Спросить у врача
Здоровье Украины

Заболевания щитовидной железы у детей

Заболевания щитовидной железы очень опасны для детей. Например, при длительном гипотиреозе страдают все органы и системы, и в первую очередь — головной мозг, что сказывается на умственном развитии ребенка, уровне его интеллекта и способности к обучению.
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача – консультанта.
Спросить у врача

20 февраля 2012 года
Спрашивает Галина:
Дочке 11лет.Нам поставили диагноз Аутоиммунный тереоидит? результат УЗД:
Правая доля - д.5,0см. ш.1,6см.г.1,8см.Обем по Бруну 6,9см.куб.
Левая доля - д.4,8см. ш.1,5см.г.1,9см. Обем по Бруну 6,5см.куб.
Сумарный обем по Бруну 13,4см.куб.Толщина перешийка 0,3см. Структура неоднорідна за рахунок ділянок підвищенної та пониженої ехогенності.
Результаты анализов на гормоны:
ТТГ-15,86мкМЕ/мл ; Т4 св.-0,689 нг/дл. Дочь не жалуется на боли в области щетовидки. При росте 152см, вес становит 45кг.Ребенок очень активен. Подскажыте пожалуйста на сколько точный диагноз и что нужно принимать в даном случае.


21 февраля 2012 года
врач-эндокринолог взрослый и детский
информация о консультанте
Добрый день, Галина! По результатам анализов у вашей дочки гипотиреоз (недостаток гормона щитовидной железы — тироксина). Гипотиреоз развился вследствие аутоиммунного тиреоидита. В такой ситуации необходимо принимать тироксин в таблетках. Дозу препарата врач подберет индивидуально, на очной консультации. Необходимо отметить, что при гипотиреозе щитовидная железа не болит и часто вообще нет никаких жалоб. Однако, недостаток тироксина постепенно оказывает негативное влияние на растущий организм. Поэтому важно начать лечение не откладывая.

06 января 2010 года
Спрашивает Zinaida:
У моей дочки часто температура 35 не связано ли это как то с щитовидной железой?

14 января 2010 года
информация о консультанте
Здравствуйте, Зинаида! Действительно для гипофункции щитовидной железы (пониженный синтез гормонов железы) характерно понижение температуры тела. Кроме того, для заболеваний, сопровождающихся гипофункцией железы, характерны вялость, слабость, сонливость, заторможенность, плохой сон и аппетит, повышенная масса тела, сухость кожи, выпадение волос, снижение интеллекта. Обязательно проконсультируйте дочку у эндокринолога, сделайте УЗИ щитовидной железы и сдайте кровь на гормоны тиреоидного профиля (ТТГ, Т3, Т4, АТПО). Берегите здоровье!

12 ноября 2009 года
Спрашивает Виктория:
Здравствуйте. Помогите мне рассеять мои сомнения. У дочери врожденный гипотиреоз. С рождения принемаем L-тироксин. Сейчас 5лет. Принимаем L-тироксин-50. Недавно сдали контрольный анализ, и вот результат: Т4 св.-19.1пмоль/л(норма 8-17) , ТТГ-4,6 мЕд/л (норма 0,4-5). Насколько я изачала эту тему при гипотиреозе уровень Т4 снижен. Так почему же у меня при нормальном ТТГ Т4 выше нормы и что это значит. Может уменьшить дозировку?????????? Помогите разобраться. Спасибо.

12 ноября 2009 года
Врач эндокринолог, д.м.н., профессор
информация о консультанте
Здравствуйте, Виктория! Вы правы, при гипотиреозе отмечается снижение уровня гормонов щитовидной железы. Однако Ваша дочь получает заместительную терапию препаратом, который является аналогом человеческого гормона тироксина и полностью компенсирует его недостаток. На фоне приема гормонов возможны небольшие колебания уровня Т4, поэтому об эффективности и адекватности терапии судят по уровню ТТГ (тиреотропного гормона гипофиза). В Вашем случае уровень ТТГ нормальный, поэтому корригировать дозу препарата не нужно. Будьте здоровы!

