ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здраствуйте моему ребёнку 5 месяцев стоим на учёте у ортопеда с 2месяцев диагноз дисплазия левого т/б сустава ограничение разведения в т/б суставах справа 60 гр с лева 45гр ягодичные складки слегка асимметричны. Сегодня сделали рентгенограмму там написано: на рентгенограмме костей таза с захватом тазобедренных суставов ацетабулярный угол справа и слева составляет 19 градусов . Головки бедренных костей развиты , расположены правильно. Высота , проведённая через наиболее высоко расположенных точек метафизов бедренных костей справа 11мм с лева 12мм что соответствует норме. Есть ли дисплозия на основании этих данных.Заранее спасибо
Описание Вашего снимка-это описание суставов абсолютно здорового ребенка. При такой тугоподвижности в суставах рекомендована консультация невропатолога.
01 декабря 2014 года
Спрашивает Алена:
Здравствуйте. В 3 месяца нам сделали рентген, углы справа и слева 29 градусов. Ортопед поставил диагноз дисплазию и назначил стремена Павлика, парафин, электрофорез, ЛФК, массаж. В какой степени у нас дисплазия, и на сколько нам поможет стремена Павлика?
Алена, добрый день! Без снимка тяжело говорить какая дисплазия(есть много ньюансов). Судя по углам средняя, стремена должны помочь+массаж и гимнастика.
24 апреля 2018 года
Спрашивает Диана:
На рентгенограмме у ребенка определяется:Ацетабулятные углы справа - 22 гр. Слева - 28гр. Ядер окостенения головок бедренных костей не определяется.Линия Шертона ступенчатая с обеих сторон. Стояние бедренных костей относительно опорных линий удовлетворительное. Что это значит
Добрый день! Значит, состояние ребенка в норме. Это, скорее всего, был рентген после родов, чтобы определить если патологии таза и нижних конечностей.
10 февраля 2012 года
Спрашивает Екатерина:
Здравствуйте! Моему сыну 6 месяцев, ему поставили диагноз дисплазия тазобедренных суставов. В 2 месяца сделали рентген, правая: L=27,h=9мм, d=4мм; левая: L=31,h=9мм, d=4мм.Точки окостенений не появились. Линии Шентона плавные. Нам назначили носить бандаж Шина Фрейка, курс массажа и электрофорез с кальцием, а также дома делать зарядку на раздвижение ножек в разные стороны. Потом в 6 месяцев сделали еще один снимок, правая: L=22,h=10мм, d=2мм; левая: L=24,h=10мм, d=2мм. Линии Шентона плавные. Ортопед повторно назначила курс массажа и электрофорез с Ca и P. Посоветуйте, пожалуйста, необходимо ли нам носить ,бандаж Шина Фрейка при таком градусе? И можно ли делать опору на ноги? Заранее спасибо за ответ.
15 февраля 2012 года
Отвечает Федоренко Сергей Николаевич:
к.м.н., врач детский ортопед травматолог детской поликлиники №1 деснянского района, медицинского центра VIVA
Здравствуйте! Для того, чтобы определить, нужно ли носить Шину Фрейка или нет, нужно обследовать ребенка. Приходите ко мне на консультацию.0663926848
21 марта 2012 года
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте! Помогите пожалуйста, как правильно поступить. На осмотре у ортопеда в 4 месяца нам рекомендовали пройти УЗИ . УЗИ прошли, где врач в заключении написала - Дисплазия т/б суставов. Более подробная информация УЗИ:
- КОСТНАЯ ВПАДИНА - не достаточная;
- ХРЯЩЕВАЯ КРЫША - охватывающая головку бедра;
- КОСТНЫЙ ЭРКЕР - тупой;
- ЯДРО ОКОСТЯНЕНИЯ ГОЛОВКИ БЕДРЕННОЙ КОСТИ - левый - не визуализируется, правый - выражено хорошо;
- КОСТНЫЙ ПРОФИЛЬ Т/Б СУСТАВОВ ПО ГРАФУ - левая ножка (альфа - 55; бетта - 60), правая ножка (альфа 57, бетта - 57).
С результатами УЗИ обратились к ортопеду, где было сказано, что надо надевать стремена Павлика № 1.
Вопрос:
1) Можна ли при таких результатах обойтись без стремян? Если да, то что делать.
2) Может обратится к другому спецеалисту, чтобы было два мнения?
