Диагностика заболеваний ССС у детей

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
Уважаемые посетители портала!
Раздел «консультаций» приостанавливает свою работу.

В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться. с уважением, редакция

Сортировка: по полезности   по дате
17 апреля 2015 года
Спрашивает Яна:
Здравствуйте в год делали узи заключение Аневризма МПП без сброса.Скажите это опасная аномалия и как с физическими нагрузками?Это выло второе узи и сказали что она уменьшилась,возможно что она может вообще исчезнуть?Сегодня сделали ЭКГ
QRS-64mc
QT/QTC-284/401mc
PQ-106mc
P-64mc
PR/PP-496/500mc
P/QRS/T-64/36/54 степень
21 апреля 2015 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Эта "аномалия" не требует никакого лечения. О ней можно забыть. Цифры в норме, но лучше видеть саму пленку ЭКГ.
21 февраля 2011 года
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте. У меня такой вопрос. Моей дочери 9 лет. В последнее время стала замечать у нее отдышку (при поднятии на 4 этаж, быстрой хотьбе). Сделали ЭКГ и УЗИ сердца. УЗИ показало ПМК 1 ст. (2-3мм.) без регульг. ЭКГ в норме. Вопрос в следующем, может ли ПМК провоцировать отдышку. А также может ли моя дочь продолжать заниматься художественной гитмнастикой, учавствовать в соревнованиях (занимается с 3-х лет). Или же большой спорт для нас теперь закрыт навсегда? Наш кардиолог говорит, что в соревнованиях ей учавствовать больше нельзя будет никогда.
23 февраля 2011 года
Отвечает Бездверный Юрий Иванович:
Врач кардиолог высшей квалификации, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Я бы не был таким категоричным. Возможно, на некоторое время следует ограничить нагрузки, а там будет видно.
18 ноября 2013 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте!
Моей дочери 8 лет, она занимается художественной гимнастикой, Две недели назад мы сделали ЭКГ, где ей поставили диагноз синдром укороченного PQ (PQ=0.08), затем мы сделали УЗИ там написали Незначительный пролапс (3мм) МК МР 1ст. Можно ли ребенку продолжать заниматься спортом?
01 декабря 2013 года
Отвечает Амонов Одил Шукурлаевич:
Здравствуйте Татьяна все зависит от поведения организма,у молодых все еще растет организм и многое организм сам исправляет.
24 февраля 2011 года
Спрашивает Полина:
Здравствуйте!Мне 17 лет, в этом году мне сделали RF-абляцию аритмии,у меня повышается давление до 135-90 и кружится голова(сделала кардиограмму аритмии не обнаружено). Врачи говорят, что сердце давление не может давать, тогда из-за чего, и чем можно понижать давление?А из-за зоба 1 степени,могут быть проблемы?
28 марта 2011 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Абляция к повышению АД никакого отношения не имеет. Это, скорее всего, вегето-сосудистая дистония.

