ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте! У ребенка заболел зуб, к стоматологу пошли на следующий день. Щека у сына была опухшей. Зуб ему удалили, прописали бисептол. К вечеру опухоль усилилась, на следующее утро лучше не стало, отек распространился и на глаз, появилась гиперемия под глазом, болезненных ощущений не было. Повезли ребенка на повторный прием, где ему удалили еще один зуб, поставили дренаж. Вопрос такой: как удаление зубов может повлиять на рост постоянных зубов, у него на верхней челюсти удалены уже 4 зуба, остались только передние и клыки. Не повлияет ли воспалительный процесс на зачатки постоянных зубов?
08 мая 2012 года
Отвечает Имшенецкая Мария Леонидовна:
врач-стоматолог второй категории Украинско-Швейцарской клиники «Порцелян»
Добрый день. Во-перых, повлияет ли воспалительный процесс на зачатки постоянных зубов, можно оценить по рентгенограмме до удаления (где виден очаг воспаления). Во-вторых раннее удаление молочных может влиять на раннее прорезывание, либо наоборот задержку прорезывания постоянных зубов. Вам необходимо обратиться к ортодонту на консультацию, сделать ортопантомограмму и возможно изготовить аппаратик с держателем места для постоянных (если есть 6-ки). Удачи Вам.
03 мая 2012 года
Спрашивает Эмилия:
Здравствуйте!!!месяц назад у дочери(3,5года) появился флюс на переднем зубике сходили к врачу ей просверлили и прочистили канал, через 2 недели появился опять оттек.Сходили вчера к врачу она прочистила и запломбировала, но десна темно-красная и оттек не проходит!!!может все-таки удалить этот зуб???если удалить,когда начнет расти постоянный зуб???
08 мая 2012 года
Отвечает Имшенецкая Мария Леонидовна:
врач-стоматолог второй категории Украинско-Швейцарской клиники «Порцелян»
Добрый день. Для начала нужно сделать рентген и оценить состояние корней, а также наличие воспалительного процесса в кости и близость зачатка постоянного. Неэффективное консервативное лечение-это показание к удалению. Но, отек не проходит так быстро- минимум 3-5 дней. Нужен постоянный контроль и осмотры. Постоянные верхние резцы прорезаются обычно в 6-7 лет. Удачи Вам.
29 апреля 2012 года
Спрашивает Альбина:
Добрый деньу моего ребенка был флюс, опухла щека, удалили сразу два зуба на нижней челюсти с левой стороны такое чуство что с зубами удалили десну. На второй день отек на щеке не спал,стал чуть больше и расплылся во всю щеку,температура37,5 уже неделю,нам обсалютно не чего не назначили когда я стала спрашивать сказали не чего ненодо будет только хуже что делать я не знаю стаматалогия закрыта на праздники 2дня подскажите пожалуйста что делать чтобы не стало хуже .Спасибо.
04 мая 2012 года
Отвечает Имшенецкая Мария Леонидовна:
врач-стоматолог второй категории Украинско-Швейцарской клиники «Порцелян»
Добрый день. Всегда есть скорая стоматологическая помощь и челюстно-лицевые отделения. Ждать не стоит, нужно обязательно обратиться к доктору на осмотр! Как обезболивающее и противовоспалительное ребенку можно давать Нурофен детский 3 раза в день. Удачи Вам.
28 апреля 2012 года
Спрашивает Мария:
здравствуйте. Подскажите пожалуйста как лучше поступить в нашей ситуации. У моего сына пол года назад появилась первая кариозная дырочка на молочном зубе (левая нижняя 4-ка), на следующий день образовался не большой флюс, открыли зуб, прополоскали 2-3 дня флюс сошел, поставили временную пломбу с лекарством, через неделю заменили на постоянную. Спустя месяц, полтора, на том же зубе вновь появился флюс. Процедуру повторили, проходили с постоянной пломбой еще 3 месяца, и сегодня при чистке зубов перед сном опять увидела тоже самое. В процессе лечения ни один из врачей удаление нам не рекомендует. Говорят, что подобное, консервативное лечение более аргументировано и молочный зуб лучше сохранить. Насколько это правда? Не лучше ли все-таки удалить очаг воспаления? Тем более, что каждое открытие зуба сопровождается ринитами и фарингитами.