Заранее благодарна
26 марта 2012 года
Отвечает Федоренко Сергей Николаевич:
к.м.н., врач детский ортопед травматолог детской поликлиники №1 деснянского района, медицинского центра VIVA
Добрый день. УЗИ не корректно. Переделайте УЗИ тазобедренных суставов. Если Вы из Киева можно сделать в Институте ортопедии. Затем пришлите еще раз.
20 октября 2012 года
Спрашивает юлия:
Здравствуйте, у нас в городе большая проблема с ортопедами,очень тяжело попасть, хотелось бы от вас услышать,хоть что-нибудь по поводу нашего рентгена,снимок нам на руки не отдали,только распечатку с компьютера.
http://fotki.yandex.ru/users/juliashabjulia/view/476997/?page=0
http://fotki.yandex.ru/users/juliashabjulia/view/476996/?page=0
Это фотографии с этой распечатки,конечно плохо видно...а вот что было сказано в заключении:
ацебулярные углы слева 25,3 ,справа 30,1 градусов.расстояние от горизонтали до проксимальных отделов бедренных костей слева 6,9мм и справа 6,4 мм.перпендикуляры,опущенные от латеральных углов вертлужных впадин,отсекают латеральные сегменты головок бедренных костей.кости развиты симметрично.размеры центров оссификации головок бедренных костей составляют около 6,1*8,2мм слева и 6,8*4,3 справа.линии шентона уступообразны.заключение: рентгенологические признаки дисплазии т/б суст.
нашей доченьке на данный момент ровно 7 мес.,от себя могу сказать,что правый сустав хрустит.
подскажите пожалуйста,на сколько все это серьезно и запущенно, и что нам нужно делать,ведь пока мы попадем на прием к ортопеду пройдет не один месяц,а время будет упущенно.заранее спасибо вам огромное
К сожалению снимки открыть не удалось, по описанию справа дисплазия тазобедренного сустава, которая требует лечения, массаж, ЛФК и фиксация суставов.
12 марта 2014 года
Спрашивает Жанна:
Здравствуйте,подскажите что делать.На ренгенограмме тазобедренных суставов в прямой проекции ацетабулярной угол справа 35г.слева45г.Ядра оссификации головок бедренных костей не определяються.Заключение-ацетабулярная дисплазия обоих тазобедренных суставов.R-признаки двустороннего подвывиха головок бедренных костей.Насколько это серьёзно?
Ваш диагноз довольно серьезный. Без лечения самостоятельно дисплазия не пройдет. Обязательно выполняйте все рекомендации вашего лечащего врача на 100%
16 января 2015 года
Спрашивает екатерина:
Здравствуйте,моей дочке 6 месяцев,ходили к ортопеду на обследование,сказал дисплазия тазобедренных суставов,отправил на рентген,сделали,посмотрев снимок сказал ацетабулярные углы 26 и 27,ядра не сформированные,рекомендовал одеть стремена,естественно мы с папой от этого не в восторге,спросили можно ли обойтись без них,сказал,что случай у вас не критичный,тонус мышц у девочки очень хороший,мощная (как он выразился),делайте гимнастику постоянно и будет все хорошоо. Решили перестраховаться сходили к другому ортопеду,тот сказал,одеть стремена,электрофорез,озакерит и массаж,через 2 месяца показаться,решила еще спросить у знакомой,делает лечебные массажи деткам,сказала не нужны эти стремена,массажами,электрофорезом и парафиновыми аплекациями все это вылечивается! В полной расстерянности,разные мнения,что делать,подскажите пожалуйста!?
Что бы сделать умозаключение мне нужно видеть снимок( вышлите сразу фото рентген снимка и я вам дальше напишу что делать и какая тактика лечения).
28 июля 2011 года
Спрашивает Ольга:
Первое УЗИ моей дочке сделали в 2,5мес. Головка бедренных костей центрирована в ацетабулярной впадине. Точки окостенения не визуализируются. Угол альфа 63(справа), 59 (слева). Угол бетта 42 (справа), 50 (слева). Поставлен диагноз незрелость левого сустава. Прошли электрофорез, массаж, парафин, сама делала упражнения, которые показал ортопед. В 6 мес. снова пошли на УЗИ и теперь ядра окостенения выражены, Угол альфа 60 (справа) и 58 (слева), а угол бетта 34 (справа) и 37 (слева). В заключении написано УЗИ сустава 2В (левый). Скажите пожалуйста, что это значит? Я читала, что дисплазия бывает 3-х видов преlвывих, подвывих и вывих. Круговые движения бедра делать получается никакого щелчка в суставе не слышно (правда хрус в коленных суставах так было и раньше). При выполении круговых движений колено касается поверхности пеленочки (кровати). Скажите пожалуйста, какая у моей дочки диcплазия и как ее вылечить, хотелоь бы без гипса и хирургического вмешательства? И нужно ли делать рентген, и как часто его можно делать? Спасибо.
