ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте! У ребёнка подвывих тбс, ядра небыло до 6 мес в 8 мес ядро появилось, но меньше чем левое, доктор пугает нас некрозом. Как определить по снимкам грозит ли нам некроз? Ваши рекомендации. Спасибо!
По рентгеновскому снимку будущий некроз головки бедренной кости определить невозможно на 100%, но если в Вашем возрасте подвывих остается, то вероятность осложнений очень высока.
20 июля 2012 года
Спрашивает Екатерина:
Здравствуйте.Мы сделали УЗИ т/б суставов:правый т/б сустав:голова центрирована, с гиперэхогенными штрихами;ядро окостенения :нет; костный эркер в виде угла; хрящевая крыша вертлужной впадины охватывает головку;угол альфа67гр.,угол бетта 49гр.Левый т/б сустав:тоже самое.Угол альфа 69гр., угол бетта 53гр. Тип 1-А по графу с обеих сторон.Подскажите, по результатам Узи-есть ли у нас дисплазия.
17 декабря 2012 года
Отвечает Федоренко Сергей Николаевич:
к.м.н., врач детский ортопед травматолог детской поликлиники №1 деснянского района, медицинского центра VIVA
Если судить по результату УЗИ-дисплазии у вашего ребенка нет. Но чтобы сделать окончательные выводы-в 3 месяца сделайте рентгенограмму тазобедренных суставов и покажите её мне.
20 сентября 2013 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте. прокомментируйте, пожалуйста УЗИ ТБС(нам 4 месяца). Правый:головка в центре сустава, есть ядро окостенения.Хрящевая крыша хорошая, охватывает головку.Костный эркер угловой < а 60.Левый:головка в центре сустава, есть ядро окостенения.Хрящевая крыша хорошая, охватывает головку.Костный эркер сглажен < а 57. Дисплазия ТБС (Б тип ) слева. Какое лечение нам положено? Это сильно страшный диагноз? как долго придется лечиться? Рожала сама, головкой вперед, откуда взялась, непонятно!!!
29 сентября 2013 года
Отвечает Федоренко Сергей Николаевич:
к.м.н., врач детский ортопед травматолог детской поликлиники №1 деснянского района, медицинского центра VIVA
Не факт, что у вашего ребенка дисплазия. В связи с тем, что УЗИ метод всегда являлся малоинформативным методом исследования, рекомендую сделать рентгенограмму и показать ее мне.
29 ноября 2012 года
Спрашивает Эльвира:
Добрый вечер!Мальчику 4.5 мес. Протокол УЗИ: правый сустав - профиль костной крыши закругленный,костный эркер прямоуг-й, А-67,В-45,ядро окостенения не визуализируется;Левый- профиль костной крыши закругленный,костный эркер прямоуг-й,А-62, В-47, ядро окостенения не визуализируется. Заключение конс. ортопеда.На консультации ортопед назначил ренген,после ренгена поставил диагноз дисплазия т.б суставов, посоветовал обратиться в институт ортопедии.Одели стремена Павлика.Скажите пожалуйста без стремян обойтись можно?
Можно, добавьте аквадетрим 2 капли, круговые движения в тазобедренных суглобах 400 раз в день. Через месяц жду на контроль. Рентген делали даром, до 7-8 мес он не информативен.
07 января 2014 года
Спрашивает Людмила:
Здравствуйте, сыну 9 месяцев пошли рентген тазобедренных , так как ортопед услышал хруст при разведении ножек.Заключение врача :задержка развития ядер окостенения назначила солевые ванны,электрофорез с хлористым кальцием,ЛФК,массаж на тазобедренные и месяц не ставить ребенка на ножки, вес ребенка 10 кг. Насколько это серьезно? И как долго лечиться и ваши рекомендации?
Я полностью согласен с вашим доктором.При выполнении всех рекомендаций выздоровление наступит полностью.Длительность лечения определяется доктором при вашем повторном осмотре.
19 марта 2014 года
Спрашивает Захарова Галина Ивановна:
Здравствуйте.Моему внуку 1 год и 2 месяца.В год сделали УЗИ т.с.,головка бедренной кости:центрация справа+,слева+,ядро окостенения справа+,слева+ слабо выражено,костная крыша не изменена справа+,слева+,костный выступ не изменен справа+,слева+,углы А справа 61гр В 56гр,слева А 61,6гр,В 52гр.Заключение: Правый I А тип,Левый II А тип.Хирург поставил дисплазию т.с.Скажите ,насколько это верно. Наш малыш родился весом 970гр. Развивается очень медленно.Медленно набирает вес.Прошли физио,массаж,делаю сама ЛФК,солевые ванночки.Пою рыбьим жиром.И надо ли нам одевать шину Фрейка,как прописал хирург. Артопеда в нашем районе нет.Очень надеюсь на вашу консультацию. Спасибо.