05 апреля 2014 года
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте.Подскажите пожалуйста,делали Узи результаты,располож-обычное,размеры прав доля-3,27*1,0*1,0*0,479=1,74см3.Левая доля3,3*0,85*1,32*0,479=1,78см3.Перешеек0,2.Эхостуктура долей и перешейка не однородная-коллоидные кисты.Эхогенность сред.узловые образования не выявлены.Заключение -эхо признаки тириоидита.Узист направила у эндокринологу,сказав что нас будут лечить гормонами.К сожалению к эндокринодогу попадем только в конце месяца,большая запись.Переделали узи через несколько дней в платном центре.Результат располож-обычное,правая доля ширина11мм,толщина 10мм,длина 24 мм,объем 1,26мл.Левая доля ширина 10,6мм,толщина 10мм,длина 24мм,объем 1,22мл.Перешеек 2 мм,Общий объем 2,48мл.Контуры ровные,четкие.Структура без особенностей.объемные образования не выявлены.Заключение патологич изменений не выявлено.Вопрос какому узи верить?очень переживаю

22 апреля 2014 года
Врач эндокринолог, к.м.н.
информация о консультанте
Здравствуйте, Юля
Диагноз аутоиммунного тиреоидита ультразвуковым методом можно только предполагать, для постановки такого диагноза необходимы результаты гормонального обследования. В Вашем случае взаомоисключающие результаты исследования должны Вас, наоборот, успокоить). Обратитесь к эндокринологу - именно этот врач, опираясь на результаты обследования (УЗИ+анализы+клинические данные), поставит точку. Нужно ли Вам лечение, тем более гормональной терапией, принимать решение визуалист не может (мало данных).

25 февраля 2014 года
Спрашивает Виктория:
Добрый день! Помогите, пожалуйста. с консультацией. Нам эндокринолог в детской поликлинике назначила йодомарин, ничего не объяснив.
девочка, 9 лет, рост 130. вес 26 кг. Всегда здоровый активный ребенок. В сентябре 2013 года была сделана прививка против гриппа. Ребенок изменился, стал худеть, появилась отечность под глазами, появилась сонливость, плаксивость.
Сдали анализы, результаты
Тиреотропный гормон - 9,08 мжМед/мл
Т3 свободный - 15.93 пмоль/л
Т4 свободный - 17,11 пмоль/л
анти-тиреоглобулин - 1623 МЕд/мл
анти-тиреопероксиадаза - 270 МЕд/мл
Остальные анализы - инсулин, пролактин, кортазол, биохимия - все в норме.
УЗИ щитовидной железы , Железа расположена по передней поверхности шеи, срединно, Контуры ровные. Эхогенность не однородная, дополнительный образования выявлены.Перешеек железы 2,3 мм.
правая доля: размер железы 0,93*1.44*3.55, объем 2.27 см3
левая доля: размер 0,96*1.45*3.57, объем 2.38 см3
суммарный объем - 4,65 см3
в левой доле определяется эхогенное образование с четкими ровными контурами с размерами 6.0*4.4 мм, правая доля диффузно неоднородная.
МРТ гипофиза сделали. никаких отклонений нет, все в норме.
Спасибо.

06 марта 2014 года
Врач эндокринолог, к.м.н.
информация о консультанте
Здравствуйте Виктория
Изменения у ребенка могут быть вызваны физиологией возраста и назначения Вашего эндокринолога объясняется фармакологическим действием препарата: применение восполняет дефицит йода в организме, препятствуя развитию йододефицитных заболеваний, способствует нормализации функции щитовидной железы. Вопрос может возникать если Вас продолжает волновать состояние ребенка. Желательно сделать ультразвуковое обследование повторно в специализированном центре и сдать еще раз анализ крови на ТТГ.

26 июня 2014 года
Спрашивает елена:
Скажите ,пожалуйста, обязательно ли делать пункциональную биопсию узла щитовидной железы у ребенка 6 лет или можно обойтись без нее?Размеры щитовидой железы и гармоны в норме,образование не пальпируется,клинически эутериоз.Узел в среднем сегменте 1,5х0,6х0,5 см,изоэхогенное,смешанной структуры,кровоток не усилен.Размеры узла за 3 месяца не изменились.Диагноз:фокальные изменения щитовидной железы.Если делать,то насколько информативна биопсия?И еще вопрос-можно ли ребенку загорать?Заранее спасибо за ответ.

