок развит согласно возраста с нормальной массой тела.
Дата исследования 27.11.09
левое предсердие 1.7см МЖП 0.4 3СЛЖ 0.3
Левый желудочек
КСР 1.5см; КДР 2.5см; КСО 5мл; КДО 22мл; ФВ73%
Митральный клапан без особенностей фиброзное кольцо 1.5мм;
градиент давления: пиковый 5.0мм.рт.ст
степень регургитации минимальная
Аорта 1.6см
Аортальный клапан без особенностей
фиброзное кольцо 1.1 мм;
градиент давления :пиковый 5.0 мм.рт.ст. ; средний мм.рт.ст. площадь отверстия
степень pегургитации
Правый желудочек 1.Зсм
Правое предсердие 2.2см
Легочная артерия 1.2см
Легочный клапан без особенностей
градиент давления 13 мм.рт.ст. ; степень регургитации мин.
Трикуспидальный клапан без особенностей фиброзное кольцо 1.9 мм
градиент давления: пиковый 4.0 мм.ртст степень регургитации небольшая
Межжелудочковая перегородка интактна
Межпредсердная перегородка вторичный ASD 6.0 мм Дополнительные особенности ЭХОКГ.:
Кровоток в брюшной аорте пульсирующий Давление в ПЖ 37 мм.рт.ст., в ЛА 24 мм рт ст
Заключение: Небольшой вторичный ASD. Минимальный относительный SP. Небольшая ТНД.
Здравствуйте. Признаков перегрузки правых отделов сердца у Вашего ребенка. Поэтому, можно повременить с закрытием ДМПП. Необходимо наблюдать врожденный порок сердца, периодически делать УЗИ сердца (1 раз в год)
21 октября 2013 года
Спрашивает Лана:
У ребенка на 3й день обнаружили шум в сердце сделали ЕХОКС 30.09. ЛШ: КДР-2.1, КДО-15, КСО-6,КСР- 1.5, УО-9, ФВ-61,СМ-31, АО-1.1, ЛП/АО-1,3,Ла-0,9,тиск 3,5мм.рт.ст., ЛП-1.4, ПП-1.2, ПШ-1.3, стинка 0.4. МПП овальне викно 5 мм, МШП в мязовой части дефект 2 мм. Можно ли ребенку делать привывки и какие сроки, в рорддоме сделали БЦЖ и гепатит В, но тогда не было еще шума в сердце, а сейчас я боюсь, может стоить до года не делать? Нужна ли операция? До какого возраста оно может само зарости?
Здравствуйте, Лана!
Я не кардиолог, поэтому нужна консультация специалиста. После его решения карточка подается на иммунологическую комиссию и там уже решается можно ли вакцинировать Вашего ребенка. Удачи Вам!
17 июня 2014 года
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте! Нам 1 год 8 мес. У нас врожденный порок сердца и нам сегодня у кардиолог поставил диагноз"Значительный клапанно-подклапанный стеноз устья лёгочной артерии (в большей степени инфундибулярный), Град макс 150 мм рт ст, Град средн. - 84 мм рт ст; умеренная гипертрофии миокарда правого желудочка." сказал что нужно будет обязательно делать операцию. Я хотела узнать на сколько она будет опасной для ребенка.
Здравствуйте. Да, операция нужна, ее риск ниже риска самого заболевания, для стеноза устья легочной артерии градиент 84-150 - много, поэтому не тяните с консультацией в хорошей клинике детской кардиохирургии.
21 января 2015 года
Спрашивает Дмитрий:
Здравствуйте...мне 16 лет,в военкомате,терапевт написал мне,диагноз:врожденный порок сердца.почему он проявился именно в 16 лет,а не раньше..делали кардиограммы и тд. ничего не было..как он проявит себя,если он реально есть
Здравствуйте. Ключевое слово - "если". Вам нужно сделать ЭКГ и УЗИ сердца, проконсультироваться у кардиохирурга, вот тогда и поймете, есть ли у Вас врожденный порок, или нет. А так пока говорить особо не о чем.
19 ноября 2014 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте. На 20 неделе беременности поставили диагноз двойной выход магистральных сосудов из правого желудочка (легочная артерия 0,37 см на уровне клапана, под ней аорта 0,32 см на уровне клапана) с большим дефектом МЖП (0,33 см) плода, из левого желудочка сосуд выявить не удается. врачи настаивают на прерывании. Есть ли шанс сохранить ребенка???????????? Какие последствия??
Здравствуйте. Это порок хоть и не частый, но оперируемый. Но вам лучше все-таки проконсультироваться в хорошей клинике детской кардиохирургии, скажем, НПЦ детской кардиологии и кардиохирургии (Киев). Удачи Вам!
16 октября 2015 года
Спрашивает Кристина:
Здравствуйте, подскажите пожалуйста! моему ребенку 1 год и 2 месяца, поставили диагноз: Стеноз легочной артерии (комбинированный) незначительно выраженный. Функционирующее овальное окно(МЕЖПРЕДСЕРДЕЧНАЯ ПЕРЕГОРОДКА: В СРЕДНЕ ТРЕТИ ПЕРЕРЫВ ЭХО СИГНАЛА ШИРИНОЙ 2-3 ММ). СИСТОЛОГИЧЕСКИЙ ПОТОК В СТВОЛЕ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ С ПИКОВЫМ ГРАДИЕНТОМ НА КЛАПАНЕ 29 ММ.РТ.СТ, СРЕДНИЙ ГРАДИЕНТ ДАВЛЕНИЯ 14 ММ.РТ.СТ. НЕИНТЕНСИВНЫЙ СБРОСОВЫЙ ПОТОК В ПРОЕКЦИИ ОВАЛЬНОГО ОКНА СЛЕВА НАПРАВО! ЭТО ОЧЕНЬ СЕРЬЕЗНО? НУЖНА ЛИ ОПЕРАЦИЯ??? ЗАРАНЕЕ СПАСИБО!
Здравствуйте. Если это так, то срочного вмешательства не требуется, наблюдение в динамике, но лучше это делать в хорошей клинике детской кардиохирургии, так что найдите таковую рядом с Вами и обратитесь туда.