ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здраствуйте!Девочке 1 год, в 9 месяцев біл поставлен диагноз: дислазия( углы слева 28, справа 26, углы крыш закруглены,ядра соответсвуют возрасту),был одет аппарат Гневковского,делали общеукрепляющие массажи,солевые ванны,принимали витамин д,один месяц принимали рост норму.После 3-месячного ношения аппарата сделали рентген: углы слева-23,справа-24,углы крыш скошены,угол вертикального соответсвия слева 72,справа 71.Я так понимаю что углы крыш стали хуже(скошены)Может мы делали что-то неправильно или не правильно был одет аппарат? И что нам делать в дальнейшем? Заранее благодарна.
22 октября 2012 года
Отвечает Федоренко Сергей Николаевич:
к.м.н., врач детский ортопед травматолог детской поликлиники №1 деснянского района, медицинского центра VIVA
Здравствуйте, Ирина! У вашего ребенка положительная динамика и вы все делали правильно. Выполняйте назначения вашего лечащего врача и в скором времени вы снимете аппарат Гнивковского.
06 декабря 2012 года
Спрашивает Марина:
Здравствуйте, доктор!
В 2 месяца мы сходили к ортопеду и он поставил диагноз-д.т.с( рентген мы не делали, т.е. просто, как он сказал, плохо разводит ножки) Назначил нам ношение бандажа и делать массаж самим дома, все больше ничего. Через месяц мы пришли на прием, он сказал, что в динамике улучшения есть, но месяц это мало для лечения и нужно носить еще 3 месяца бандаж.(рентген мы опять не делали, т.к. он сказал его делают, когда остаются сомнения)
Мы пошли к др.ортопеду, объяснили ситуацию, он сказал, что не может подтвердить диагноз без рентгена, но что бандаж еще никому не помешал, сказал прийти через месяц и потом прийти на рентген.
Итого, придя к нему через месяц (проносив бандаж 2,5 месяца), сделали рентген. На снимке углы = 2 с двух сторон, на заключении написано : на снимке т.б.суставов без рентгеновских изменений. Ну и ортопед сказал: в динамике улучшения, на снимке все хорошо, головки закрываются, свободное пеленание и контроль через 2 месяца. На мой вопрос : бандаж снимать? он ответил: ну поносите еще полмесяца и потом снимете.
Так вот я и не знаю как быть, снимать или носить( с учетом того, что бандаж нам уже малой, липучки уже не держат), т.е. у нас уже все хорошо или все же опасность есть? нам через 4 дня будет 5 месяцев.
12 декабря 2012 года
Отвечает Федоренко Сергей Николаевич:
к.м.н., врач детский ортопед травматолог детской поликлиники №1 деснянского района, медицинского центра VIVA
Здравствуйте! Понять что -либо из вашего описания (невозможно). Берите вашего ребенка, рентгеновские снимки и приходите ко мне на консультацию. Обязательно отвечу на все ваши вопросы.
17 июня 2014 года
Спрашивает Татьяна:
Ребёнку в 3.5 мес. был поставлен диагноз дисплазия тб суставов 1 степени, назначено лечение 10 сеансов массажа, 10 сеансов электрофореза и озокерит, повтор через 3 мес., Всё проделали. при осмотре врач отклонений не выявил. Но для успокоения отправил на рентген - результат _с обеих сторон определяется скошенность вертолужных впадин с увеличением АУ Д до 31 гр.. С до 27. ЗаключениеRg признаки двусторонней дисплазии тб суставов. рекомендовано _ Rg контроль в динамике. Пока дождались результатов врач ушел домой. Что это у нас? И что делать дальше? Очень жду ответ!!
Судя по углам - дисплазия. Лечение - ЛФК, массаж, плаванье и не мешайте ребенку пусть ходит - пора по возрасту. Контроль через 6 мес(в динамике.) Р.S.(Снимочки рентгена присылайте).
14 февраля 2013 года
Спрашивает екатерина:
Здравствуйте.Помогите пожалуйста разобраться.Моей доченьки 8 мес.В 5 нам поставили диагноз:задержка формирования головок т\б суставов.Делали массаж.После - были на УЗИ.Вот результаты:соотношение в суставах не нарушено.Головки округлой формы,ядро окостенения +,костный эркер справа - острый,слева - закруглён.Крышка верт.впадины сформирована удачно слева,справа - min.уплощена.Угол альфа справа - 73 гр.,слева - 74.Заключение:изменения справа по типу дисплазии,слева - тип 1a (по Гроху )- зрелый.Скажите - это всё серьёзно?
18 февраля 2013 года
Отвечает Федоренко Сергей Николаевич:
к.м.н., врач детский ортопед травматолог детской поликлиники №1 деснянского района, медицинского центра VIVA
Здравствуйте.В вашем заключении УЗИ нет размеров ядер окостенения обоих бедер.Сделайте рентгенограмму тазобедренных суставов и приезжайте ко мне на консультацию. Рад буду вам помочь.