04 мая 2012 года
Отвечает Имшенецкая Мария Леонидовна:
врач-стоматолог второй категории Украинско-Швейцарской клиники «Порцелян»
Добрый день. Необходимо сделать рентгеновский снимок и определиться с очагом воспаления и состоянием корней. Если каналы запломбированы хорошо, а зуб постоянно дает обострения все равно-то неэффективное консервативное лечение показание к удалению. Если воспаление в кости небольшое и каналы запломбированы плохо, то необходимо перепломбировать и сохранить зуб. Удачи Вам.
24 апреля 2012 года
Спрашивает Vladimir:
Здравствуйте! Уздечка верхней губы порвалось от ушиба, ребенку 5 лет. Как и чем лечить и к кому обратится?
28 апреля 2012 года
Отвечает Имшенецкая Мария Леонидовна:
врач-стоматолог второй категории Украинско-Швейцарской клиники «Порцелян»
Добрый день. Смотря какое повреждение. Если травма небольшая, то заживет самостоятельно, слизистая затягивается быстро. Можно смазывать Генгигелем, Камистадом или Дентиноксом. Если же повреждение глубокое, то возможно понадобится помощь доктора. Вам необхлдимо обратиться к стоматологу или челюстно-лицевому детскому хирургу. Удачи Вам.
24 апреля 2012 года
Спрашивает Марина:
Ребенку 4 года в воскресенье утром начал побаливать зуб, а к ночи надулся флюс. Чем можно обезболить, чтобы дотянуть до утра и уже потом заниматься лечением флюса?
Добрый день, Марина! Крайне желательно, чтобы лечение флюса проводилось безотлагательно. Обусловлено это высокой вероятностью быстрого распространения гнойно-воспалительного процесса на рядом расположенные ткани вплоть до генерализации процесса – особенно учитывая возраст ребенка (в раннем возрасте реактивность организма крайне высока, что может быть причиной молниеносного развития процесса в ту или иную сторону). Поэтому откладывать визит к детскому стоматологу нельзя. Однако для облегчения, прежде всего, болевых ощущений может быть рекомендован ацетаминофен (парацетамол) в разовой дозировке 10-15 мг/кг и его аналоги в различных лекарственных формах (предпочтительней в сиропе), а также нурофен (разовая дозировка – 5-10 мг/кг). В дальнейшем лечение флюса стоит доверить только детскому стоматологу. Будьте здоровы!
24 апреля 2012 года
Спрашивает Жанна:
Отчего у ребенка 5 лет могут появляться флюсы – на разных местах, 4 раз за последний год, несмотря на лечение у стоматолога?
Добрый день, Жанна! Причинами рецидивирующих (повторяющихся) случаев периостита и его внешних проявлений – флюсов могут быть различные факторы. Так, например, одним из возможных среди них может быть ослабление резистентности (сопротивляемости) организма как результат иммунных дисбалансов (частые инфекционные, особенно вирусные, процессы, общая астенизация – ослабление организма и т.п.). Кроме того, причиной рецидивов такого заболевания может быть недостаточная обработка первичного гнойно-воспалительного очага, в результате чего сформировались благоприятные условия для хронизации инфекционно-воспалительного процесса. Поэтому в данной ситуации в лечении флюса стоит обратить внимание не только на качество местных манипуляций по устранению воспалительных явлений, но и оценить состояние иммунной системы ребенка. Таким образом, лечение должно осуществляться не только детским стоматологом, но и педиатром. Будьте здоровы!
24 апреля 2012 года
Спрашивает Людмила:
4 года Ребенок жаловался на боль в зубе...последний зуб с низу.. утром проснулись..шишка на щеке похоже на флюс.. температура 39,5.. в больнице нам вырвали этот зуб, прописали амоксиклав и полоскать рот фурацилином.. прошло три дня, флюс не спадает, и температура держится 39 доходит до 4о... сбиваю чем могу, но только до 37,8 посоветуйте что делать?? и на сколько это опасно?
