ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте, доктор! У моей дочки была ассиметрия ягодичных складочек. Делали УЗИ в 1 месяц и 3,5 месяца. На УЗИ дисплазию не ставили, писали косвенные признаки. В 7 месяцев ортопед отправил на рентген. Результат следующий: ацетабулярные углы L-27,7 D-27,3 градуса. Расстояние от горизонтали до проксимальных отделов бедренных костей L-7,6 d-7,8. Перпендикуляры, опущенные от латеральных краев полулунных поверхностей: D - не пересекает, L - отсекает латеральный сегмент головки бедренной кости. Линии Шентона дугообразные. Ядро окостенения развиты симметрично. Заключение: рентгенологическая картина дисплазии тазобедренных суставов.
Подскажи, что нам делать дальше? Мы уже проделали 2 курса массажа - с парафином и без. Электрофарез нам нельзя (нагрубание молочных желез - эдокринолог не разрешает). Дочь уже сама садится и с опорой встает на ножки.
Заранее спасибо.
27 июля 2012 года
Отвечает Федоренко Сергей Николаевич:
к.м.н., врач детский ортопед травматолог детской поликлиники №1 деснянского района, медицинского центра VIVA
Здравствуйте. Для ответа на ваш вопрос нужно осмотреть вашего ребенка и рентгенограммы.
19 марта 2013 года
Спрашивает Эльвира:
Здравствуйте! У меня такой вопрос. в 4 месяца поехали к ортопеду, он обнаружил что правая ножка короче левой, направил на рентген, по нему он поставил диагноз что у нас подвывих правого бедра.Назначил физкультуру,массаж, т.к. ножки в тонусе,особенно правая. И назначил подушку Фрейка. Решили съездить к ещё одному ортопеду, он по снимку рентгена поставил диагноз недоразвитость сустава,а бедро на месте. Лечение тоже самое. Дигнозы разные. Что нам делать,мы запутались. Или такое может быть?
Добрый день. Это различная трактовка одной патологии. Профессиональное и для родителей.
31 марта 2013 года
Спрашивает Ольга Кимач:
Спрашивает Ольга Кимач: Здравствуйте! У ребенка отсутствуют ядра окостенения по данным узи и рентгена (ребенку 5 мес.), а остальное все впорядке. Нам прописали стремена Павлика и больше ничего (ни массаж, ни ванны)Стоит ли носить стремена при такой проблеме или есть другие методы лечения??? Для меня и дочки очень важен Ваш ответ! Заранее СПАСИБО !!! 29 марта 2013 года Отвечает Марциняк Степан Михайлович: Врач детский ортопед высшей категории, к.м.н. информация о консультанте Добавьте витамин Д, а на счет стремян надо видеть узи и рентген.
На какой адресс можна скинуть заключение узи и снимок рентгена чтобы ви посмотрели?
Добрый день, вы можете разместить его на любом общедоступном ресурсе и прислать ссылку.
20 апреля 2013 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте! Моей дочке без недели 6 месяцев. Ортопед увидел несеметричность одной складки сзади. Впереди же все складки одинаковы и ножки ровненькие. Отправил нас на рентген, для уточнения диагноза еще записали на УЗИ. Вот результат : правый сустав - угол а=63, бета=67, Левый - угол а=49, бета=54. Поставили диагноз дисплазия легкой степени тип 2Б левого тазобедренного сустава. Назначили лечения, стремена от полтора до трех месяцев. Скажите пожалуйста, при легкой степени обязателен такой кардинальный способ лечения?? Можно пройти курсы массажей,использовать широкое пеленание, ну или на крайний случай подушку Фрейка??? Спасибо
Добрый день, если вас интересует, делают ли в таких случаях рентген, то наш ответ - да.
17 августа 2014 года
Спрашивает Вита:
Добрый день ! У моей дочки в правленый вывих бедра но крыша до этого времени не наросла , сустав находится на своем месте . Нам предлагают оперировать .Скажите пожалуйста есть ли какие то другие методы как нарастить крышу или все таки операция .Девочка подвижная ,занимается танцами уже 4 год , мечтает все время о танцах .Может она после операции нормально двигаться и танцевать?
Лучше всего сразу вышлите фото снимков, а я с удовольствием вам отвечу на все вопросы.
09 апреля 2013 года
Спрашивает Адина:
Здравствуйте!у дочери дисплазия вывех тазабедренных суставов слева обнаружили очень поздно в 9мес.положили в больницу на вытежку на 15дней затем гипсовая повязка на мес.следом сразу шины орлетовские пронасили1.5месяца они не выдержали и сломались так как ребенку был уже год ну конечно поралельно физио массаж лфк .в данный момент у нее под вывех тзб .результат не утешительный направили на операцию посоветуйте пожалуйста можно обойтись без операции какими нибудь другими способами .с
Добрый день. Нет. Такие операции в Украине делают 5 ортопедов. Остальные тренируются.