28 октября 2013 года
Спрашивает Елена:
Добрый день! Ситуация такова, в 1 и в 3 месяца делали УЗИ ТБС и- без потологий. В 4 мес. сделали рентген ацетабулярные углы 24 и 25 градусов, нет ядер окастенения. Ортопед назначила лечение направленное на формирование ядер (электрофарез, массаж, тепло, зарядка). В шесть месяцев контроль по УЗИ - патологий нет, ядра появились по 6 мм. НО! При осмотре ортопед сказала что все таки немного есть ограничение при разведении правой ножки. Сказала надо делать зарядку и все. Следующий осмотр в 9 месяцев. Почему есть это ограничение? И еще, правая ножка во всех суставах хрустит: в тазобедренном при прокручивании, но не всегда, в коленном при сгибании и в голеностопном? Вчем причина? Наш ортопед на это ничего не ответила, сказала пейте витамин Д, а мы его и так пъем. И последнее, если в четыре месяца снимки без потолгий, то дисплазии уже не будет?
Ваш ребенок абсолютно здоров. Хруст в суставах у маленьких детей является нормой. Дисплазия тазобедренных суставов - это врожденное заболевание - если ее не было, значит и не будет.
07 июля 2011 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте! Мальчику 10 месяцев. По последнему узи появились ядра окостенения (3,1 мм и 3,8 мм). Нужно ли ограничивать вертикальную нагрузку ? Ребенок стоит, держась за опору.
Последний снимок (8 месяцев): Крыши сформированы. Ацетабулярные углы D=S=23 гр. Ядра не визуализируются - центрированные в суставе.
УЗИ (10 месяцев): появились ядра окостенения (3,1 мм и 3,8 мм)
09 июля 2011 года
Отвечает Федоренко Сергей Николаевич:
к.м.н., врач детский ортопед травматолог детской поликлиники №1 деснянского района, медицинского центра VIVA
Здравствуйте, при таких слабых ядрах окостенения не стоит спешить ставить ребенка на ноги.Лучше простимулироввать рост этих ядер.Как?записывайтесь ко мне на консультацию.0663926848
21 ноября 2011 года
Спрашивает Елена:
Добрый день! В 5 месяцев нам поставили дисплазию т/б суставов ( углы справа 18, слева 20 градусов и отсутствие ядер) За этим последовало 2 курса массажа и электрофореза с хлористым кальцием и вот в 9 месяцев мы сделали повторный рентген в заключении написали что ядра окостенения головок постепенно намечаются а углы слева 24 градуса и справа 22 градуса. Скажите нормально ли то что углы имеют разное значение и что нам делать дальше дочка уже ходит по кроватке.
24 ноября 2011 года
Отвечает Федоренко Сергей Николаевич:
к.м.н., врач детский ортопед травматолог детской поликлиники №1 деснянского района, медицинского центра VIVA
Добрый день! То, что углы немного отличаются-это нормально. Но вот есть кое-что ненормальное в том, что вы написали, а что это? Как с ним бороться?Приходите ко мне на консультацию.
08 июня 2012 года
Спрашивает Безумова Татьяна:
Скажите пожалуйста, на приёме у хирурга дисплазии не выявлено. Но врач массажист утверждает обратное. Делали УЗИ. Угол альфа справа 63, слева63; Угол бетта справа 48, слева 51. Всё таки это дисплазия или нет?
Добрый день, Татьяна. С результатами обследования обратитесь к ортопеду. Массажист не может ставить диагноз, это может делать только специалист на основании осмотра и обследований.
26 сентября 2012 года
Спрашивает Виктория:
нам в 2 месяца по данным узи поставили дисплазию правая ножка А-64 В-46;левая А-57 В-56.Ядра не визуализируются.назначили стремена Павлика на три месяца,массаж,воск.Скажите сильное ли это отклонение,можно ли за три месяца вылечиться в нашем случае....и можно ли обойтись без стремян и ли снять раньше???Спасибо!!
01 октября 2012 года
Отвечает Федоренко Сергей Николаевич:
к.м.н., врач детский ортопед травматолог детской поликлиники №1 деснянского района, медицинского центра VIVA
Привет, Виктория! Рекомендую доносить стремена до 3 месяцев, сделать рентгеновский снимок и показать его мне. Только на рентгеновском снимке мы сможем увидеть все что нам нужно.
24 октября 2012 года
Спрашивает Юлия Ляшок:
Здравствуйте. Моему ребенку сделали в месяц УЗИ тазабедренных суставов.Правый угол 0,52. Левый угол 0,47. Ортопед назначил подушку Фрейка. Обязательно ли ее носить? Узистка мне сказала сделать в 3 месяца контрольное Узи, что у маленьких детей после гимнастики все может восстановиться и без подушки?
