ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте.По узи сердца заключение: ASD2. Размеры сердца в пределах нормы. Сократимость миокарда хорошая. В межпредсердечной перегородке в средней части определяется дефект 8 мм. d устья аорты 7/10 мм, d левого предсердия 11 мм,клапан аорты n, ар=3 мм рт ст,Ао нисх ар=8 мм рт ст. Митральный клапан м-образный, движения створок правильные, разнонаправленные. движения структур левого желудочка: чсс 124, кдр= 19 мм, кср 14 мм, мжпd 3,5 мм, кдо 12 мл, уо=7 мл, ксо=5 мл, фи=63%, fs=32%, харакер движения правильный, d выносящего одела правого желудочка 14 мм, d усья легочной артерии 12 мм.ар=11 мм рт с.
Кардиолог нашей больницы направляет в Киев на консультацию, прогнозируя полосную операцию. Проконсультируйте, пожалуйста, делают ли таким маленьким(6 мес) детям окклюдером закрытие. И есть ли смысл торопится с учетом того, что ребенок отлично развивается и набирает вес. Спасибо
Здравствуйте. Оклюдером можно закрыть дефект межпредсердной перегородки только в тех случаях, когда есть хорошие края вокруг дефекта. Этим методом возможно закрыть дефект в возрасте старше 4-х лет. Судя с того, что Вы описали, срочности в закрытии ДМПП нет.
03 марта 2015 года
Спрашивает Валерия:
Здравствуйте! У меня беременность 24 недели. На УЗИ плода все в норме, но указали ДМЖП - 2 мм, ось сердца немного смещена горизонтально. Подскажите, пожалуйста, насколько это опасно и нужно ли пройти еще какие-то обследования.
Здравствуйте. Пока ничего особо страшного и требующего вмешательства не нашли, можно повторить УЗИ в другой, хорошей клинике детской кардиохирургии, скажем. Большинство дефектов межжелудочковой перегородки закрывается спонтанно в первые месяцы после рождения.
15 июля 2015 года
Спрашивает Евгений:
Здравствыйте.Сыну сейчас 2,5 мес ,радился доношеным,диагноз при рождении Перинатальное поражение ЦНС,гипоксически-ишемического генеза,ранний восстановительный период,с-м возбуждения.ГБН по RH-фактору средней степени тяжести,раняя анемия средней степени тяжести.
заключение узс VIVID S 5.в 2,5 мес
ВПС. Фенестирующий дефект межпредсердной перегородки 4,7-5 мм,сброс левоправый.Мембрана овальной ямки гипермобильна.
ОАП 2мм,градиент АО/ЛА 16 мм рт.ст.Повышение градиента давления в ветвях ЛА. Правое предсердие и правый желудочек увеличены.Размеры и показатели сократимости левого желудочка в пределах нормы,ФВ 75%.Минимальная трикуспидальная регургитация.Физиологическая митральная регургитация.Сеть Хиари в полости ПП.Ложные хорды левого желудочка.чсс 119уд/мин
Скажите на сколько это опасно,и что предпринимать?Заранее Спасибо.
Здравствуйте. Сочетание ОАП и дефекта межпредсердной перегородки не благоприятно для развития ребенка, поэтому Вам нужна консультация в хорошей клинике детской кардиохирургии, пороки нужно устранять. Каким способом - это скажут в клинике после дообследования.
14 февраля 2019 года
Спрашивает Юлия:
Добрый день. Помогите,пожалуйста,советом. Беременность 15 недель. Ставят диагноз:
Визуализируется правый желудочек сердца плода с отходящей от него ЛА диаметром 2,.3мм.
Слева от него - камера-выпускник? аорты, кровоток через АК не визуализируется.
Рядом с ЛА сосуд диаметром 0,6 мм (гипоплазированная аорта с ретроградным наполнением?)
Отправили на повторное узи в 18 недель.
Советовали прервать беременность,но она очень желанная и не могу пойти на этот шаг. Скажите,пожалуйста какова вероятность ошибочного диагноза и есть ли шанс быть спасенным после операции?
Здравствуйте. Вероятность ошибочного диагноза есть всегда, она зависит в первую очередь от опытности врача, во вторую - от возможностей оборудования. Вам лучше проконсультироваться по всем этим вопросам не заочно, в хорошей клинике детской кардиохирургии.
