Дисплазия тазобедренных суставов

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
Уважаемые посетители портала!
Раздел «консультаций» приостанавливает свою работу.

В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться. с уважением, редакция

Сортировка: по полезности   по дате
24 декабря 2013 года
Спрашивает Алеся:
Добрий день.Вчора зробили УЗД кульшових суглобів:ядро окостеніння справа-фрагм до 4.8мм,зліва центроване;кути справа-альфа 57.8 бета 39.40.Зліва альфа 60.2 бета 43.30.Чи обов'язково шина Велінського?
10 января 2014 года
Отвечает Степанов Игорь Иванович:
Мое личное мнение, что в таком возрасте рентгенография суставов более информативна, чем УЗД. Попросите доктора направить вас на рентгенографию и возможно ваш диагноз отменят
22 мая 2012 года
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте. Моему малышу в 6 месяцев врачи в "Охмадете" и "Институте ортопедии" поставили диагноз "Дисплазия средней степени" и назначили ношение аппарата Гневковского. Подскажите пожалуйста можно ли заменить это жуткое приспособление на "ОРТЕЗ НА ТАЗОБЕДРЕННЫЙ СУСТАВ ДЕТСКИЙ АРТ. EBS-106" (полное описание и фото на сайте http://orteka.ru/healthofchildren?id=379&th=no#) И ещё можно ли ребёнку посещать бассейн и массаж не большая ли это нагрузка для него? Заранее огромное спасибо! Ортез на тазобедренный сустав детский арт. EBS-106 Показание: дисплазия тазобедренного сустава Производитель: ORLETT® , Германия Степени фиксации: Сильная степень фиксации Преимущества ORLETT® HAPPY HIP: фиксирует тазобедренный сустав в положении сгибания и отведения, и центрирует головку бедренной кости в вертлужной впадине, что необходимо для правильного развития сустава конструкция шарниров позволяет точно выставлять необходимую позицию, обеспечивая сильную степень фиксации подходит для всего курса лечения ребенка в процессе роста, так как обладает способностью регуляции по длине и объему бедер легкий и долговечный: выполнен из различных видов пластика и содержит только две металлические детали; благодаря технологии 2-х-компонентной инжекторной формовки (различные виды пластика одновременно подаются) очень прочный и легко моется не оказывает отрицательного воздействия на развитие позвоночника ребенка Противопоказания: кокситы (острые гнойные воспаления тазобедренного сустава) полный вывих бедра
22 мая 2012 года
Отвечает Марциняк Степан Михайлович:
Врач детский ортопед высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день. На основе чего поставили диагноз? Кто смотрел в Институте ортопедии. Дайте правильную ссылку на ортез. Если это необходимо, может быть любой отводящий аппарат.
20 августа 2011 года
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте.подскажите пожалуста. Вчера были у ортопеда.Сделали рентген. Врач посмотрел и сказал , что нет ядер окоостененияя, и нужно одевать отводящий аппарат.ни какие углы или что то другое она не рассписывала и не мерялла. На вопрос надо ли пить какие -то лекарства она ответила- нет.Диагноз написала- Дисплазия тазобедренных суставов. нужно ли нам одевать этот аппарат, насколько это серьёзно ,и насколько она права? Заранее спасибо.
12 сентября 2011 года
Отвечает Федоренко Сергей Николаевич:
к.м.н., врач детский ортопед травматолог детской поликлиники №1 деснянского района, медицинского центра VIVA
Все ответы консультанта
Здравствуйте Светлана! Отсутствие ядер окостенения-это не повод для одевания отводящего аппарата. Для этого нужны более веские основания. Я вам советую сменить ортопеда.
05 мая 2013 года
Спрашивает Мадина:
Добрый вечер.
Надеюсь,вы сможете помочь мне советом.
Сразу напишу данные узи ТБС.

Узи ТБС
(возраст ребенка 1месяц)

Положение головки центральное.

Ядро окостенения:
Правый - 3,5 мм.
Левый - 3 мм.

Положение лимбуса:
Левый оттеснен л наруш

Костный угол:
Правый - слегка округлый.

Хрющевой угол
Правый широко охватывающий. Левый оттесненый вверх.

