ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте!...напишите пожалуйста по нашим данным эхокг стоит ли делать операцию ребенку или можно будет подождать?....не сильно опасно незначительное увеличение полости левого желудочка?...по эхокг серьезные проблемы с сердцем?....за ранее большое спасибо!!!
ЭХОКАРДИОГРАММА
АОРТА
Внутренний диаметр клапанного кольца аорты – 1.8 см
Стенки аорты: тонкие.
АОРТАЛЬНЫЙ КЛАПАН:
Створки тонике, в систолу в виде коробочки; раскрытие 1.7 см; в диастолу сомкнуты, не смещены, сепарации створок нет.
ЛЕВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ (передне-задний размер)- 2 см.
Митральный клапан:
Клапан расположен нормально. Створки тонкие. Движение в систолу разнонаправленное Амплитуда открытия сохранена Пролабирование ПСМК в полость левого предсердия о см. Хорды митрального клапана тонкие, не укорочены.
ЛЕВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК:
КД размер – 3.30 см
КС размер – 1.90. ФВ-74% ; ФУ-42%
ЗСЛЖ - 0.60 см. , экскурсия сохранена
МЖП - 0.60 СМ. , движение правильное, экскурсия сохранена
В полости левого желудочка регистрируются дополнительные хорды – 2.
Септальные дефекты- В с/3 МПП разрыв эхосигнала на протяжении 0.31 см, где регистрируется среднескоростной поток слева направо.
Правый желудочек:
Dd (в М – режиме) – 0.80 см
Диаметр фиброзного кольца ЛЕГОЧНОЙ артерии – 1.18 см.
Створки клапана легочной артерии тонкие, подвижные
3-х СТВОРЧАТЫЙ КЛАПАН:
Створки тонкие. Движение в систолу разнонаправленное, в систолу створки сомкнуты. Пролабирование в полость правого предсердия 0 см.
ПРАВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ- размеры: 1.9см 2.19см.
В полости не регестрируются дополнительные эхосигналы.
ПЕРИКАРД:
Не изменен. Сепарации нет. Коллабирование нижней полой вены более 50%.
ДОППЛЕРОГРАФИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ:
Митрального клапана: Е = 1.1 m/s A = 0.7 m/s
В систолу регистрируется поток регургитации минимальный
Трикуспидального клапана: E = 0.8 m/s A = 0.6 m/s
В систолу регистрируется поток регургитации 1 ст
V = 2.3 m/s Градиент давления = 21.6 мм.рт. с
Систолическое давление правого желудочка = 26.3 мм.рт.ст
Пульмонального клапана: V = 1.1 m/s Градиент давления – 4.9 мм.рт.ст
В левой ветви ЛА регистрируется систоло-диастлический поток по ЦДК диаметром 0.33 см. , доходящий до створок ЛА
Аортального клапана: V= 1.1m/s Градиент давления = 4.7 мм.рт.ст
Нисходящая аорта: V= 1.6 m/s Градиент давления = 10.4 мм.рт.ст
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Открытый артериальный проток
Открытое овальное окно
Незначительное увеличение полости левого желудочка
Сократительная способность миокарда сохранена
Множественные «фальшхорды» полости левого желудочка
Здравствуйте. Из всего этого заслуживает внимания только открытый артериальный проток, его нужно закрывать, не затягивать. В настоящее время иногда это делают без разрезания грудной клетки, через сосуды. Нужна консультация в хорошей клинике детской кардиохирургии.
09 июля 2014 года
Спрашивает Павел:
Здравствуйте.
Мой сын родился недоношенным на 34 неделе. Родился с ростом 42см и весом 1460 гр. вследствие наличия у жены внутриутробной инфекции. в 13 месяцев сделали УЗИ сердца, нам сказали что у ребенка не закрылось овальное окошко. Размер отверстия составляет 1см. Что нужно делать в данной ситуации? Нужно ли оперативное вмешательство и где лучше пройти лечение? Спасибо.
Судя с того, что вы описали, у Вашего ребенка в настоящее время есть врожденный порок сердца дефект межпредсердной перегородки. Его необходимо закрыть. Оптимальный возраст для закрытия дефекта от 1 года до 5 лет. Лечение рекомендую проходить у нас. Т.(044)2916162
13 июля 2009 года
Спрашивает Елена:
Диагноз моей дочери: состояние после пластики ВСД и закрытие ОАП в 1994 г. и небольшой ПМК АРКХА. В 2005 году заболела воспалением легких и бронхитом, после чего появляется периодически кашель. Пульманологи говорят, что он связан с сердцем, а кардиологи отрицают. Подскажите, пожалуйста, что это за кашель и, что делать?Спасибо.