12 ноября 2010 года
Спрашивает Валентина:
Моей дочери 12 лет поставлен диагноз в областной поликлинике 2-хстворчатый аортальный клапан,недостат ЛА(+),RTK (+),синдром слабости синусового узла(брадиаритмия,МВР,эпизоды САБ,пауза ритма 1624м/с.Диагноз поставлен по результатам эхо и ХМ. ХМ продолжалось 23часа 22мин.Всего комплексов:94577, артефактов:5(<1%).Наджелудочковые аритмии:всего 290,экстрапсистолы:163,куплеты:78, пробежки тахикардии:49,комплексов в пробежках:203,наибольшая пробежка:19 компл(0:24:12), Наджелудочковые аллоритмии :эпизоды бигемении-7, эпизоды тригемении-4. Максимальная пауза:1568 мс (2:31:01),Средняя ЧСС:67.Максимальная ЧСС:137( 9:02). Минимальная ЧСС:43 (2:42) Заключение:В течении суток регистрировались:синусовая аритмия-39%,нерегулярный ритм-25%,среднесуточное значение-67 уд/мин,среднедневное-75 уд,средненочное-51 удар,мах-148 уд в 9:02 во время дороги в поликлинику,мин.39 ударов в 02:42. ЦИ-1,47 (норма 1,22-1,44). Зарегистрировались нарушения ритма и проводимости: -миграция водителя ритма, - наджелудочковые экстрасистолы. - эпизоды САБ, - паузы ритма, мах 1624 мс в 02:28,за счет брадиаритмии, - эпизоды тахикардии -во время дороги,приема пищи. Отмечается повышение функции разброса и концентрации.уровня парасимпатического влияния. Суточная вариабельность не снижена,1-эпизод незначительного понижения во время дороги на фоне тахикардии. Диагностически значимых изменений сегмента ST и альтернации зубца T не выявлено(синдром ранней реполяризации и нарушение процесса реполяризации)- более выражен на фоне тахикардии). Мах интервал QT-452 мс ми мах QTc-575 мс -ЧСС-93 уд в 13:34. Рекомендовано:1)Наблюдение в динамике с контролем ЭКГ 1раз в 3-5 мес,ЭХОКГ 1 раз в год. 2)Занятия в секции в рамках ОФП 3)Курсами кардиометаболические препараты а)магнерот 1х2р -1,5 месяца и липоевая кислота 0,025 1тх2р-1,5м,затем б)элькар 20% р-р 12кх3р-2 месяца и кудесан 10 кх 2р-2 месяца,затем в)рибоксин 1тх2р-1,5 месяца и веторон 12кх1р(у)-1,5 месяца Затем ЭКГ-контроль после лечения. Уважаемый доктор,подскажите нам ,насколько заболевание опасно для жизни,может ли все нормализоваться,какой образ жизни вести ребенку (можно ли посещать секцию плавания 5 раз в неделю по 1,5 часа и участвовать в соревнованиях?), адекватна ли рекомендованная терапия? С уважением Валентина.
21 марта 2011 года
Отвечает Бездверный Юрий Иванович:
Врач кардиолог высшей квалификации, к.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день, для жизни не опасно. Большие физические нагрузки не показаны. Терапия - безвредна, можно смело принимать.
04 июня 2011 года
Спрашивает наташа:
здраствуйте! мальчику 15 лет , занимается волейболом профессионально,на узи обнаружили стеноз лёгочной артерии градиент давления 27мм.рс.,пролапс митральногоклапана, дисплазия соединительной ткани, физически никак не проявляется, спорт бросать не хочет, что нам делать?
09 июня 2011 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Обратитесь в кардиохирургическую клинику, сделайте там УЗИ сердца и ЭКГ, думаю, все будет нормально.
23 апреля 2010 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте, доктор. Наблюдаем сына 12 лет в течение года у кардиолога. Причина первичного обращения - на тренировках сильная одышка, «комок» в горле, сильная утомляемость. За это время сделали 4 холтера, в первом же были отклонения, нарушения ритмов A-V блокада, АСЛО повышен, поставили диагноз - летентное течение ревматизма, уже год делаем уколы каждые 3 недели по 2,4 млн. экстенцилин. Но вопрос у меня даже не в этом, в последнем Холтере из 4х (по сравнению с первым положит. динамика, ушла A-V ) откуда то появились эпизоды ЖТ. Я прочитала в интернете - это же просто приговор какой то?! кардиолог ничего не предпринимает пока, гвоорит понаблюдаем, я просто не нахожу себе места. Прошу вас, посмотрите результаты Холтера: Иван, 12 лет. 60 кг, 168 см. Анализ ЭКГ: Динамическое ЭКГ обследование проведен по трем овтедениям: - отведение близкое к V5; канал 1 - отведение близкое к V4; канал 2 - отведение близкое к V1; канал 3 Исключая артефакты ЭКГ проанализирована в течение 22 ч. 59 мин. основной водитель ритма СУ. Среднесуточная активность СУ-89 имп/мин. Средняя дневная ЧСС-102 имп/мин. Средняя ночная ЧСС - 72 имп/мин. Макс. ЧСС -176 имп/мин. (18:01;ФН), Мин ЧСС - 47 имп/мин. (04:18, сон). НАРУШЕНИЯ РИТМА Желудочковая эктопическая активность: Представлена 7 ЖЭС, что сотавило 0,3 ЖЭС/час, или < 0,01% от всех зарегестрированных сердечных комплексов. Желудочковая эктопическая актвиность монофокусная. - пробежек ЖТ 2 Всего 7 ЖЭС вошло в состав эпизодов ЖТю Максимальная ЧСС в эпизоде составила 122 имп/мин. Наджелудочковая эктопическая активность: Представлена комплексом QRS, что составило < -% от всех зарегистрированных сердечных комплексов. -одиночных НЖЭС 1 Паузы: Зарегистрирвоано 247 эпизодов. События организованы синусовой артитмией с формированием трех эпизодов S-A блокады 2 степени 1 типа. Макс. продоолжительность паузы 1420 мс. Серии пауз организовали 36 эпизодов брадикардии с минимальной ЧСС 46 имп/мин. Функция проводимости: -СРРЖ, постоянная форма Вариабильность «Q-T»: Параметры электрической систолы стабильны, значения показателей корректны. Анализ сегмента «S-T»: Уровень положения сегмента определяется на расстоянии 80ms от точки J . эпизодов ишемического типа не выявлено. КОМПЛЕКСНАЯ ОЦЕНКА: Временные параметры электрической систолы стабильны, значения показателей корректны. Морфологический статус сердечного комплекса: -СРРЖ, постоянная форма Основной водитель ритма СУ. Среднесуточная активность водителя ритмана верхней границе возрастной нормы. Ситуационная активность адекватная. Динамика циркадных колебаний автомат. СУ сохранена. Гетеротопная активность представлена 2 короткими эпизодами желудочковой тахикардии и одним эпизодом предсердной э/систолы. Событий ишемического типа не выявлено. РЕЗЮМЕ: СДВУ(синусовая артимия с формированием s-a блокады 2 ст 1 типа (3) + ЖТ (2). Устойчивая умеренная преобладающая активность механизмов симпато-адреналовой регуляции. ЧТО ДЕЛАТЬ ПО ПОВОДУ ЖТ? СПАСИБО БОЛЬШОЕ.