08 августа 2012 года
Спрашивает Татьяна:
Моей дочке 1 год. На вторые сутки после рождения услышали шумы в сердце. Поставили диагноз ВПС.ДМЖП. До 5 месяцев получали дигоксин и аспаркам. На данный момент диагноз:
ЭхоКГ: ФВ-73%;ПЖ-1,4см;ЛЖКДР-2,5см;КСР-1,5см;МЖП-0,4см;З/с-0,4см;АК-б/о;V в перем-1,7см;V в брюш.отделении магистр,V-1,3м/с;МК-б/о;ПЖ-б/о;
КЛА-ориброз,регII, Pg 35мм.
Заключение:ВПС.Перимембранозный ДМЖП(V приблизительно 5 мм). Клапанный стеноз легочной артерии(Pg 35мм). Сохранившееся овальное окно ХСНО-I.
Мы хотим подавать документы на СМЭ, могут при таком диагнозе отказать в получении инвалидности? Заранее большое спасибо за ответ!
Конечно подавайте, и Вам должны дать инвалидность, если Вас интересуется только это. На Вашем месте я бы начинал с решения проблемы путем избавления от врожденного порока сердца. Судя с тех данных, которые Вы привели, то ребенка необходимо оперировать
02 января 2016 года
Спрашивает александр:
здравствуйте у моего ребонка поднялась температура 38. в больнице сказали простуда. на ренгене показало что сердце увеличено и находится по центру грудной клетки. что ето порок сердца или осложнение от болезни зарание спасибо
Здравствуйте, Александр! Чтобы ответить на Ваш вопрос информации недостаточно. Ребенка надо обследовать - консультация хирурга, ЭКГ, УЗИ сердца, анализы крови - чтобы можно было поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение. Берегите здоровье!
07 февраля 2017 года
Спрашивает юлия:
Здравствуйте.моей дочке сейчас ровно год.с рождения нам поставили ВПС ,стеноз ЛА. Градиент при рождении был 48 сейчас снизился до 23.,ещё у нас окно 2мм а было 4мм. При всём этом у нас правые камеры расширенны.врач не понимает почему,ребёнок не даёт нормально сделать УЗИ,плачет сильно...из за чего это может быть и чем грозит,врач назначила приём только через полгода,вот боюсь что может произойти за это время... ЛЖ мм:26 ПЖ мм: 20
Здравствуйте. Не думаю, что за это время может произойти что-о страшное, но Вашего ребенка нужно проконсультировать в хорошей клинике детской кардиохирургии. Это даст реальные показатели состояния сердца и позволит правильно определить дальнейшую тактику.
03 июня 2009 года
Спрашивает светлана:
Здравствуйте! Скажите пожалуйста могут ли быть связаны аффективно респираторные приступы у ребенка 3 лет с заболеванием сердца? Нам назначили узи и кардиограмму .
19 июня 2009 года
Отвечает Бурлака Евгения Анатольевна:
к.м.н., врач первой категории, педиатр отделения ревмокардиологии ДКБ №6, г. Киев
Уважаемая Светлана, аффектные нападения чаще возникают при психологических нарушениях у ребенка. Вам необходимо пройти консультацию психолога. Для исключения сердечно-сосудистой патологии - проведите обследования, на которые Вас направили (ЭКГ, УЗД сердца).
30 января 2012 года
Спрашивает Галина:
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста моей дочери 1,6 года, нам установили диагноз ПОРОК СЕРДЦА "Надклапанный стеноз легочной артерии (далее НСЛА)" (незначительно выраженный, градиент давления ЛА/ПЖ пиковый 23 мм.рт.ст., средний 11 мм.рт.ст.пульмональная регургитация минимальная. Открытое овальное окно.
Что можно сделать для снятия этого диагноза? Какое может быть дальнейшее развитие нашей проблемы? Возможно улучшение или ухудшение НСЛА и в каких случаях? Заранее большое спасибо!
Уважаемая Галина. Имеющаяся патология требует постоянного наблюдения, индивидуальной регламентации режима физических нагрузок, течение заболевания неуклонно прогрессирующее; при увеличении проявлений сердечной недостаточности необходимо оперативное лечение.
06 марта 2013 года
Спрашивает лариса:
У моего внука ВПР дефект межпредсердной перегородки, овальное окно 15 мм,было 12 мм, когда необходимо делать операцию и какие прогнозы могут быть потом?