Добрый день. Ответить на вопрос о происхождении кашля поможет УЗИ сердца. Если пластика была сделана хорошо, проблем с сердцем быть не может. Если остался дефект со временем он может привести к изменению конфигурации сердца и увеличению давления в легочной артерии.
24 марта 2014 года
Спрашивает Елена:
Добрый день. Хотелось бы уточнить необходимость проведения операции на основании ЭХО КГ.
Левое предсердие не расширено, ЛП диастола 19 мм
Правое предсердие расширено, ПП 23 мм
Межпредсердная перегородка форма обычная, целостность нарушена, ООО до 7 мм с лево-правым сбросом
Левый желудочек не расширен КДР 28 мм, КСР 19 мм, ФВ 65%, ФС 34%, КДО _мл, КСО –мм, Полость не расширена
Межжелудочковая перегородка форма обычная, ТМЖП диастола 4,8мм, ТМЖП систола 6,9 мм, движение нормальное, амплитуда обычная, целостность не нарушена
Задняя стенка левого желудочка не утолщена, ТЗСЛЖ диастола 4,9мм, ТЗСЛЖ систола 7 мм, амплитуда обычная
Митральный клапан створки не изменены, амплитуда движения передней створки не изменена, амплитуда движения задней створки не изменена. Изменения подклапанного аппарата не обнаружены
Допплерография патологические потоки не регистрируются
Аорта расположение обычное Ао 17мм, стенки не изменены
Аортальный клапан створки не изменены, амплитуда движения нормальная, Ак 13мм
Допплерография патологические потоки не регистрируются
Правый желудочек не расширен ПЖ диастола 9мм, ПЖ систола 7 мм
Трикуспидальный клапан расположение обычное, створки не изменены, амплитуда движения передней створки не изменена, амплитуда движения септальной створки не изменена
Допплерография регургитация 1 степени
Ствол легочной артерии расположение обычное Ла 16 мм
Клапан легочной артерии створки не изменены, амплитуда движения не изменена Лк 13 мм
Допплерография турбулентный поток со скоростью 135 м/с, регургитация 1 степени
Перикард полость не расширена. Объемные образования не обнаружены. Особенности гиперэхогенная нитевидная диагонально расположенная эхоструктура в полости ЛЖ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ Вторичный дефект МПП по типу ООО до 7 мм с лево-правым шунтированием. Расширение полости ПП (объемная перегрузка). Трубулентный поток на ЛА. Регургитация на ТК и ЛА 1 степени. Диагональная трабекула в полости ЛЖ.
Ребенку 2,5 года, синеет носогубный треугольник после бега, сильного плача. Тяжелое дыхание после физических нагрузок (одышки как таковой нет). Устает быстро. Делаем узи раз в полгода с рождения - сначало было ООО 9 мм, потом уменьшалось постепенно до 5 мм, и вот теперь опять выросло и еще и сброс большой стал. Проконсультируйте, пожалуйста. Спасибо.
Здравствуйте. Дефект перегородки можно закрыть либо хирургически, либо через катетер, но в каждом индивидуальном случае должны решать специалисты, поэтому вам нужна консультация в хорошей клинике детской кардиохирургии. В 2,5 года от ДМПП II жалоб быть не должно.
24 октября 2014 года
Спрашивает марина:
Здравствуйте ,поставили диагноз ВПС умеренный аортальный порок НКо ст.....на сколько это опасно?заранее огромное спасибо
Здравствуйте. "Опасность" врожденного порока зависит от его выраженности, степени нарушений работы сердца, которые из-за него возникли. Поэтому Вам нужно сделать ЭКГ, УЗИ сердца и проконсультироваться у кардиохирурга, лучше в хорошей клинике детской кардиохирургии.
03 октября 2010 года
Спрашивает Елена:
Били на узи и нам сказали, что открыт артериальный проток и овальное окно, нам 2 месяца 7 дней, какие последствия для ребенка и как єто можно вилечить?