УГЛЫ:
Правый
L - 59°
B - 56°
Левый
L - 57°
B - 65°

(возраст 2 месяца)

Ядро окостенения:
Правый- 6 мм.
Левый - 6 мм.

Положение лимбуса обычное.

Костный угол округлый слегка-оба сустава.

Хрящевой угол широко охватывающий-оба сустава.

Углы:
Правый-
L 51°
B 59°
Левый-
L 56°
B 61°

Узи ТБС
(возраст 6,5 месяцев).

Ядро окостенения:
Правый- 7,5 мм.
Левый- 8,0 мм.

Положение лимбуса обычное.

Костный угол округлый.

Хрящевой угол широко охватывающий.

УГЛЫ:
Правый-
L 43°
B 67°
Левый-
L -46°
B - 65°

Роды в срок 43 недели, в головном предлежании,весом 3800,рост 38,без признаков переношенности.
Ноги слишком прямые,не согнуты как обычно в тазобедренных и коленных суставах,но двигает их активно.Межягодичная линия, устремляясь вверх к пояснице,на конце имеет резкое разветвление.
С выписки применяла широкое пеленание и гимнастику для ТБС.
В месяц укорочение левой ножки на 1 см. ,которое исчезло спустя полторы недели.
В 3 месяца на рентгене подтверждают дисплазию о которой говорили и в роддоме и на узи.Участковый ортопед лишь твердил,что патологии нет и укорочение мне привиделось.
На следующий день после рентгена левая ножка вновь укорачивается уже на 2 см.
Произошло ли укорочение вследствии подвывиха ,который произошел,как я подозреваю,во время рентгена,когда я впервые после широкого пеленания,ножки ребенка сомкнула вместе?
Я бы прислала снимок рентгена,если это возможно,просто не знаю как.
На 5 месяце девочка стопы начала поворачивать вовнутрь и перекрещивать ножки.Впоследствии левая ножка,от колена до стопы чуток согнулась наружу.Почему это произошло и требуется ли для исправления этого ещё какие средства ,кроме массажа?
В 6 месяцев,по совету подруги,обратились к частному ортопеду,который за краткий срок вылечил её дочерей.
Массаж,электрофарез,мануальная (вправление) гипс на пару дней.
Но ножка почему то словно втянулась обратно.Доктор сказал,что причин для беспокойства нет,подвывих бедра вправлен,что надо лишь провести несколько курсов массажа,чтобы растянуть связки и укрепить мышцы.С этой же целью велел с этого момента,ставить ребенка на пол,чтобы ползла.
Какое-то время после каждого массажа ножка вытягивалась,но через пару часов вновь втягивалась вовнутрь.Затем осталась разница в несколько мм.
Что,на Ваш взгляд,в лечении пошло не так и почему неделя лечения обернулась месяцем?Действительно ли проблема в связках?
Эффект который вижу,ребенок уже потихоньку начал ползти на четвереньках вперед,разветвление межягодичной складки укоротилось и заметно разгладилось,ножки кажутся одинаковой длины.
Но девочка стала очень сильно напрягать ноги и сравнение их длины возможно лишь,когда она спит.Это гипертонус или иное?
В подколенной ямке левой ножки две линии идущие навстречу друг другу,но не соприкасающиеся,а под правой одна как у всех.Это вариант нормы или ?
Такое ощущение,что в колене у неё произошли какие то изменения.Что это может быть?
Извините,слишком много написала,хотелось дать Вам побольше информации,чтобы смогли мне помочь.
Заранее,Вас благодарю .
20 мая 2013 года
Отвечает Марциняк Степан Михайлович:
Врач детский ортопед высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
У ребенка, по данным узи подвывих обоих тазобедренных суставов. Ребенка необходимо обследовать в нормальной традиционной ортопедии, не затягивайте. Время не в Вашу пользу.
10 декабря 2014 года
Спрашивает Ирина:
Вот рентген к вопросу.
http://s020.radikal.ru/i722/1412/43/67caf527f7fa.jpg
http://i049.radikal.ru/1412/d9/c70a182eb44a.jpg
12 декабря 2014 года
Отвечает Немеш Михаил Михайлович:
Ирина, добрый день! По первому снимку слева вывих. На втором дисплазия сохраняется. Действия врача правильные - еще запаситесь терпением на 3 мес. потом можно будет снять.
02 ноября 2011 года
Спрашивает Маргарита:
здраствуйте в 6 мес попали в хирургу он направил на ренген поставили дисплазию,и подвывих,назначили стремена на 3 мес,проносили в 9мес сделали повторный ренген,но результат не утешительный,ядра появились,но ещё не нужного размера помоему по 5мм каждый,а должны быть 9мм в 9мес,но по мимо этого выявили скошенность крыш..ацебулярный индекс-слева=30,справа=23 градуса,головки бедерных костей уменьшены в обьеме,расположены обычно,соотношение костей в суставах правильное.
заключение-дисплазия тазобедренных суставов...
опять назначили таспорку на 2 мес,чесно говоря мы её не носили и ребенок начал становится активно на гоги,спустя 2 мес(сейчас на 11)сегодня приехали в хирургу,она направила на узи-справо головка б.к
