Спросить у врача
Здоровье Украины

Заболевания щитовидной железы у детей

Заболевания щитовидной железы очень опасны для детей. Например, при длительном гипотиреозе страдают все органы и системы, и в первую очередь — головной мозг, что сказывается на умственном развитии ребенка, уровне его интеллекта и способности к обучению.
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача – консультанта.
Спросить у врача

05 апреля 2014 года
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте.Подскажите пожалуйста,делали Узи результаты,располож-обычное,размеры прав доля-3,27*1,0*1,0*0,479=1,74см3.Левая доля3,3*0,85*1,32*0,479=1,78см3.Перешеек0,2.Эхостуктура долей и перешейка не однородная-коллоидные кисты.Эхогенность сред.узловые образования не выявлены.Заключение -эхо признаки тириоидита.Узист направила у эндокринологу,сказав что нас будут лечить гормонами.К сожалению к эндокринодогу попадем только в конце месяца,большая запись.Переделали узи через несколько дней в платном центре.Результат располож-обычное,правая доля ширина11мм,толщина 10мм,длина 24 мм,объем 1,26мл.Левая доля ширина 10,6мм,толщина 10мм,длина 24мм,объем 1,22мл.Перешеек 2 мм,Общий объем 2,48мл.Контуры ровные,четкие.Структура без особенностей.объемные образования не выявлены.Заключение патологич изменений не выявлено.Вопрос какому узи верить?очень переживаю

22 апреля 2014 года
Врач эндокринолог, к.м.н.
информация о консультанте
Здравствуйте, Юля
Диагноз аутоиммунного тиреоидита ультразвуковым методом можно только предполагать, для постановки такого диагноза необходимы результаты гормонального обследования. В Вашем случае взаомоисключающие результаты исследования должны Вас, наоборот, успокоить). Обратитесь к эндокринологу - именно этот врач, опираясь на результаты обследования (УЗИ+анализы+клинические данные), поставит точку. Нужно ли Вам лечение, тем более гормональной терапией, принимать решение визуалист не может (мало данных).

25 февраля 2014 года
Спрашивает Виктория:
Добрый день! Помогите, пожалуйста. с консультацией. Нам эндокринолог в детской поликлинике назначила йодомарин, ничего не объяснив.
девочка, 9 лет, рост 130. вес 26 кг. Всегда здоровый активный ребенок. В сентябре 2013 года была сделана прививка против гриппа. Ребенок изменился, стал худеть, появилась отечность под глазами, появилась сонливость, плаксивость.
Сдали анализы, результаты
Тиреотропный гормон - 9,08 мжМед/мл
Т3 свободный - 15.93 пмоль/л
Т4 свободный - 17,11 пмоль/л
анти-тиреоглобулин - 1623 МЕд/мл
анти-тиреопероксиадаза - 270 МЕд/мл
Остальные анализы - инсулин, пролактин, кортазол, биохимия - все в норме.
УЗИ щитовидной железы , Железа расположена по передней поверхности шеи, срединно, Контуры ровные. Эхогенность не однородная, дополнительный образования выявлены.Перешеек железы 2,3 мм.
правая доля: размер железы 0,93*1.44*3.55, объем 2.27 см3
левая доля: размер 0,96*1.45*3.57, объем 2.38 см3
суммарный объем - 4,65 см3
в левой доле определяется эхогенное образование с четкими ровными контурами с размерами 6.0*4.4 мм, правая доля диффузно неоднородная.
МРТ гипофиза сделали. никаких отклонений нет, все в норме.
Спасибо.

06 марта 2014 года
Врач эндокринолог, к.м.н.
информация о консультанте
Здравствуйте Виктория
Изменения у ребенка могут быть вызваны физиологией возраста и назначения Вашего эндокринолога объясняется фармакологическим действием препарата: применение восполняет дефицит йода в организме, препятствуя развитию йододефицитных заболеваний, способствует нормализации функции щитовидной железы. Вопрос может возникать если Вас продолжает волновать состояние ребенка. Желательно сделать ультразвуковое обследование повторно в специализированном центре и сдать еще раз анализ крови на ТТГ.