Вполне разумным в Вашем случае повторить обследование суставов-например сделать рентгенографию. За 2 месяца возможны изменения в лучшую сторону и вопрос в шине Фрейка исчезнет
23 апреля 2014 года
Спрашивает Екатерина:
Здравствуйте!делали рентген тазобедренного сустава, на рентгенограмме тазобедренных суставов в прямой проекции - соотношение суставных поверхностей не нарушены, с обеих сторон h = 10mm; d = 15mm. Крыши вертлужных впадин несколько скошены, угол справа - 35 градусов, слева - 30 градусов. Ядра окостенения бедренных костей отсутствуют.
т.к следующий прием специалиста еще не скоро,хотелось бы узнать на сколько спокойно можно к этому относиться?, спасибо.
Если верить углам на рентгенограмме(точности измерений) то у вас задержка развития тбс. Тактика - вит.Д3, кальций, массаж, гимнастика.Контроль через 2 мес.Снимок пришлите.
19 ноября 2010 года
Спрашивает Евгения:
Здравствуйте уважаемый доктор, нам в 1,5 месяца поставили диагноз дисплазия тазобедренного сустава с левой стороны, ножка вроде как короче на 6-8 мл. (по узи)как я поняла врачь не объяснил, прописал лечение: лфк 7-8 раз в день каждое упражнение по 20 раз(делаю сама) , массаж промежностей, и ношение валика фрейка 3 месяца. Скажите пожалуйста можно ли как нибудь ограничить ношение валика? снимать хотя бы на ночь? мы так же занимаемся плаваньем.заранее благодарна
Добрый день. Лучше немного потерпеть и тогда быстрее наступит выздоровление.
В отличие от других фиксирующих приспособлений подушка Фрейка не очень ограничивает движения.
31 марта 2012 года
Спрашивает Маргарита:
Внучке в месяц поставили диагноз Дисплазия,УЗИ Правый сустав головка центрирована,ядро окостенения нет,костный эркер снижен,Костная впадина недостаточная,Хрящевая крышка охватывающая,Углы L=53 B=62,В левом суставе все тоже самое только углы L=52 B=62. Прошли 2 курса массажа делали электрофорез с кальцием. Сейчас ей 6 месяцев при повторном УЗИ сказали что улучшений нет назначили шину Веленского,результат УЗИ в 6 месяцев,Правый сустав:Головка-центрирована,Ядро окостенения есть,Костный эркер-острый,костная впадина-недостаточная,Хрящевая крышка-охватывающая.Углы L-57 B53,Левый сустав все тоже а углы Д58юИ52юХотелось бы узнать есть необходимость этой шины? или можно пройти еще какой то курс лечений?
Добрый день. Желательно сделать рентгенограмму и по результатам назначать лечение.
15 января 2013 года
Спрашивает настя:
здравствуйте!нам в месяц поставили дисплазию тазобедренного сустава.лечение подушка фрейка,электрофорез,ванны с морской солью,массаж.в 4мес ходили на прием к ортопеду сказала одна ножка все хорошо вторая еще немного осталось динамика выздоровления очень хорошая.центровка хорошая оставила нас до 6мес.сказала носить шину т.к. подушка была мала.пришли в 8 мес к другому к ортопеду он даже углы не мерил просто разок взглянул сказал повторить все лечение и придти к нему в 9мес.стоит ли идти к нему или идти вообе к платному?сейчас не носим не чего.
Настя,безусловно, врач должен осмотреть ребенка, предыдущие результаты обследований и дать рекомендации. Сходите к тому ортопеду, которые занимался вашим лечением с рождения.
21 марта 2013 года
Спрашивает Ольга:
Сделали рентген результат таков:отмечается скошенность крыши вертлужных впадин,ацетат.индекс 34 справа,32 слева.Ядра окостенения головок бедер не визуализируются.ДТБС.Рекомендованы стремена,массаж.Вопрос:дочери 3,5 месяцев,как долго нужно будет носить стремена?И что еще можно дополнительно предпринять для скорого выздоровления?Какова норма индекса?Спасибо!
27 марта 2013 года
Отвечает Федоренко Сергей Николаевич:
к.м.н., врач детский ортопед травматолог детской поликлиники №1 деснянского района, медицинского центра VIVA
В вашем случае стремена нужно носить не менее3 месяцев. Кроме этого необходим электрофорез с СаХл2, массаж, ЛФК. рост норам и витамин Д3 водный раствор и морские ванночки.