мне 17 лет, неделю назад у меня обнаружили врожденный порок сердца: коарктацию аорты. Резко выраженное сужение в области перешейка аорты. Градиент давления 111 мм ртутного столба. диаметр восходящей АО- 31 мм дуги Ао- 20 мм, коарктационный сегмент 2 мм, нисходящей Ао- 20 мм. Есть все результаты иследований, в том числе записаных на диск видеофайлы ангиографии. Показано оперативное лечение. на сколько реально, мне, гражданину кыргызстана провести операцию в вашей клиники. С уважением Илья Тарлыков, город Бишкек, республика Кыргызстан.
Уважаемый Илья. Лечение данного врожденный порока сердца у нас - это реально. Вам необходимо обратиться Национальный институт сердечно-сосудистой хирургии им. Н.М.Амосова АМН Украины
(НИССХ АМНУ), г. Киев, ул. Н. Амосова 6, тел.: +380 (44) 275-43-22; 275-41-00
13 марта 2015 года
Спрашивает Елена:
Диагноз:камеры не расширены ООО с умеренным сбросом мощный кровоток в норме.
Здравствуйте. Ничего экстренного и требующего немедленного лечения. Наблюдение за ООО, правыми камерами и давлением в легочной артерии в динамике, и все пока. Ну и ЭКГ в динамике. А насчет "мощного кровотока" - Вы что-то не так прочли, таких слов обычно не пишут.
06 сентября 2012 года
Спрашивает Оксана:
Здравствуйте! У моей дочери ВПС. Последнее узиделали в 3 месяца. Вот заключение: Клапаны: МК ЗС малоподвижна, обратный поток +. В нисх.АО градиент - 5 мм рт.ст.Камеры сердца: расширение ЛП. ЧСС-120 уд/мин. Перимембранозный ДМЖП-4мм, прикрывающийся структурами септальной створки ТК с градиентом 90мм.рт.ст. Комбинированный митральный порок без явного преобладания. Расширение полости левого предсердия. Толщина стенок не увеличена. Общая сократимость удовлетворительная. Полость перикарда не изменена. Кровоток в брюшной аорте пульсирующий.
Скажите, пожалуйста, можно ли с нашим пороком начинать делать плановые прививки? (у нас только БЦЖ в роддоме) Или стоит подождать до года? Переживаю, чтобы прививки не ухудшили наше состояние. (Развиваемся мы нормально. Кушаем хорошо.Родились 3300, сейчас весим 7500)
Здравствуйте. По поводу прививок - у педиатров есть инструкции по прививкам, где написано, в каких случаях их делать нельзя. А по поводу порока - наблюдаться и делать УЗИ сердца нужно не в детских поликлиниках, а у кардиохирурга в специализированном центре.
15 мая 2008 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте! У меня такой вопрос. Моей дочери 3,5 года. С рождения поставили шум в сердце. В 1,5 года попали к кардиологу, сделали кардиограмму, диагноз - неполная блокада правой ножки пучка Гиса. Повторили в 3 кардиограмму, тот же результат, направили на Эхо. Вчера сделали, такие результаты - с большей вероятностью мелкий мышечный VSD в средней трети МЖП диаметром около 1,5 мм (по ширине шунтирующего потока), фиксируется нечетко. В полости ЛЖ визуализируется аномально расположенная косо-поперечная хорда к верхушечному отделу МЖП. Относительная недостаточность 1 степени. Больше отклонений не выявлено. К сожелению наш кардиолог будет только через месяц и очень волнуюсь, серьезный ли это диагноз? на что стоит обратить внимание? Ограничивать ли в чем то ребенка? Спасибо.
Здравствуйте. Можете не волноваться порок мало выраженный. Относитесь как к здоровому ребенку. Необходимо следить за тем, что бы у Вашего ребенка не было очагов инфекции (кариес зубов, частые ангины). Периодически повторяйте ультразвуковое исследование сердца.
14 февраля 2018 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте, доктор. нашему малышу 1 месяц, по результатам эхо поставили диагноз умеренный стеноз легочной артерии преимущественно по левой ветви, результаты эхо прилагаю. Прокоментируйте, пожалуйста- какие у нас прогнозы? может ли ребенок перерасти этот диагноз или операции не избежать? как это отразится на его жизни?
спасибо!
