Аллергия на орехи у ребенка

Аллергия на орехи – одна из наиболее распространенных и вместе с тем опасных разновидностей аллергических реакций. К сожалению, орехи относятся к тем продуктам, которые способны часто вызывать не только относительно безобидные высыпания на коже, но и анафилактический шок, нередко заканчивающийся смертью больного.

Наличием у орехов столь опасных аллергенных свойств они обязаны тому, за что их так ценят здоровые потребители – повышенному содержанию белка. Врачи установили, что аллергия на орехи может сопровождаться повышенной чувствительностью к другим плодам, а также к пыльце некоторых растений.

Аллергия на орехи в детском возрасте – явление очень частое. По распространенности эта разновидность пищевой аллергии уступает лишь таким «лидерам» как повышенная чувствительность к молоку, яйцам и морепродуктам.

Орехи – это общее название съедобных плодов некоторых растений. Отличительной особенностью орехов в бытовом понимании являются такие свойства:

• наличие твердой скорлупы
• наличие сердцевины или «ядрышка»
• съедобность

С научной точки зрения подобное деление не совсем правильно. По этой причине, например, кокосовый орех для ботаника является отнюдь не орехом, а плодом-костянкой, и стоит гораздо ближе к персику или сливе, нежели к грецким орехам или к лесным.

Кстати, и арахис, «король» среди аллергенных продуктов питания по количеству и степени опасности вызываемых им тяжелых реакций, на самом деле является не орехом, а представителем семейства бобовых и близким родственником фасоли и гороха.

Тем не менее, тот же арахис в научно-популярной литературе по аллергии для удобства обычно относят к классу орехов – либо посвящают «земляным орехам» отдельную главу из-за их повышенной опасности для аллергиков.

Орехи пользуются огромной популярностью и как самостоятельный вид пищи, благодаря их приятному вкусу, и как компонент огромного количества различных блюд, включая супы, вторые блюда из мяса и, разумеется, сдобную выпечку и кондитерские изделия.

Однако для людей, страдающих аллергией на один или несколько видов орехов, такая распространенность питательных и вкусных плодов может стать без преувеличения роковой.

Наиболее аллергенными среди многих наименований орехов считаются следующие:

• грецкий орех
• лесной орех (лещина)
• миндаль («миндальный орех»)

Разумеется, арахис, превышает по своему аллергенному потенциалу все названные разновидности «истинных орехов» и заслуживает отдельного разговора.

Аллергия на орехи, как и подавляющее большинство других форм пищевой аллергии, развивается в раннем возрасте.

После сенсибилизации организма ребенка к орехам (а такая сенсибилизация может произойти еще в период внутриутробного развития, если будущая мать часто употребляла орехи в пищу) последующий контакт с орехами слизистой оболочки пищеварительного тракта на всем его протяжении от ротовой полости до прямой кишки может привести к развитию аллергической реакции.

Такая реакция может быть как немедленной (появление симптомов в течение нескольких минут), так и замедленного типа – в этом случае первые симптомы аллергии появляются несколько часов или даже дней спустя.

Наиболее частыми проявлениями аллергии на орехи являются:

• реакция слизистой рта (жжение, зуд, отек)
• реакция со стороны дыхательной системы (насморк, затрудненное дыхание)
• желудочно-кишечные нарушения (вздутие, боли в животе, понос)
• кожные поражения (крапивница, атопический дерматит)

Иногда аллергическая реакция на орехи может стать причиной развития гигантской крапивницы (отек Квинке) и даже анафилактического шока. В обоих случаях больному требуется неотложная медицинская помощь.

Родителям детей, у которых обнаружена аллергия на орехи, стоит запомнить, что в отличие от других распространенных форм пищевой аллергии (на яйца, на коровье и козье молоко) она редко проходит с возрастом и может сохраниться на всю жизнь. Это потребует от больного соблюдения определенных правил пищевой безопасности, так как орехи в малых количествах могут встречаться в самых неожиданных блюдах общепита и в готовых продуктах питания.

Кроме элиминационной диеты (то есть полного исключения орехов и продуктов, содержащих орехи, из рациона больного) для предупреждения развития реакции в последние годы достаточно успешно применяется аллергенспецифическая иммунотерапия, когда организм больного постепенно приучают к действию опасного вещества.

Важный момент, который часто не учитывается родителями детей, страдающих аллергией на орехи и другими пищевыми аллергиями, а также взрослыми аллергиками – это вероятность развития перекрестной реакции.

В этом случае причиной тяжелого состояния, включая анафилаксию, могут стать не только сами орехи, но другие плоды и вещества:

• киви
• манго
• кунжут
• семена мака (столь любимая детьми добавка к сладкой выпечке)
• пыльца деревьев грецких орехов и лещины
• пыльца березы

Соответственно, и аллергия на арахис может стать причиной развития реакции после употребления в пищу или контакта с таким культурами или их пыльцой как:

• фасоль
• горох
• соя
• чечевица
• манго.

Автор: врач аллерголог Остапенко Марина Станиславовна