5мм.косная крыша64градуса,хрящевая крыша-42град.
слево-5,4мм,костная крыша64,хрящевая46..
заключение:замедленное формирование...
хирург назначила ещё на мес распорку,в этот раз мы проносим....через мес ренген(3й за год((_)
скажите свое мнение,ваши советы,рекомендации..что же делать,хочется что бы малышка была здорова,и полнеценно развивалась как все детки здоровые...все ли будет хорошо в дальнейшем.или будут какие-то ограничение в будущем?....и как ещё можно ускорить процесс выздоровления?
04 ноября 2011 года
Отвечает Федоренко Сергей Николаевич:
к.м.н., врач детский ортопед травматолог детской поликлиники №1 деснянского района, медицинского центра VIVA
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Марго! Я смогу помочь Вам и вашему ребенку, и ответить на все вопросы, которые Вас волную. Берите ребенка,рентгены и Узи и приходите ко мне на консультацию.
15 октября 2012 года
Спрашивает Анастасия Воркунова:
Здравствуйте.Что такое рост-норма?
16 октября 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день,Анастасия. Это гомеопатическое лекарственное средство, которое предназначено для профилактики рахита, сколиоза кариеса у детей в период роста. Всего доброго.
15 февраля 2014 года
Спрашивает Дарья:
Подскажите пожалуйста. Нам 6 месяцев ставят диагноз: дисплазия т/с. Врожденный подвывих бедра справа. Один ортопед говорит, что в срочном порядке нужна пластовытяжка и гипс. Другой говорит, что надо продолжать носить шинку Фрейка до 10 месяцев, а потом только вытяжка и гипс. Скаэжите пожалуйста, как нанм быть?
04 марта 2014 года
Отвечает Степанов Игорь Иванович:
После 6 месяцев при подвывихе бедра я рекомендовал послушать первого врача. Загипсованый ребенок в 6 месяцев менее дискомфортно переносит даное лечение, чем в 10 месяцев
26 мая 2014 года
Спрашивает Татьяна:
Здраствуйте.я вам ранее писала"у моего ребенка дтбс левая легкой степени,мы проходили курс парафин,массаж и электрофорез.при рентгене сказали,что дтбс правая,никто не может понять почему.педиатры смотрели ее ножки раздвигаются очень хорошо,нарушений не видно.на повторные массажы не очень хочеться идти так как малышка орет там до истерики,потому что боится массажистов(еле успокаиваю и не хочеться травмировать психику).можно ли самой делать дома массажы?или что можно предпринять в этой ситуации?"
по вашей просьбе даю ссылкы на рентген ia124.mycdn.me/getImage?photoId=564527857877&photoType=0 ia124.mycdn.me/getImage?photoId=564527625173&photoType=0
фотографировала на телефон т.к. Другой возм. Нет выложить. Может она не правильно линию провела??
Спасибо
27 июня 2014 года
Отвечает Степанов Игорь Иванович:
Около 15% дисплазий не имеют клинической симптоматики и определяются только при дополнительных методах исследования. В Вашем случае массаж можно проводить самостоятельно
26 января 2012 года
Спрашивает Эльмира:
Добрый день !!! у моей девочки в три месяца обнаружили дисплазию ,,, нам назначили стремена мы лежали долгое время в больнице пролечились все вроде было хорошо ,,, но сейчас я замечаю в ее походке не ладное она наступает ступени во внутрь и ходит почти кончиками ног говорит что ей так удобно . показывали врачам сказали что все нормально дизплазии у нее нету.Но я боюсь за ее походку посоветуйте что можно предпринять.
27 января 2012 года
Отвечает Федоренко Сергей Николаевич:
к.м.н., врач детский ортопед травматолог детской поликлиники №1 деснянского района, медицинского центра VIVA
Все ответы консультанта
Здравствуйте! Для того ,чтобы рекомендовать лечение, нужно сделать обследование. Есть возможность - Приходите ко мне на консультацию. 0663926848. Сергей Николаевич.
25 октября 2012 года
Спрашивает Елена:
Обьясните пожалуйста,что такое незрелость 2б-3ст.
25 октября 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Елена. Это значит, что у вашего ребенка дисплазия тазобедренных суставов. Более подробно можно сказать после того, как вы предоставите полное обследование.
24 апреля 2012 года
Спрашивает Алена:
скажите у нас в 3 месяца обнаружили отсутствие ядрышек окостянения одели подушку Фрейка сначала на 3 месяца носили не снимали. Снимали только на купания и меняли подгузник. В 6 месяцев сделали повторный рентгеновский снимок сказали что на 1 -ой ножке есть небольшое окостянение, а на второй отсутствует. Сделали 2 сеанса по 15 раз массажа и 1 раз Лфк. Скажите как можна играть с маленьким и могут ли нам наконец снять подушку.
Спасибо.