01 августа 2011 года
Отвечает Федоренко Сергей Николаевич:
к.м.н., врач детский ортопед травматолог детской поликлиники №1 деснянского района, медицинского центра VIVA
Рентген нужно сделать для определения костальных углов. Если дисплазия на рентгене подтверждается- лечение без гипса и операции в отводящем аппарате.
26 марта 2012 года
Спрашивает АБДУЛЛА:
Здравствуйте. Девочке 8 месяцев. врач хирург отправил снять рентген тазобедренных суставов. Поставил диагноз Дисплазия тазобедренного сустава на одной ноге два ядра на второй ядро отсутствует. Врач назначил массаж электрофорез и сказал обязательно нужно поставить Шину на 3 месяца. Хотелось бы узнать можно ли обойтись без шины? Сделав массаж и электрофорез. И дать ребенку витамины? Зарание спасибо. Можно ответ отправить на этот адрес. abulyadag_05@mail.ru
Добрый день, для того, что комментировать назначение нужно видеть результаты обследований. Пришлите описание узи или рентген-снимков. Будьте здоровыю
29 мая 2012 года
Спрашивает Марта:
добрый день. подскажите пожалуйста, необходимо ли нам лечение. рентгенограмма в прямой проекции ТБС, возраст ребенка 3 месяца: Ацетабулярные углы справа 18 градусов, слева 22 градуса, вертлужная впадина с уплощением, ядра головок D
Добрый день, Марта. Чтобы ответить на ваш вопрос, необходимо видеть рентгенограммы полностью. Разместите их на каком-либо ресурсе и пришлите ссылку.
25 апреля 2013 года
Спрашивает Кристина:
здравствуйте,хотела получить консультацию от вас у нас была дисплазия по Р.Графу 2с справа и слева,носим стремена уже почти 2 месяца.Был угол а -(справа 48,слева 45).
Сделали контрольное узи сейчас у нас Костный эркер(справа-слегка закруглен,слева-острый) угол а-(справа и слева по 67 градусов).Ядра окостенения визуализируются слева,справа-не визуализируются).Так же прошли курс массажа.
Теперь хотелось бы узнать можно ли нам уже снимать стремена полностью? и почему с одной стороны ядро окостенения визуализируется а с другой нет,это плохо??
Стремена должен снять тот кто их надел, на основании инструментальных обследований. Отсутствие оссификации ядер в 3 месяца является вариантом нормы.
21 мая 2013 года
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте. Дочке 3 месяца. На приеме у районного педиатра подгибала правую ножку, нас смотрели еще 2 врача: травматолог и детский хирург (в другом городе), разведение ножек полное, жалоб никаких не было. Сказали дисплазии нет. Ягодичные складки одинаковые, но на правой ножке две складки, а на левой одна. Для того чтобы снять диагноз сделали рентген. Но на рентгене дисплазия, углы - справа 31 градус, слева 25.Врач-хирург назначил стремена Павлика круглосуточно, электрофорез с кальцием. Диагноз - двусторонняя дисплазия т\б суставов. Пожалуйста ответьте на вопрос, нужны ли стремена Павлика, так как врач сказал что кости на месте, вывиха нет. Не вреден ли в таком возрасте электрофорез и сколько раз его нужно сделать??? Какой степени у нас дисплазия??? Есть ли она вообще??? Рентген делали несколько раз, чтото не получалось. Снимок получился кривой, хотя ребенок лежал ровно. Правильно ли сделан снимок, так как коленки сказали повернуть внутрь? Не пойму зачем? Если больше повернуть коленки, углы будут больше или нет? Подскажите, пожалуйста, что нам делать!!! Нужно ли повторять рентген, если жалоб нет???
27 мая 2013 года
Отвечает Федоренко Сергей Николаевич:
к.м.н., врач детский ортопед травматолог детской поликлиники №1 деснянского района, медицинского центра VIVA