Добрый день, Людмила! Тактика лечения флюса в каждом отдельном случае индивидуальна. Тем не менее, основным условием остается «качественное» выполнение дренирования очага гнойно-воспалительного процесса и его санация. В описанной ситуации необходимо срочное обращение на повторный осмотр к детскому стоматологу с целью уточнения состояния местных тканей. Очень вероятно, что потребуется определить характер воспалительного процесса и выяснить причину таких проявлений – воспалительный отек или осложнения со стороны рядом расположенных зубов после лечения флюса и т.п. Откладывать визит к детскому стоматологу крайне нежелательно: в детском возрасте реактивность организма может быть не только во благо – в противном случае скорость обменных процессов может привести к неконтролируемой генерализации гнойного воспаления. Берегите здоровье!
24 апреля 2012 года
Спрашивает Лариса:
Ребенок упал и вбил молочный передний зуб в десну, врач сказал, что он со временем вылезет, но над ним образовался флюс. Что делать в таком случае, как заниматься лечением флюса? Не повлияет ли это на постоянные зубы?
Добрый день, Лариса! Одной из частых причин формирования флюса – гнойно-воспалительного процесса, - являются травмы зубов. В данном случае крайне необходимо незамедлительно обратиться на прием к детскому стоматологу. Для того, чтобы определить локализацию гнойно-воспалительного процесса и уточнить характер распространения и пораженности тканей, понадобится проведение рентгенографии. Оценив рентгенограмму, специалист порекомендует ту или иную тактику лечения флюса. В любой ситуации изначально важно дренировать очаг гнойного воспаления, что будет препятствовать хронизации процесса и разрушению зачатков тканей постоянных зубов. Кроме первично консервативной терапии или хирургической тактики (удаление поврежденного зуба) в лечении флюса рекомендуются применение растворов антисептиков для полосканий (среди них – в том числе и лекарственные противовоспалительные травы – шалфей, зверобой, ромашка; йодно-солевые растворы), антибактериальные, противовоспалительные препараты, физиотерапия. Однако в каждом случае тактика лечения индивидуальна. Будьте здоровы!
24 апреля 2012 года
Спрашивает Маша:
У ребенка над передним молочным зубом периодически появляется шишечка, потом она лопается, гной вытекает и какое время все хорошо, потом все повторяется. Один врач сказал ничего не трогать, а другой говорит, что там воспаление и может разрушаться постоянный зуб. Кто прав?
Добрый день, Маша! Описанные признаки могут служить проявлением периостита – глубокого воспалительного процесса тканей надкостницы, результатом чего является периодически возникающее гнойное отделяемое. Активное лечение флюса в данном случае крайне необходимо. И обусловлено это действительно реальной возможностью нарушения формирования зачатков уже постоянных (коренных) зубов у ребенка. Равно как и в любом другом органе, системе органов, воспалительный процесс, прежде всего, связан с гипоксией, нарушением трофики тканей. А это обуславливает извращение процессов построения новых клеток, органов и т.д. Данный механизм можно проследить и на примере нарушения в формировании зубной ткани. Поэтому крайне необходимо заняться активной диагностикой рецидивирующих проявлений гнойно-воспалительного процесса и лечением флюсов у ребенка. Для этого стоит обратиться на прием к квалифицированному детскому стоматологу. Берегите здоровье!
24 апреля 2012 года
Спрашивает Дарина:
Ребенку 5 лет, пришлось удалить 5-й зуб, по причине и для лечения флюса, но вот второй день опухоль не спадает, что делать? Чем полоскать рот?
Добрый день, Дарина! Отек тканей (в том числе после лечения флюса – хирургического удаления поврежденного зуба) рассматривается как один из признаков воспаления – типического патологического процесса. Более того, после необходимого травматического вмешательства отечность тканей может сохраняться в течение 2 суток. При этом учитывается также общее самочувствие ребенка, наличие температурной реакции и т.п., поэтому для уточнения состояния может быть рекомендован осмотр детским стоматологом, наблюдающим ребенка. С целью устранения воспалительных явлений в лечении флюса рекомендуются для полоскания ротовой полости растворы местных антисептиков (например, хлоргексидин 0,05%, фурацилин 1:5000, йодно-содовый раствор – треть чайной ложки соды и 1-3 капли йода на 200 мл кипяченой теплой воды). Также могут применяться и настои лекарственных противовоспалительных трав (например, ромашка, шалфей или зверобой из расчета 1 столовая ложка на 200 мл воды). Будьте здоровы!