03 декабря 2013 года
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте! Дочке 2 года и 5 месяцев. Диагноз ацетабулярная дисплазия поставлен с 4-х месяцев. В 6,5 месяцев на основании данных УЗИ (по Р. ГРАФФА) был поставлен диагноз сонографический тип развития т/бедренных суставов 1Б, физиологически зрелые суставы. Вот данные УЗИ: головка бедренной кости центрирована (обе), ядро окостенения нет (оба), костная крыша сформирована достаточно (обе), костный выступ прямоугольной формы (оба), хрящевая крыша не изменена (обе), углы/ справа: альфа=67, бетта=50, слева: альфа=62, бетта=52. Рекомендации были такие: ЛФК, массаж,но в областной поликлинике настоятельно рекомендовали нам (с 4-х месяцев) ношение орт. трусиков. Их мы носили где-то до 9-ти месяцев. Далее было рекомендовано: ЛФК, массаж, парафин, плавание. На сегодняшний день диагноз ацетабулярная дисплазия остается. Сделали снимки:
http://i031.radikal.ru/1311/27/39356649e6df.jpg
http://i024.radikal.ru/1311/17/1a020a959163.jpg
углы: справа -28 град, слева - 25 град. Пояснили, что для нашего возраста углы великоваты, рекомендовали: ЛФК, массаж мышц ягодиц, нижних кон-стей, парафин 1 раз в 6 месяцев, шину Виленского на бедра на время сна до повторного контроля. Контроль через 1 год.Обращаюсь к вам с просьбой, посмотрите снимки (сканированы). Правильно ли поставлен диагноз и даны рекомендации. Есть ли необходимость обследоваться дополнительно. С нетерпением ждем ответа на форуме.
http://i031.radikal.ru/1311/27/39356649e6df.jpg
http://i024.radikal.ru/1311/17/1a020a959163.jpg
наши снимки в 2 года 5 месяцев
Диагноз поставлен правильно. В дополнительных методах обследования нет необходимости.
19 апреля 2012 года
Спрашивает Балтабек:
Здравствуйте. В 3,5 месяца поставили диагноз 2х сторонный врожденный вывех бедер. На рентгеном снимке т.б.с. от 05.12.11г. крыша левой вертлужной впадины скошена, ацетобулярный индекс 30г, справа - 27г. Собеих сторон определяются следы ядер окостенения головок бедренных костей, смещены вместе с бедрами латерально и умеренно вверх. Линия Шентона прерывается с обеих сторон. Врач назначил носить круглосуточно стремена, 2 курса массажа, электрофореза. Когда было 7 месяцев врач сказал носить стремена еще 2 месяца, а рентгенограмму не делал, сказал после 2х месяцев. Нельзя ли нам обойтись без стремян, и можно ли сказать что есть улучшение?
Добрый день. Нельзя! Улучшение видно только инструментально, то есть после рентгена.
27 августа 2012 года
Спрашивает Алена:
Здравствуйте! Моей девочке было 1,3 когда поставили диагноз синовит тазобедренного сустава, прошли лечение. В 1 , 7 я начала замечать , что доченька начала косолапить, снова обратились к врачу, поставили диагноз дисплазия тазобедренного сустава, назначили УВЧ, лечебную гимнастику и массаж. Я беспокоюсь помогут ли нам эти мероприятия, может еще что нужно принимать ? Спасибо
Здравствуйте, Алена. А где результаты ваших обследований? Вы не предоставили данных.
11 июня 2013 года
Спрашивает Ирина:
Добрый день.
Помогите выяснить для себя снимочек.
Ребенок 2 годика,плоско-вальгусная деформация стоп,узи не делали,так как врачи говорили что лечить нужно маму,а не ребенка,а сейчас говорят что стадия хорошая.
Вот на рентгеновский снимочек,и его описание:
Ацетабулярный угол справа 20, слева 21 эпифизы головок бедренных костей не изменены.
Шеечнодиафизарный угол справа 148 слева 154
Угол вертикального соответсвия 64. слева 64. Разрыв по линии Шелтона.
Нас уже настраивают на оперативное вмешательство,помогите советом.
Спасибо
Я хочу понять просто для себя была ли дисплазия?От чего у нас такая деформация?Было что-то упущенно в детстве?Что нас может ожидать в будущем?