18 мая 2010 года
Отвечает Довгань Александр Михайлович:
Врач кардиохирург высшей категории, д.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Рекомендую обратиться к аритмологу. Я эту проблемы знаю не настолько глубоко, что бы дать полный ответ.
15 марта 2011 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте.У моего сына повышена кфк-мв = 40 (при норме до 24), кфк общая=134( норма до 203), алт, аст, тропонин, лдг-все норма!Эти анализы мы сдаем каждые 2 месяца с рождения, и кфк-мв всегда повышена в 2 раза. Дело в том что у ребенка обнарежен токсоплазмоз и хламидии, родился 2600, тяжелые роды, 6/7 баллов по Апгар, реанимировали, кололи антибиотики в роддоме, внутриутробная хроническая гипоксия на фоне внутриутробных инфекций...Неврологи не могут объяснить наше повышенное кфк-мв..., узи серца-тоже норма, а вот на ЭКГ-аритмия...Скажите пожалуйста, что в нашем случае означает повышенное кфк-мв...связано ли это с сердцем или со скелетной мускулатурой....этот вопрос нам очень важен, т.к. мой брат умер от мышечной дистрофии Дюшенна...вот мы и с рождения сдаем биохимию каждые 2 месяца..т.к. есть риск, что болезнь передалась по наследству....
Спасибо.
31 марта 2011 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Точно не скажу, но, думаю, с сердцем это никак не связано. Обследуйте ребенка в том числе и у кардиолога.
15 февраля 2012 года
Спрашивает наталия:
здрествуйте!сделали узи в 10 месяцев:положение сердца его строение и размеры камер нормальные.глобальная систолическая функция левого желудочка сохронена:фракция выброса 76%по Teichoiz.вероятное открытое овальное окно.про ЦДК в апикальной позиции определяется поток с шириной струи 5мм напоминающий шунтовый.вероятна "симуляция"дефекта ускоренным венозным потоком.клапаны не изменены функция их не нарушена.аорта,легочный ствол,магистральные вены не изменены.перикард не изменен.скажите что это и что делать?узи когда повторить?
17 февраля 2012 года
Отвечает Полищук Татьяна Викторовна:
Уважаемая Наталья. Учитывая столь динамичное развитие событий, исследование повторить не позднее, чем через один месяц.
30 июня 2010 года
Спрашивает Кристина:
Здравствуйте! Моей дочке 5,9 лет. Только прообследовались в центре аритмии сердца....поставили диагноз Желудочковая экстросисталия, нагрузочная.....экстросистолы сначала были еденичные, но потом врач сказал что они все же парные. Врач говорит что - это генетичское за болевание( у нас с мужем будут брать анализ на генетику), вражденное, что вылечить это не возможно....ТАК ЛИ ЭТО? На сколько я знаю в 5-7лет у детей происходят разные аномалии (из-за) роста. МОЖЕТ У НАС ЭТО ПРОЙДЕТ КАК ТОЛЬКО ОНА ВЫРОСТТ??????
14 октября 2010 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Все может быть. Но обследовать ребенка нужно. Кроме генетики, нужны УЗИ сердца и другие исследования.
10 марта 2011 года
Спрашивает Марина:
Здравствуйте! При медосмотре у дочки в 1 годик ЭКГ показал синусоидальную аритмию, написали, что не исключается одиночная предсердная экстрасистола, на прием к врачу нам через несколько дней, хотелось бы проконсультироваться заранее, потому что очень переживаю - насколько это опасно и серьезно? Нужно ли будет принимать лекарства или оперативное вмешательство. Ребенок маленький, страшно подумать о последствиях.
24 марта 2011 года
Отвечает Бездверный Юрий Иванович:
Врач кардиолог высшей квалификации, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Скорее всего и не опасно, и не нужны никакие меры, кроме динамичного наблюдения и ще валерианку маме.
06 мая 2011 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте, девочке 2.8 года результат УЗИ:межпредсердная перегородка ФОО-2.4мм; в ЛЖ в /з поперечная трабекула; умеренный стеноз правой ветви ЛА ФОО МАС
05 июля 2011 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте, Ольга, Вы не задали сам вопрос, а также хотя бы в вкратце не описали ситуацию. Дополните вопрос.
04 октября 2011 года
Спрашивает Екатерина:
Здравствуйте. Мне 18 лет. Недели 3 назад после стресса началась тахикардия. Сделали ЭКГ, ЭхоКГ, анализ на гормоны щитовидки - все в норме. Назначили пить гидзепам по 0,02 2 раза в сутки,неокардил, глицисед. Не помогает. Ритм в покое 100-110 ударов в минуту, притом постоянно. Не подскажете, в чем причина? Как поступить? Уже 3 недели пью таблетки, но не помогает.
10 октября 2011 года
Отвечает Полищук Татьяна Викторовна:
Уважаемая Екатерина. Значит обследование проведено неполноценно, а лечение назначено неадекватное. Ждем Вас в ценре.
16 мая 2010 года
Спрашивает Слава:
Здравствуйте.Моему ребёнку 6,5 лет.На узи непостоянный пролапс передней створки митрального клапана 1 степени,непостоянная регургитация 0-1степени.трикуспидальная регургитация 0-1степени.дополнительные хорды 2верхушечного отдела левого желудочка.Необходимо ли какое либо лечение ,если жалоб нет?Какой прогноз?
20 мая 2010 года
Отвечает Довгань Александр Михайлович:
Врач кардиохирург высшей категории, д.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Это особенности строения внутрисердечных структур. Патологии нет. Прогноз как у всех здоровых детей.
16 января 2011 года
Спрашивает Владимир:
Владимир Муж., 28. Москва
Извеняюсь за повторный вопрос. Забрал все документы и вот пишу полную версию.
Все началось в один момент после дня рождения с обильным питьем алкоголя.
На следующий день почувствовал головакружение и толчки сердца. На тот момент еще курил. Неделю было головокружение и толчки. И в один день зажгло в грудине после чего я обратился к врачу, и меня госпитализировали.
После чего сделали нижеследующие выводы.