24 апреля 2012 года
Спрашивает Ольга:
У ребенка флюс, врач собрался под местным обезболиванием разрезать десну. Не опасно ли такое лечение флюса?
Здравствуйте, Ольга! При лечении флюса одним из первоочередных мероприятий является дренирование (эвакуация) гнойного содержимого. И потому нарушения целостности десны не избежать. Однако подобные манипуляции оправданы и необходимы, а значит не должны вызывать опасений. Более того, данная процедура проводится чаще под местной анестезией. При этом может сочетаться применение анестетика в лекарственной форме геля (с целью устранить боязнь ребенка перед болью в результате проведения инъекции) и затем – в инъекционной форме. В отдельных случаях даже лечение флюса у ребенка может быть проведено под общим обезболиванием (наркоз). Но в таких ситуациях крайне важно оценить целесообразность подобной процедуры и оправданность ее риска для ребенка. Поэтому, безусловно, психологический фактор (страх) играет важную роль, и во многом его обуславливает возраст ребенка. Но тот же ранний возраст маленького пациента требует крайне осмотрительного подхода в выборе спектра анестезиологических процедур. Берегите здоровье!
24 апреля 2012 года
Спрашивает Дина:
Ребенку 6 лет, испортился 4-й зуб, поставили пломбу, а на утро над зубом выросла шишка, наполненная гноем. Что делать?
Добрый день, Дина! Основными причинами периостита, как первоосновы указанных видимых проявлений (гнойная «шишка» на десне, опухоль щеки и т.д.), считаются воспаление кармана десны, запущенный глубокий кариес, травмы зубов. В описанной ситуации наиболее верным решением будет обращение на повторный прием к стоматологу. Лечение флюса должно быть незамедлительным, в противном случае велика опасность распространения гнойно-воспалительного процесса на близлежащие ткани и последующей генерализации процесса. Учитывая то, что лечение флюса – внешних симптомов периостита, - зависит, в первую очередь от сохранности элементов зубной ткани, то для выработки верной тактики лечения потребуется предварительная рентгенография с целью уточнить масштабы поврежденных структур. Тактика лечения флюса может предполагать консервативные техники с сохранением зуба или выполнение хирургических манипуляций (удаление зуба). В любом случае рассматривается вопрос о применении антибактериальных препаратов, физиотерапии. Назначение местных антисептических лекарственных средств, противовоспалительных препаратов направлено на устранение признаков воспалительного процесса после проведения санации гнойного очага для лечения флюса. Берегите здоровье!
24 апреля 2012 года
Спрашивает Светлана:
Обязательно ли удалять молочный зуб, если около него флюс – только ли такое лечение флюса?
Добрый день, Светлана! Варианты лечения флюса определяются, прежде всего, состоянием структур зуба. Выяснить последнее помогает выполнение прицельной рентгенографии, на основании чего определяется последующая тактика лечения – консервативная или хирургическая (удаление зуба). Травмы зуба, запущенный кариес могут вызывать формирование гнойного очага в области корня зуба. Такой механизм объясняет необходимость серьезного отношения к подобному заболеванию, т.к. несвоевременно проведенное лечение может привести не только распространению инфекционно-воспалительного процесса и его генерализации, но и к нарушению формирования зачатков коренных зубов. Поэтому определить наиболее оптимальную тактику лечения флюса в каждом конкретном случае может только детский стоматолог после предварительной диагностики. Первоочередной задачей при этом является дренирование (удаление) гнойного очага (вне зависимости от дальнейшей тактики лечения с учетом сохранности тканей поврежденного зуба). Будьте здоровы!
22 апреля 2012 года
Спрашивает лидия:
Здравствуйте! у моего ребенка гнелые зубки и появился стамотит на деснах. подскажите как можно это все вылечить
Добрый день! Необходима очная консультация и проведение лабораторно-диагностических тестов для составления индивидуального плана лечения. Запишитесь, пожалуйста, ко мне на приём по телефону, указанному в информации о консультанте. Будьте здоровы!