Есть ли у нас вывих или подвывих?
http://i053.radikal.ru/1306/aa/6db9a263e313.jpg
http://s51.radikal.ru/i133/1306/6d/60ce5fa27179.jpg
Очень благодарна.
17 июня 2013 года
Отвечает Федоренко Сергей Николаевич:
к.м.н., врач детский ортопед травматолог детской поликлиники №1 деснянского района, медицинского центра VIVA
Здравствуйте Ирина! Для получения ответов на ваши вопросы необходимо видеть ребенка.
14 июня 2013 года
Спрашивает Олена:
Доброго дня!
Буду дуже вдячна за відповідь.
Хлопчик в 3,5 міс. УЗИ: Правий суглоб: Кістковий дах достатній, еркер злегка заокруглений. Ядро окостеніння відсутнє. Кут альфа 60, бета – 50.Тип 1Б. Лівий суглоб: Кістковий дах недостатній, еркер заокруглений. Ядро окостеніння відсутнє. Кут альфа 57, бета – 56.Тип 2А. Дисплазія лівого кульшового суглобу. Носили стремена Павлика 3 місяці.
УЗИ в 6,5: Правий суглоб: Кістковий дах достатній, еркер загострений. Ядро окостеніння 2,5 мм. Кут альфа 65, бета – 49.Тип 1А. Лівий суглоб: Кістковий дах достатній, еркер заокруглений. Ядро окостеніння 1,5 мм. Кут альфа 64, бета – 50.Тип 1Б. Дисплазія кульшових суглобів не виявлено.
Після узи зняли стремена.
В 9 місяців зробили знімок. http://files.mail.ru/1C472CBFBCC847A39B4914DC98306966
Виявилось,що дисплазія ще є.
Носили апарат 7 тижнів. Зробили УЗИ, 11 міс., в Інституті травматології та ортопедії.
Кістковий дах справа – сферичний; зліва – сферичний;
Кістковий еркер справа – прямокутний; зліва – скошений незначно;
Хрящовий дах – охоплює голівку з обох сторін;
Ядро окостеніння – сформоване, не відповідає віку з обох сторін.
Справа Кут альфа 67, бета – 56.
Зліва Кут альфа 60, бета – 48.
Що далі робити та кому вірити? Порадьте будь-ласка.
Доброго дня! Посилання на фото - не коректне. Викладіть знов та перезадайте питання.
10 августа 2015 года
Спрашивает Елена:
Добрый день. Подскажите пожалуйста можно ли дочке заниматься художественной гимнастикой. В 1 мес. нам поставили диагноз дисплазия тазобедерных суставов, делали массаж, физиопроцедуры,в 3 мес. диагноз сняли. В 3 года ходили на прием к ортопеду, сделали снимок, врач сказала все в норме, но на гимнастику ходить не разрешила, сказала подождать до 7 лет.
Добрый день, если ребенок здоров, то нет повода отказываться от занятий гимнастикой.
13 февраля 2013 года
Спрашивает Ольга:
Добрый день! Сделали УЗИ в 1 месяц. угол а справа 68, слева 62; угол b справа 53, слева 55; ядро окостенения справа и слева -есть; хрящевая крыша справа и слева - не преобладают; костная крыша справа и слева - не уплощена; костный эркер справа и слева - не сглажен; лимбус справа и слева - не деформирован; головка справа и слева - центрирована стойко; децентризация при пробе справа и слева - нет. Заключение: признаки справа и слева - нет; сустав справа и слева _ зрелый; тип 1 А с обеих сторон. Вчера были у хирурга ( в 3,5 месяца ) сказал сильная дисплазия, нужно сделать рентген. Возможно ли такое изменение тазобедренных суставов? Заранее благодарю за ответ.
Добрый день! Нет, Сделайте УЗИ повторно. Рентгенография делается после 6-7 месяцев.
05 апреля 2012 года
Спрашивает Анна:
Здравствуйте!Скажите,пожалуйста,показаны ли распорки в нашем случае?У дочки на рентгенограмме в 3,5 месяца:ацетабулярный угол справа 24гр,слева 26гр;угол Виберга справа 0гр,слева 6гр;линия Кальве с уступом с обеих сторон,линия Шентона прерывистая с обеих сторон,шеечно-диафизарный угол справа 148гр,слева 150гр,ядер окостенения нет.при осмотре нодки одинаковой длины,складки симметричные,разведение неполное.
09 апреля 2012 года
Отвечает Федоренко Сергей Николаевич:
к.м.н., врач детский ортопед травматолог детской поликлиники №1 деснянского района, медицинского центра VIVA