06 июля 2014 года
Врач эндокринолог, к.м.н.
информация о консультанте
Здравствуете Елена Пункционная биопсия является единственным высокоинформативным методом для постановки цитологического диагноза узла, поэтому необходима. Отсутствие изменения его размеров, к сожалению, эту манипуляцию не отменяют. Информативность пункции зависит от врача, ее проводящую и врача-цитолога , поэтому делать ее желательно в специализированных центрах, где результативность этого анализа около 98%. Загорать, безусловно, можно, избегать необходимо активного солнца (панамка с широкими полями).

06 апреля 2014 года
Спрашивает Ирина:
В 6лет 10месяцев.поставили щз 2ст. И зоб под вопросом. Сделали узи правая доля 13х17х29, левая доля14х18х30, перешеек 2.9. Общий объем 7.6. Ребенок крупный. Жалоб нет. Чем все это может быть опасно для здоровья ребенка?

22 апреля 2014 года
Врач эндокринолог, к.м.н.
информация о консультанте
Здравствуйте, Ирина
Само по себе увеличение объема щитовидной железы не является опасным. В детской практике окончательная оценка величины тиреоидного объема проводится клиницистом, т.к. необходимо учитывать площадь поверхности тела ребенка (в м2), т.е. необходимы фактические данные роста и массы тела на момент проведения ультразвукового исследования щитовидной железы.
При подтверждении данных увеличения органа эндокринолог принимает решение про дообследование и необходимости какой-либо коррекции.

08 декабря 2013 года
Спрашивает Наталья:
Помогите разобраться,Т4-1,16нг/дл,референ.значение-0,98-2,00; ТТГ(чувствительный)4,8925 выше мкМЕ/мл,референ.значение-о,47-2,00. Были у эндокринолога (считаю что сходили для галочки)сказала что все в норме, при этом возмутилась показателями, мол мы давно такими не пользуемся.Незнаю что ей не понравилось.О главном: у ребенка длительный субфебрилитет,температура от 37-37.5,по рукам, ногам и лбу не прощупывается,только в области шейноплечевого отдела, ребенок очень активный, на месте не сидит, во время сна потеет сильно,лоб влажный, в области затылка чуть ли не мокро,после сна может наблюдаться некоторое время температура ниже 37, по ЭКГ в нашей районной поликлинике говорят что наблюдают некоторое учащенное сердцебиение, там же говорят что отстаем в росте и весе(кушает вроде хорошо но худоват).Скажите что означают результаты анализов и может ли выше перечисленное быть признаком каких либо проблем с щитовиткой? Еще в 4 месяца назначали для прфилактики йодомарин100 пол таблетки - была алергическая реакция красные пятна, шелушение кожи,зуд,с тех пор не пили,сейчас ребенку 1,6г эндокренолог сказала пробовать другие йодосодержащие препараты,пить постоянно по целой таблетке.Скажите стоит ли пить йод ребенку и не многовато ли целой таблетки для его возраста и при прошлой аллергической реакции? Заранее спасибо.

10 декабря 2013 года
врач-эндокринолог взрослый и детский
информация о консультанте
Добрый день! Щитовидная железа вашего ребенка работает нормально, так как гормоны в пределах нормы (у детей референс уровня ТТГ выше, чем у взрослого). Поэтому, жалобы не связанны с этой эндокринной железой. Для профилактики некоторых заболеваний щитовидной железы, необходимо ежедневное потребление йода. Для этого достаточно ежедневно использовать в пищу йодированную соль. Жалобы и изменения, которые есть у ребенка, необходимо рассматривать очно и только очно. Пожалуйста, обратитесь к вашему педиатру.

30 января 2014 года
Спрашивает света:
были на узи щитовидной железы,сказали что она немножко увеличина но при этом неузнавали ни рост ни вес,а у ребенка в 6лет рост 131а вес32 может ли это быть связано?

30 января 2014 года
информация о консультанте
Добрый день, Светлана, вы правильно думаете, что рос и вес ребенка очень важны, но, чтобы ответить на ваш вопрос, нужно знать не только рос, вес и возраст, но и что показала УЗИ щитовидной железы и не только.
Пожалуйста, повторите ваш вопрос полностью! и добавьте результаты УЗИ (полностью!), чтобы можно было что-то сравнить. Так укажите, что стало поводом для прохождения УЗИ и очень важно указать каким методом делали УЗИ - без ответов на ВСЕ эти вопросы ответить вам практивчески невозможно.