Здравствуйте. Для 3,5 мес дефект не маленький. Возможно, операция и понадобится, но обычно срочности в ней нет. Центральные дефекты возможно закрыть без разрезания грудной клетки, специальным "зонтиком", но не в младенческом возрасте. Прогнозы хорошие.
10 февраля 2018 года
Спрашивает Юлия:
здравствуйте,ребенку сделали операцию в 8 месяцев,тетрада фалло, сейчас нам год,экг гипертензия правого желудочка и нарушение процессов реполезации,что это значит,и чем грозит
Здравствуйте. Это те изменения, которые должны быть при Тетраде Фалло, и они остаются в том числе после операции. Нужно сделать УЗИ сердца и пройти консультацию в той клинике, где оперировали. Они оценят результат и дадут при необходимости рекомендации.
15 января 2010 года
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте, моему сыну в месяц поставили диагноз VSD небольшой средней-трети МЖП, Р между ЛЖ и ПЖ 70мм р. ст Размер дырочки не указан, скажите насколько это страшный врожденный порок сердца?
Здравствуйте. Небольшие дефекты межжелудочковой перегородки могут сами закрываться на протяжении первого года жизни. Даже если не закроется, то никакого вреда он не оказывает. С маленьким дефектом можно нормально жить, врожденный порок сердца не опасен.
26 декабря 2011 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте, доктор. Моему ребенку 8 месяцев, вес 9500. Педиатр услышала шумы в сердце и отправила на УЗИ. Внешних проявлений ВПС нет, ребенок развивается хорошо. Посмотрите, пожалуйста, результат нашего УЗИ и подскажите обязательна ли нам операция или возможно консервативное лечение. Мы живем в Амурской области. Заранее спасибо. ЛЖ: КДР 22 мм КСР 13 мм КДО 16 мл КСО 4 мл
т.ЗСд 3,5 мм т.ЗСс 6 мм тМЖПд 3,5 мм
ФВ 74 % ЛП-17*25 мм ПП 27*28 мм
Кинез: ЗС 7 мм МЖП 6 мм
ПЖ: КДР 21 мм т.стенки 1 мм
МК: ФК 15 мм
Проламбирования нет
Поток ламинарный, регурист (+)
ТК: ФК 18 мм
Проламбирование нет
Поток регуристация (+) ламинарный
АК: створки три. тонкие
Vмак. 1,09 м)сек
Кл.ЛА: ФК 13 мм G 4,8 Y vfr/ 1,1 м)сек
Поток ламинарный, турбулентный
Аорта: устье 13 мм, уровень синусов 17 мм
перегородки: межпредсердная перегородка в центральной части прерывистая до 6,2 мм, регистрирующая постоянный высокоскоростной сброс слева направо
Заключение: центральный ДМПП, ОАП Сократительная функция м-да ФВ (74%). Признаки ЛГ
Уважаемая Елена. Подобный ВПС с явлениями легочной гипертензии требует динамического наблюдения, самопроизвольное закрытие его в течение 6—12 месяцев жизни происходит лишь у 0,5 % детей; результаты наблюдения в указанный период определят тактику лечения.
16 сентября 2014 года
Спрашивает соколова ирина:
здраствуйте, моему ребенку сделали операцию, коарктация аорты прошло уже 3 месяца .можем мы посещать садик или нет,при выписке кардиолог и кардиохирург ограничений не говорили. и еще нам назначен капотен на 6 месяцев три раза в день. скажите нам его так принимать всю жизнь.спасибо.
Здравствуйте. Скорее всего, принимать капотен всю жизнь не понадобится. По поводу садика и ограничений - нужно прежде всего видеть ребенка, заочно не скажу. Сходите на прием к кардиохирургу и педиатру. В занятиях физкультурой полгода-год ограничения будут.
06 октября 2015 года
Спрашивает игорь:
Здравствуйте. На узи нам поставили диагноз: два дефекта МПП суммарного до 7мм, сброс вправо. Мышечный ДМЖП 1 мм, сброс вправо. стеноз АА с 1 до 19,9 мм. рт. ст. ТПР до 1.5(1). Скажите пожалуйста что это значит? есть вероятность что это зарастёт или надо оперировать?
Здравствуйте. Вероятность самопроизвольного закрытия сразу нескольких дефектов мала. Насчёт необходимости операции - надо показать ребёнка кардиохирургу в хорошей клинике детской кардиохирургии. По этим данным очень мало информации для принятия решения.