Здравствуйте. Результатов Эхо нет, к сожалению. Основной показатель выраженности стеноза легочной артерии - градиент давления на клапане легочной артерии. Если есть сомнения в правильности Эхо, лучше его повторить в хорошей клинике детской кардиохирургии.
30 января 2019 года
Спрашивает Елена:
Скажите, пожалуйста у моего сына Открытая Артериальная Протока 0,38 см насколько это опасно, нужны ли какие-либо ограничения, какая вероятность закрытия щели и нужна ли операция если такой врожденный порок сердца.
Заранее спасибо!!!
Здравствуйте. Маловероятно, чтобы достоверно определили такой диаметр ОАП по УЗИ. Проконсультируйтесь с повторным УЗИ в хорошей клинике детской кардиохирургии, возможно, там и нет порока. Спонтанное закрытие протока в возрасте старше 6-12 мес маловероятно.
11 ноября 2009 года
Спрашивает ольга:
Здравствуйте.моему сыну 5 лет.с рождения ставят диагноз дефект межжелудочковой перегородки под аортой.прикрыт мептальной створкой ТК.два небольших тока через створку до 2 мм в диаметре.Сократительная функция ЛЖ не нарушена.Кровоток в брюшном отделе аорты пульсовой.Можем ли мы избежать операции?или этот дефект не зарастет?
Уважаемая Ольга, Если до 5-ти лет дефект не закрылся самостоятельно, шансов на дальнейшее спонтанное закрытие почти нет. Такие дефекты следует закрывать хирургическим путем для предотвращения возможных осложнений в дальнейшем в виде бактериального эндокардита.
01 марта 2013 года
Спрашивает Александра:
Здравствуйте. Меня зовут Александра. Моему ребенку 6 месяцев,нас направили на узи. Нас госпитализируют, нам не чего врачи не говорят. Ответьте пожалуйста. Вот наши результаты При осмотре беспокойная, визуализация затруднена. ЧСС 128-131,КДРЛЖ 22,КСРЛЖ 14,ПЖ 16,АО 12,ЛП 13,ЛА 13. Размеры камер сердца увеличены ПЖ, ПП. Дефекты перегородок: определяюсь. Широкое ООО-4-4,5 мм (ДМПП?)Перимембранозный ДМЖПДМЖП?? Частичный аномальный дренаж ЛВ? Клапаны МК, ТК,АО,ЛА- норма. ФВ- 69% ФУ-36%. Межжелудочковая перегородка: толщина 4 мм(№) характеристика движения №. Задняя стенка левого желудочка 4 мм(№)Полость перикарда- норма Допплерография: Скорость кроватока на ЛА 1,7м/с (№0,7/2,0-1,1/4,8),градиент давления 11,6 мм. рт.ст. Градиент давления в нисходящей аорте 5,8 мм. рт. ст. Сократительная способность миокарда- сохранена. Потоки шунтирования- нет. Потоки регургитации ТК++. Кровоток в брюшной аорте пульсирующий. Узи в динамике.
Здравствуйте. Я не знаю, зачем вас госпитализируют. Надеюсь, не по результатам УЗИ сердца - там везде одни вопросы. Думаю, стоит переделать УЗИ сердца в хорошей кардиохирургической клинике, и не пичкать ребенка всякими "лекарствами" типа рибоксина и т.п.
03 сентября 2013 года
Спрашивает ирина:
по результату УЗИ отклонений в работе сердца не обнаружено, предсердия не увеличены, желудочки не увеличены, межжелуд перегородка не утолщена,признаков объе ной перегрузки ЛЖ нет, клапана в норме. доп особенности: расширение коронарного синуса до 15ммв кот дренируется дополнительн леваяВПВ со скоростью 0.70м.сек диаметом13мм. Op /Os-1/1.в брюшной аорте кровоток магистрального типа. ДМППвторичн типа sinus septum 6.0-8.0 мм. дополнит левая венаВПВ. ложные хорды ЛЖ. скажите пожалцйста насколько опасно данное состояние. ребенок развивается хорошо, физически не отстает. требует ли это состояние оперативного вмешательства.
Здравствуйте. Ребенок и будет развиваться нормально, изменения в сердце происходят постепенно с возрастом. Нужна консультация и повторное УЗИ сердца в хорошей клинике детской кардиохирургии, только там можно решать вопрос о необходимости и виде операции.