28 ноября 2011 года
Спрашивает Виктория:
Здравствуйте. У моего сына синдром Дауна. Анализ в 2 мес. ТТГ=5.39 мкМЕ/мл, в 10 мес. ТТГ=6.05 мкМЕ/мл (нормы Лаборат. от 0 до 12 мес. 1.36-8.8 мкМЕ/мл), врач поставила диагноз субклинический гипотериоз. Назначили L-тироксин 50мкг в сутки при весе 8,5 кг. После 2-х недельного приема ребенок не спит ночью, каждый час просыпается, не может уснуть, очень активный. Он и до приема был активным. Правильный ли диагноз и если правильный может надо изменить дозу?

08 декабря 2011 года
врач-эндокринолог взрослый и детский
информация о консультанте
Доброго здоровья! Виктория, при таких показателях ТТГ, вашему сыну НЕЛЬЗЯ поставить диагноз «гипотиреоз». Пожалуйста, убедитесь, что вы обращались именно к детскому эндокринологу. Левотироксин вашему малышу сейчас не требуется. Уверена, что врач отменит приём этого препарата. В последующем необходимо контролировать и функцию щитовидной железы, и других систем. Более подробно про нормы ТТГ у детей вы можете прочесть в моей статье: http://issuu.com/lyudmylavolobayeva/docs/2011_endocrinology/12

25 мая 2012 года
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте. У моего сына синдром Дауна. Родился он в 29,5 недель весом 1490г, рост 40см. В 6 месяцев ТТГ-7,84(норма 0,4-7,0) Т3общ-2,19 (норма 1,43-3,17) Т4общ-140,7 (норма 92-189). К сожалению, единицы измерения я не записала. Врач-эндокринолог поставила диагноз: транзиторный гипотериоз. Назначила L-тироксин по 25 мкг.
В 9 месяцев ТТГ-2,03(норма 0,4-7,0) Т3общ-1,78 (норма 1,75-3,5) Т4общ-138,8 (норма 92-189). Лечение продолжаем.
В 10 месяцев сделали УЗИ. Правая доля 6,2*4,8*15,5 мм, левая 6,8*4,5*13,1 мм, перешеек 2мм. Объём 0,24+0,21=0,45см3. Вес ребенка 6кг 200гр, рост 63см. Врач ставит недоразвитие ЩЖ под вопросом и назначает дозу L-тироксина 37 мкг на месяц. Потом контрольное ЭКГ, а УЗИ через 6 мес.
У меня вопрос: необходимо ли увеличивать дозу L-тироксина до 37 мкг?

29 мая 2012 года
врач-эндокринолог взрослый и детский
информация о консультанте
Доброго здоровья! У вашего ребенка изначально не было оснований для постановки диагноза "гипотиреоз" (ТТГ 7,8 мМЕ/л в 6 месяцев является вариантом нормы). У детей нормы ТТГ выше чем у взрослых и детские эндокринологи ориентируются не на нормы, которые написаны на листке результатов лаборатории. У детей с синдромом Дауна могут быть изменения в гормонах щитовидной железы, поэтому 1 раз в год рекомендуется определять ТТГ и Т4 свободный (не общий). Результаты показывайте знающему детскому эндокринологу.

20 ноября 2013 года
Спрашивает ирина:
Здравствуйте.Ребенок похудел и перестал кушать.На лице-подбородке и щеках появилист красные пятна уже 3 мес.Причем то бледнеют,то краснеют.В сентябре и октябре-ацетон в моче.Узи поджелудочной-панкреопатия.Гастроэнтеролог направил к эндокринологу.Узи щитовидки-суммарный объем 3,1.Вес ребенка 19кг.рост 110см.сказали увеличина.Нужно ли сдавать кровь на гормоны.Спасибо!