01 февраля 2012 года
Спрашивает марина:
Здравствуйте!моему сыну в 4,5 месяца поставили диагноз дисплазия обоих ТБС!по узи углы:слева 60-67,справа 60-67,не визуализируются ядра окостенения головок бедренной кости.По ренгенснимкам,слева угол 26,справа 29!врач рекомендовала лечение:шины виленского постоянно носить 2 месяца,парафин №10,магнит№10,массаж№10,озокерит!правильно ли нам назначили лечение и обязательно ли носить шину?также у нас обнаружили нестабильность 3-4 ШОП,рекомендовали воротник шанца?может вы что-то посоветуйте?!мы родились на 36-37 неделе,недоношенные!я ему не давала вообще витамин Д!может из-за шеи и отсутствия витанина такой диагноз?
06 февраля 2012 года
Отвечает Федоренко Сергей Николаевич:
к.м.н., врач детский ортопед травматолог детской поликлиники №1 деснянского района, медицинского центра VIVA
Доброго здоровья!
Если верить описанию УЗИ и РЕНтгена- лечение было назначено адекватным.Ну а если серьезно-я смогу дать свое заключение только после обследования ребенка.
03 февраля 2012 года
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте! Моему ребенку 11 месяцев, стал делать первые шаги- стал прихрамывать на левую ногу(до этого 4 раза осмотрен ортопедом- патологии не выявлено.Сейчас на УЗИ тазоб.суставов-угол альфа на левой - 59,7, на правой 63.Диагноз-незрелый диспластический сустав. На рентгенограмме- угол на правой -20, на левой 24. Диагноз- Дисплазия левого тазобедренного сустава.Сейчас нам 11 месяцев 2 недели. Что делать?
07 февраля 2012 года
Отвечает Федоренко Сергей Николаевич:
к.м.н., врач детский ортопед травматолог детской поликлиники №1 деснянского района, медицинского центра VIVA
Здравствуйте! Правильно будет в таких случаях осмотреть ребенка, его рентгеновские снимки, УЗИ-затем давать заключение.Приходите ко мне на консультацию. Рад буду Вам помочь.
28 марта 2012 года
Спрашивает олеся:
скажіть будь ласка в 5,5 місяці були на огляді ортопеда, назначив рентген тазобедрених суглобів. зразу зробили рентген. ацетабулярний кут d=31 s=27. на огляді ще не було.при розведеі ніг в дочки щелчок. наскільки серйозний результат рентгену?це дисплазия?чи треба буде носити шину? чи можливо що це наслідки гімнастики і їй випадково вивихнули ногу, але це не вроджена дисплазія і можливо вправити чи тимчасовий гіпс.??? складки на ногах симетричні, тільки справа на нозі вгорі біля статевого органу є одна складочка якої на лівій нозі нема. в два місяці були в ортопеда, нічо не помітив. сказав що складки симетричні.чи можна дитину ставити на ноги*?(ранше ставили і вона звикла і тримаючись за руки стоїть)дочка починає повзати. чи можливо обійтись без стремен і т.д щоб це не було для неї стресом,ще не сідає. кальцію не бракує, думаю так бо вже виліздо 4 зуба.(два веохні і два нижні). і чи може це бути похибка рентгену, бо дитина активна і її було складно втримати під час рентгену.буду вдячна за відповідь
02 апреля 2012 года
Отвечает Федоренко Сергей Николаевич:
к.м.н., врач детский ортопед травматолог детской поликлиники №1 деснянского района, медицинского центра VIVA
Доброго здоровья! Щоб відповісти на всі ці численні питання- потрібно оглянути вашу дитину і ії рентгенограмму. Приходьте до мене на консультацію -радий буду вам допомогти.
03 октября 2012 года
Спрашивает Ирина:
Добрый день. Моей дочери 10 месяцев, в 1,5 месяца по УЗИ поставили дисплазию тазобедренных суставов, носили шину Фрейка 1 месяц, в 3 месяца УЗИ показало все в норме. В 10 месяцев сделали рентген углы 26 % с обоих сторон, h=11 мм, d=15 мм. Скажите пожалуйста, какое лечение на необходимо?
08 октября 2012 года
Отвечает Федоренко Сергей Николаевич:
к.м.н., врач детский ортопед травматолог детской поликлиники №1 деснянского района, медицинского центра VIVA
Здравствуйте Ирина! Для ответа на Ваш вопрос(какое лечение необходимо?)необходимо осмотреть Вашего ребенка и рентгеновский снимок. Возможно никакого лечения не понадобится.