P/S/ на данный момент не курю.

Узи щитовидной железы.
Сразу напишу заключения : Признаки увеличения щитовидной железы.
Гормоны щитовидной железы.
Т3 2.9 (норма 1.4-4.2)
Т4 17.7 (норма 10 - 23.2)
ТТГ - 0.4 (норма 0.23-3.4)


Кардиограмма.

ЧСС 87/мин
Интервалы:
RR 692 мс
P 110 мс
PR 142 мс
QRS 92 мс
QT 364 мс
QTC 439 мс
Оси:
P 43
QRS 11
T 55

Эхо.

Эхокардиография
ПП 4.0*5.0 (норма до 4.4*4.9 см). ПЖ 3.0 см (норма 1.5 - 3.0 см), свободная стенка 0.5 (норма 0.3 – 0.5 см) ЛП – 4.4 см (норма 2.0 – 4.0 см), в апикальной позиции 4.6*6.0 см ( норма до 4.5*5.3 см).
ЛЖ : КСР 3.7 (норма до 3.8 см), КДР 5.6 см (норма до 5.6см), толщина МЖП 1.2 см, задней стенки 1.1 см (норма до 1.1см).
Индек массы миокарда ЛЖ – 86, масса миокарда ЛЖ 190 г. ФВ 61% (норма 56-75 %), ФУ 33%, УО 93 мл. Е/А 1.2.
Заключение : Утолщение МЖП. Расширение левого предсердия. Регургитация на МК+1. Сократительная функция миокарда левого желудочка удовлетворительная. Тенденция к расширению правых отделов сердца. Регургитация на ТК+1+2. СДЛА 28 мм.рт.ст.

Также носил Холетр который показал 17000 экстрасистолии желудочковых одиночных мономорфные и 1700 желудочковой аллоритмии по типу бигеминии.
Диагностически значимой депрессии сегмента ST выявить не удалось.

Также проходил велотест (Велоэргометрия) при частоте 125 уд.мин сердца экстрасистолия пропадает.

Были плохие гланды кардиологи выдали мне танзилло-кардиальный синдром. Месяц назад удалил гланды.
Результат как мне кажется не изменился.

Опасны ли эти заключения ??
23 февраля 2011 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте Владимир, не опасны, и не требуют активного лечения, рекомендую Вам наблюдаться у кардиолога еще год.
всего 30 страниц
Наши партнеры