Здравствуйте, Юлия. Вы узисту доверяете больше чем врачу? безусловно, хочется избежать использования подушки так как это приносит неудобства. Но к мнению врача стоит прислушаться.
26 февраля 2013 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте! После рождения мы месяц лежали в больнице, где нам дважды делали рентген тбс и поставили диагноз вывих правого и подвывих левого тбс. В 2,5 месяца мы сходили к ортопеду,который нам назначил следующее лечение - лфк, массаж и сшить подушку Фрейка 16 см, которую надо носить до 6 месяцев, потом сделать узи и рентген и повторно на прием. В 3 месяца мы сходили к другому ортопеду, который посоветовал нам сделать рентген в 4 месяца.Все это время мы носим подушку Фрейка,хотя кажется, что она несколько свободно сидит,т.к. ребенок в ней даже может выпрямлять ножки. Посоветуйте,пожалуйста, какое лечение нам дальше необходимо проводить, чтобы не упустить время, но и не облучать лишний раз ребенка,делая рентген. Заранее спасибо
18 марта 2013 года
Отвечает Федоренко Сергей Николаевич:
к.м.н., врач детский ортопед травматолог детской поликлиники №1 деснянского района, медицинского центра VIVA
Здравствуйте! Врожденный вывих бедра-очень серьезная патология,поэтому рекомендации по лечению я могу дать только после личного осмотра вашего ребенка и его рентгеновских снимков.
14 марта 2014 года
Спрашивает Ольга Иванова:
Доброго времени суток. Я удочерила ребенка когда ей было 1,5 года. Мы тогда только научились держать ровно голову и пытались сесть. Я не оговорилась, не 1,5 месяца, а 1,5 года... Вставать на ножки она вообще боялась. В диагнозах были пирамидальная недостаточность и дисплазия тазобедренного сустава.Делали массаж, обертывания озокеритом, ванночки, пассивную гимнастику. Ребенок встал на ножки,попробовала ходить, когда ей исполнилось чуть больше 2-х лет, придерживалась либо за стену, либо с помощью взрослых. В три года мы уже пошли в детский сад и Катя, впрочем уже не отличалась от других детей. Разве что менее проворная, особо не бегала и не прыгала... Нам в этом году в школу и меня стала беспокоить ее походка "уточкой" и такое впечатление, что ребенку больно или не удобно на ножках... Что вы посоветуете? Не повредит, если я займусь с ребенком в плане укрепления ножек и суставом обычными привычными способами (озокерит, массаж, ванночки, гимнастика). Смотрела, ножки у нее ровненькие, может просто надо разрабатывать? Спасибо.
Добрый день, Ольга. К сожалению, в Вашем случае без ребенка нельзя поставить точный диагноз. Не нужно заниматься самолечением. Обязательно покажите ребенка ортопеду и невропатологу
14 августа 2011 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте!Моему ребенку 3 месяца,сделали УЗИ т/б суставов,Результат-костное формирование ВП-хорошее,костн эркер-прямоугольный,хрящев крыша-перекрывает ,головка бедра центрирована,ядер-нет ,углы слева-а-67,в-63,справа-а-67,в-52---Заключение-физиологическая незрелость сустава,Назначенное лечение-массаж+лфк-20раз,озекерит-15 раз,электрофарез-15 раз,Мой вопрос вам--возможно ли в нашем случае обойтись только массажем,ведь озекерит и электрофарез не рекомендован деткам до года
Заранее спасибо за ответ
22 августа 2011 года
Отвечает Федоренко Сергей Николаевич:
к.м.н., врач детский ортопед травматолог детской поликлиники №1 деснянского района, медицинского центра VIVA
ривет Таня! Кто вам сказал, что озокерит и электрофорез для детей до года противопоказан?Смело выполняйте назначения своего врача и никого больше не слушайте- все будет в порядке.
10 мая 2014 года
Спрашивает оксана:
Можно ли ребенку заниматься секцией футбола? У ребенка с рождения врожденный вывих бедра справа, дисплазия слева .К данному моменту соха valga, состояние после консервативного лечения, плоскостопие 1-2 ст
Если Ваш ребенок любит играть в футбол-ничего страшного в этом нет. Но профессионально заниматься любым видом спорта, где есть нагрузка на нижние конечности - ему не рекомендовано
06 октября 2012 года
Спрашивает Анна:
Здравствуйте! Нам з месяца. Прошли плановый осмотр ортопеда, он отправил нас на ренген. После чего, вынес диагноз дисплазия так как отсутствуют ядра. Для примера показала снимок здорового 4-х месячного ребенка где эти ядра было четко и явно видно. Приговор аппарат на 4 месяца. Возможны ли другие способы лечения? И так ли это страшно на самом деле?
Добрый день, Анна. К сожалению, других способов лечение нет и это действительно опасно, если вы вовремя не оденете вовремя стремена, то это неизбежно приведет к инвалидизации.