ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте, доктор!
Для подготовки документов в детсад, моему сынишке (1,5 г.) рекомендовали сделать ЭКГ. По результатам ЭКГ выявлена синусовая аритмия, выраженная брадикардия с частотой СС 96-98 уд\мин. Педиатр, заподозрив неладное, направляет малыша на ЭхоКГ, которую, мы обязательно постараемся сделать как можно быстрее. Мой вопрос в следующем: являются ли выявленные особенности СР моего ребенка вариантом нормы для его возраста? Учитывается ли при постановке диагноза, что мой ребенок по своему физическому развитию я бы сказала идет по верхней границе нормы и даже немного опережает ( в 1г. 3 мес - 85 см. и 15 кг., при рождении 4600 г. и 58 см.)? Также добавлю, что в анамнезе у нас ВСД и гипертоническа болезнь. Кроме того, замеряя малышу пульс, я также заметила, что в спокойном (сонном) состоянии его пульс (а значит и ЧСС) 98-100 уд\мин., но имеется иногда как-бы задержка пульса... Опасно ли это для малыша? Заранее благодарю Вас за ответы на мои три вопроса.
Здравствуйте. Все это вполне допустимо для ребенка, болезни нет. УЗИ,
конечно, сделайте. Вот только не понял, как это в 1.5 года в анамнезе
уже есть и ВСД, и ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ??!
27 февраля 2018 года
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте, какие могут быть последствия? Делали узи сердца ребенка. Беременность 34 недели. Четырехкамерное сечение: небольшое увеличение правых отделов сердца, преимущественно полости ПП, размером 22*21 мм. (преимущественно в передне-левом квадранте). Размеры сердца: поперечник =39мм, площадь сердца занимает 1/3 площади поперечного сечения сечения грудной клетки. Ось сердца: расположена нормально (угол м/д осью сердца плода и сагитальным сечением тела = 45 град. Расположение предсердий и желудочков: конкордантное. Соотношение предсердий и желудочков:небольшое увеличение првых отделов, преимущественно полости ПП. Первичная МПП: лоцируется, дефектов не выявленно. Вторичная МПП: лоцируется, дефектов не выявленно. Диаметр овального окна: 11,0 мм. Клапан овального окна: имеется в левом предсердии, подвижен. Сброс через овальное окно: нормальный,(право-левый). Устье правых легочных вен: определяется, впадает в ЛП. Устье левых легочных вен: определяется, впадают в ЛП. МЖП: без видимых дефектов. А-В клапаны: расположены обычно (ТК ближе к верхушке до 2 мм, чем МК). Открытие А-В клапанов: свободное, кровоток по ЦДК определяется. Регургитация на А-В клапанах: не определяется. Модераторный пучек: лоцируется в области верхушек ПЖ. Изменения эндокарда, миокарда, перикарда: нет. Сечение по длинной оси ЛЖ: патологии не выявленно (КДР ЛЖ = 15,1 мм, КСР = 8,5 мм, EF = 78,1 % (N>68%). КДР ПЖ = 16,0 мм). Сечение дуги аорты: не изменена, лоцируется отхождение БЦС. Сечение нижней полой вены: патологии не выявлено, впадает в ПП (опрелеляется впадение в нее собственных вен печени, венозной проток). Сечение сосудов: магистральные сосуды расположены перекрестно, отходят конкордантно, ствол ЛА шире аорты в 1.3 раза лоцируется отхождение правой и левой ЛА и Баталлов проток. Полулунные клапаны: в пределах видимости патологии не выявлено. Сечение через 3 сосуда и трахею: патологии не выявлено (ВПВ впадает в ПП). Нарушение ритма сердца плода: не выявлено. ЧСС сердца плода: 135 уд/мин. Дополнительные особенности: нет. Заключение: Широкое овальное окно (риск ДМПП). Небольшое увеличение првых отделов сердца, преимущественно полости ПП. Заранее спасибо!
Здравствуйте. Не вижу ничего особенного, что требовало бы вмешательства. Все как должно быть.Широкое овальное окно - еще не порок. Сделаете УЗИ сердца ребенку после рождения и через 6 мес.
14 мая 2010 года
Спрашивает Вячеслав:
Здравствуйте доктор! Мне 17 лет. Перед новым годом я начал жаловаться на сердце ( сильное сердцебиение,давление не большое поднималось),съездил к врачу и он меня отправил в платную клинику чтоб я зделал узи сердца и поносил аппарат в течении суток--- результат был хороший каналы не сужены желудочки в норме и т.д. только нашли у меня аномальную хорду (она с рождения),она как нибудь влияет на сердце??? доктор сказал что я сильно волнуюсь и от этого сердце так себя ведет,но не объяснил что делать... Я занимаюсь спортом,но и покуриваю...что доктор вы посоветуете делать???