07 мая 2012 года
Отвечает Марциняк Степан Михайлович:
Врач детский ортопед высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Для лечения рахитических проявлений не нужно носить никакие средства, если правильные соотношения в суставе, а только отсутствуют ядра окостенения, нужно лечить рахит!
01 февраля 2013 года
Спрашивает Надежда:
29 января были на плановом УЗИ. Вот результаты. Вертружная впадина вогнута (справа и слева), наружный костяной выступ прямоуголный (справа и слева), головка округлая (справа и слева), диаметр головки справа 1,6 см., слева 1,6 см., лимбус тонкий (справа и слева), центр оссификации в виде множественного штриха (справа и слева), степень костного покрытия 0,5 (справа и слева), степень хрящевого покрытия 0,9 (справа и слева). Заключение: консультация детского хирурга. Хирург поставил диагноз: дисплазия ТБС с обеих сторон, ядерная форма. Лечение: ЛФК, массаж ягодиц и бедер по 10 минут 3 раза в день, электрофорез с кальцием 10 раз, кальцинированный творог, аквадетрим. Контрольное УЗИ и явка в 6 месяцев. Есть ли дисплазия? Очень плохо, что отсутсвует центр оссификации? Адекватно ли лечение? Спасибо.
05 февраля 2013 года
Отвечает Марциняк Степан Михайлович:
Врач детский ортопед высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Извините, консультирую только по фото узи, а не описанию. Описание Вашего узи не дает увидеть углы соотношение в суставе. И еще, электрофорез кальцием можно не делать.
03 августа 2014 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте! Наблюдались у ортопеда с 2-х месяцев. но только в 1,2 года у нас обнаружили проблему - остаточное явление дисплазии тазобедренных суставов и вальгусные стопы.Сейчас нам 3,5 лет и у нас одно плечо ниже другого, перекошен таз, одно нога длиннее и худее другой, утинная походка. что вы нам посоветуете?? к ортопедам ходим...
26 августа 2014 года
Отвечает Немеш Михаил Михайлович:
Судя по описанию у вас возможен вывих ТБС(а рентген делали?) - там все будет ясно.Тактика - сделайте рентген немедленно и пришлите.(дальше будем делать умозаключения)
19 января 2012 года
Спрашивает ЕКАТЕРИНА:
здравствуйте.у моего ребенка дисплазия.есть пример лечение костоправом.это опасно?
20 января 2012 года
Отвечает Федоренко Сергей Николаевич:
к.м.н., врач детский ортопед травматолог детской поликлиники №1 деснянского района, медицинского центра VIVA
Все ответы консультанта
Здравствуйте! Ни один костоправ в мире еще не вылечил ни одной дисплазии.Тот кто вам предлагает лечение дисплазии у костоправа-хочет заработать на вашей проблеме.
всего 72 страницы
Наши партнеры