25 ноября 2013 года
Врач эндокринолог высшей категории
информация о консультанте
Здравствуйте Ирина.
На всякий случай проверить функцию щитовидной железы можно (св. Т-4, ТТГ, АМС, АТПО). Но важно разобраться в причине ацетонемического синдрома, и аллергических проявлений на коже. Сделать ан IG-E общие, фермент диаминоксидазу, исключить лактозную непереносимость (можно генетику - щещный эпителий) и обязательно глютеновую непереносимость (IG-G к глиадину).
Для полного обследования можно сделать тест пищевой непереносимости (ИМУ-про).
С уважением, Наталья Васильевна.

12 ноября 2009 года
Спрашивает Наталья:
Добрый День! Моей дочке 3 месяца сдали гормоны щитовидной железы ттг-3,1, т4-14, смотрела детские нормы, это входит. Однако врач назначила L-тироксин 12,5 мкрг. Скажите при наших анализах нам необходим прием препарата и насколько долгим будет лечение? не вызывает ли прием l-тироксина привыкание (ребенок сможет потом без таблеток?). Заранее большое спасибо.

12 ноября 2009 года
Врач эндокринолог, д.м.н., профессор
информация о консультанте
Здравствуйте, Инна! Из вашей ситуации существует два выхода: или обратиться в лабораторию, в которой проводилось исследование, и уточнить референсные значения показателей для 2-х месячного ребенка, или повторно пройти обследование в условиях другой лаборатории. Если выяснится, что уровень ТТГ действительно повышен – сразу же обратитесь за консультацией к детскому эндокринологу. Вероятное повышение уровня ТТГ внушает тревогу, поэтому не откладывайте уточнение этого вопроса в долгий ящик. Не болейте!

07 ноября 2012 года
Спрашивает галина:
здравствуйте,помогите разобраться,записаны к эндокринологу только через три недели,душа не на месте: у девочки очаговая алопеция больших размеров,результаты у дерматолога ничего не дали,педиатр направила на узи и гормоны щитовид.результаты следующие:Т4своб.-14,6пмоль/л (норма 8.0-17,0) ТТГ-5.6мЕд/л (норма 0.4-5.0), АТ-ТГ - 33.8Ед/мл (норма <18,0)заключение узи- признаки фиффузной гиперплазии 0-1 ст.можете прокомментировать?

16 ноября 2012 года
врач-эндокринолог взрослый и детский
информация о консультанте
Доброго здоровья! Результаты гормонов в пределах нормы и не являются причиной аллопеции у ребёнка. Гиперплазия - это термин гистологический и в заключении УЗИ его ставить не корректно. Если доктор ультразвуковой диагностики зафиксировал изменения в железе, то при нормальных гормонах, они не могут быть причиной выпадения волос. В вашей ситуации важно исключить анемию и для этого необходимо:
1) общий анализ крови.
2) железо.
3) ферритин. Полученные результаты покажите вашему педиатру.

14 декабря 2011 года
Спрашивает Наталья:
Добрый день! Нашей девочке 10 лет, Сделали УЗИ щит. железы: правая доля:обьем-1,9см-3; левая: 1,8см-3;; ширина перешейка 0,3, общий обьем - 3,7см-3, структура однородная, контуры ровные. и в заключении Снижение сумарного обьема.К эндокринологу попадем только через 10 дней, переживаю очень, скажите уменьшин ли объём щитовидной железы,а то толком врач-узист ничего не сказал. Заранее благодарю вас
рост-145, вес 34.

22 декабря 2011 года
врач-эндокринолог взрослый и детский
информация о консультанте
Если вас волнует только математический объём щитовидной железы — то нет повода обращаться к эндокринологу. Так как не существует неких «минимальных» норм. Щитовидная железа может быть мала, да удала. Главное — что бы она выполняла свою функцию. Очень хорошо, что специалист УЗИ не стал комментировать результаты, так как это в компетенции врачей, которые на это УЗИ направляют. А вот если у вас есть жалобы — то достаточно терпеливо дождаться приёма у эндокринолога, и обо всём поговорить с врачом.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ...
всего 27 страниц

Задать вопрос

Ваше имя: Укажите Ваше имя.
E-mail: Адрес используется только для оповещения о размещении ответа консультанта на вопрос!
Возраст ребенка: Укажите возраст ребенка
Пол ребенка: Укажите пол ребенка
Проверить правописание Параметры...
Вопрос: Задайте интересующий Вас вопрос нашему консультанту.
Защитный код: Введите 4 символа указаные на картинке.