Здравствуйте Вячеслав, в никаких дополнительных рекомендациях и в лечении Вы не нуждаетесь, обследование достаточное. Бросайте "покуривать" иначе в будущем на самом деле понадобится лечение.
23 сентября 2010 года
Спрашивает Катя:
Здравствуйте, моей дочери 9 месяцев у нее шум в сердце сделали ЭКГ и ДОППЛЕРЭХОКАРДИОГРАФИЮ, на ЭКГ неполная блокада п.н.п. Гисы, на ЭХО эхографические признаки умеренного стеноза(узкое фиброзное кольцо), диагональной трабекулы полости левого желудочка. Объясните, пожалуйста, что это значит. Страшно ли это и чего нам опасаться.
Здравствуйте Екатерина, такие изменения это можно расценивать как малый порок сердца, Вам необходима консультация кардиохирурга для решения вопроса о целесообразности выжидательной тактики.
14 января 2012 года
Спрашивает Юрий:
Здравствуйте! Моему ребенку 10 лет. Ему поставили диагноз вторичная кардиомиопатия. Какой нужен курс лечения ? Чем лечить?
Уважаемый Юрий. Лечение определяет причина, вызвавшая развитие поражения сердца. Представьте материалы исследований и полный клинический диагноз; в этом случае возможен конструктивный диалог.
14 мая 2010 года
Спрашивает Ирина:
Ребёнку 11 лет (девочка). По результатам ЭКГ - миграция водителя ритма. Отклонение ЭОС вправо. Что означает данный диагноз? Опасно ли это
Это не диагноз, а только изменения на ЭКГ. По ЭКГ диагнозы не ставят. Те изменения на ЭКГ, которые обнаружили у Вашего ребенка указывают на то, что его необходимо дополнительно обследовать.
09 марта 2011 года
Спрашивает Акжол :
Скажите пожалуйста сыну 4-месяц диагноз поставили врожденный порок сердца.Дефект межпресердной перегородки.Дополнительные хорды в полости левого желудочка.НК 1, Сопутствующий диагноз, Неревматический кардит, вирусно-бактериальный, средне тяжелая форма, острое течение. Тимегалия 1 степени.
мы можем лечится без операция
Добрый день. Если действительно у Вашего ребенка дефект межпредсердной перегородки, то его необходимо будет закрыть. Срочности в операции нет. Это необходимо выполнить в возрасте 1 - 5 лет.
14 июня 2011 года
Спрашивает Алена :
у моего ребенка фиброз створок митрального клапана от чего это могло произойти!?
Здравствуйте, Алена! Фиброз створок митрального клапана чаще всего является проявлением ревматизма. Ребенок должен быть проконсультирован детским кардиологом-ревматологом. Берегите здоровье!
31 августа 2010 года
Спрашивает Ольга:
Здравствйте.Сделали кардиограмму сыну 10 лет. "Ритм синусовый не регулярный, единичные наджелудочковые эксистолы". Узи серда - без отклонений. Подскажите, пожалуйста, к кардиологу будем ехать через 2 недели(очередь), очень переживаю, что с сыном не так?
Здравствуйте Ольга, такая аритмия требует коррекции и наблюдения у кардиолога, перестаньте переживать, все, что Вам требуется это курс терапии ничего страшного у ребенка не обнаружено.
19 августа 2010 года
Спрашивает ирина:
Здравствуйте доктор! Ребенку 2,5 года. Обнаружены шумы в сердце. По результатам ЭХО дали следующее заключение. Признаки недостаточности митрального клапана ( R 2-3 ст.) на фоне измененных створок. Полость ЛЖ по верхней границе нормы. Сократительная функция миокарда удовлетворительная. Нарушений локальной сократимости левого желудочка нет. Очень волнуюсь, насколько это серьезно? Как это лечить? Ребенок только что тяжело переболел ОРВи ( температура, красное горло). Могло ли это повлиять? В поведении ребенка никаких отклонений нет, очень подвижный, хороший аппетит. Спасибо.
Здравствуйте. Если верить тем данным, которые Вы предоставили, то ребенок нуждается в квалифицированной консультации кардиохирурга. Рекомендую обратиться к нам. т. (044)2916162, 2916158
03 февраля 2012 года
Спрашивает ольга михайловна:
утром,в сильный мороз,я ребенка завела в сад,по дороге он расплакался.завела в группу,воспитатель сказала,что сама разденет.я ушла.в течении 10-15 минут мне позвонили и сказали,что ребенок потерял сознание(сначала стал глаза закатывать,а потом потерял сознание).завезли на скорую.приехали- а ребенок уже повеселел и вел себя как всегда,как будто ничего и не случилось.врачи сделали ЭКГ и поставили диагноз:единичная желудочковая экстрасистолия.ребенку 3 года.полная выписка из ЭКГ:ритм синусовый с ЧСС 95,вертикальное положение эос,неполная блокада правой ножки пучка Гиса.единичная желудочковая экстрасистолия.может ли такое быть.что лучше сделать.ещё нам прописали пропить следующие лекарства:магний B6,ГЛИЦИН,АСПАРКАМ,СТОИТ ЛИ ИХ УПОТРЕБЛЯТЬ
Уважаемая Ольга Михайловна. Эпизоды пароксизмального расстройства сознания требуют комплексного обследования ребенка, до момента выяснения причины рекомендованное лечение можно проводить.
24 сентября 2014 года
Спрашивает Зульфия:
Здравствуйте. Нас педиатр направила сделать узи сердца (белый носогубный треугольник - когда купается, плачет или долго поползает). Сделали и вот результаты. На прием к педиатру записались только аж на следующей недели. Расшифруйте пожалуйста нам диагноз, и объясните что это такое, очень серьезно ли и как его лечить (оперативно или консервативно)? Итоговое заключение: Эхо-кг-признаки врожденного нарушения развития сердца - ДМПП 5 мм, ООО 3 мм. Заранее благодарю.
Здравствуйте. Белый носогубный треугольник у ребенка - не патология. ДМПП и ООО никакого срочного лечения не требуют, сделайте планово УЗИ сердца в хорошей клинике детской кардиохирургии.
03 мая 2012 года
Спрашивает Оксана:
Здравствуйте доктор, подскажите пожалуйста, все ли нормально с сердцем у моего ребенка. Педиатр услышала шумы в сердце. Кардиолог сказала , что нет шумов и все хорошо. Заранее спасибо.
Девочка 6 лет 9 мес.
Рост 124 см
Вес 24 кг
ЧСС 77/мин
RR 783 мс
P 70 мс
PR 120 мс
QRS 76 мс
QT 348 мс
QTC 395 мс
Оси : P 23
QRS 76
T 46
Заключение : Синусовый ритм с ЧСС 77/мин , вертикальное положение ЭОС.
Уважаемая Оксана. По неполному и с неточностями приведенному протоколу ЭКГ делать заключения о состоянии сердечно – сосудистой системы сложно. Ждем Вас на осмотр – гарантировано поможем.
17 октября 2013 года
Спрашивает Татьяна:
Вопрос Довганю Александру Михайловичу. Добрый день! Наш диагноз:
1 Это было в возрасте 3 месяцев!!! - Порожнини серця не розширені. стінки не гіпертрофіровані. Рух МШП в нормі.Аорта, клапани серця не змінені. Патологічні потоки на клапани серця не відмічаються. Насосна та скорочувальна функції міокарді в межах вікової норми. Кровоплив в аорті магістральний. В МШП в мембранозній частині видимий дефект до 4-5 мм. Відкрите овальне вікно в МПП до 2мм Діагональна трабекула ЛШ.Систоличний тиск 30 мм.рт.ст.. Внешне нет никаких проявлений ВПС
2 ! год 9 месяцев (сейчас): Порожнини серця не розширені. стінки не гіпертрофіровані. Рух МШП в нормі.Аорта, клапани серця не змінені. Патологічні потоки на клапани серця не відмічаються. Насосна та скорочувальна функції міокарді в межах вікової норми. В МШП на межі мембранозної і м'язової частини дефект до 2,4-2,7 мм з пристінною регуртацією в ПШ. Систоличний тиск 30 мм.рт.ст.. Внешне нет никаких проявлений ВПС
Вопрос
- подскажите, пожалуйста, возможно ли спонтанное закрытие такого деффекта, если да то до какого возраста можно подождать с операцией?
- возможно ли закрытие деффекта эндоваскулярным методом?
Возможно и закроется. А если и не закроется, то не беда. Дефект такого размера не надо закрывать т.к. он никакой роли в нарушении деятельности сердечно-сосудистой системы не играет.
24 мая 2010 года
Спрашивает Юлия:
Добрый день. Подскажите, пожалуйста, требуется ли лечение: ребенок 4 года, результаты ЭКГ: чсс 100уд/мин, эл.ось 50*-нормальная, Соколов=40,7, PQ=0.106c, P=0.082c, QRS0.059c, QT=0.308c СП=3% (0,290), компьютерное лечение синусовый ритм, преходящий синдром WPW, укорочение PQ. Спасибо
Добрый день Юлия, да такое состояние требует лечения, обсудите этот вопрос с Вашим лечащим врачом. Возможно будет выбрана тактика наблюдения при компенсации процесса на даны момент.