06 апреля 2014 года
Спрашивает Ирина:
В 6лет 10месяцев.поставили щз 2ст. И зоб под вопросом. Сделали узи правая доля 13х17х29, левая доля14х18х30, перешеек 2.9. Общий объем 7.6. Ребенок крупный. Жалоб нет. Чем все это может быть опасно для здоровья ребенка?

22 апреля 2014 года
Врач эндокринолог, к.м.н.
информация о консультанте
Здравствуйте, Ирина
Само по себе увеличение объема щитовидной железы не является опасным. В детской практике окончательная оценка величины тиреоидного объема проводится клиницистом, т.к. необходимо учитывать площадь поверхности тела ребенка (в м2), т.е. необходимы фактические данные роста и массы тела на момент проведения ультразвукового исследования щитовидной железы.
При подтверждении данных увеличения органа эндокринолог принимает решение про дообследование и необходимости какой-либо коррекции.

08 декабря 2013 года
Спрашивает Наталья:
Помогите разобраться,Т4-1,16нг/дл,референ.значение-0,98-2,00; ТТГ(чувствительный)4,8925 выше мкМЕ/мл,референ.значение-о,47-2,00. Были у эндокринолога (считаю что сходили для галочки)сказала что все в норме, при этом возмутилась показателями, мол мы давно такими не пользуемся.Незнаю что ей не понравилось.О главном: у ребенка длительный субфебрилитет,температура от 37-37.5,по рукам, ногам и лбу не прощупывается,только в области шейноплечевого отдела, ребенок очень активный, на месте не сидит, во время сна потеет сильно,лоб влажный, в области затылка чуть ли не мокро,после сна может наблюдаться некоторое время температура ниже 37, по ЭКГ в нашей районной поликлинике говорят что наблюдают некоторое учащенное сердцебиение, там же говорят что отстаем в росте и весе(кушает вроде хорошо но худоват).Скажите что означают результаты анализов и может ли выше перечисленное быть признаком каких либо проблем с щитовиткой? Еще в 4 месяца назначали для прфилактики йодомарин100 пол таблетки - была алергическая реакция красные пятна, шелушение кожи,зуд,с тех пор не пили,сейчас ребенку 1,6г эндокренолог сказала пробовать другие йодосодержащие препараты,пить постоянно по целой таблетке.Скажите стоит ли пить йод ребенку и не многовато ли целой таблетки для его возраста и при прошлой аллергической реакции? Заранее спасибо.

10 декабря 2013 года
врач-эндокринолог взрослый и детский
информация о консультанте
Добрый день! Щитовидная железа вашего ребенка работает нормально, так как гормоны в пределах нормы (у детей референс уровня ТТГ выше, чем у взрослого). Поэтому, жалобы не связанны с этой эндокринной железой. Для профилактики некоторых заболеваний щитовидной железы, необходимо ежедневное потребление йода. Для этого достаточно ежедневно использовать в пищу йодированную соль. Жалобы и изменения, которые есть у ребенка, необходимо рассматривать очно и только очно. Пожалуйста, обратитесь к вашему педиатру.

30 января 2014 года
Спрашивает света:
были на узи щитовидной железы,сказали что она немножко увеличина но при этом неузнавали ни рост ни вес,а у ребенка в 6лет рост 131а вес32 может ли это быть связано?

30 января 2014 года
информация о консультанте
Добрый день, Светлана, вы правильно думаете, что рос и вес ребенка очень важны, но, чтобы ответить на ваш вопрос, нужно знать не только рос, вес и возраст, но и что показала УЗИ щитовидной железы и не только.
Пожалуйста, повторите ваш вопрос полностью! и добавьте результаты УЗИ (полностью!), чтобы можно было что-то сравнить. Так укажите, что стало поводом для прохождения УЗИ и очень важно указать каким методом делали УЗИ - без ответов на ВСЕ эти вопросы ответить вам практивчески невозможно.

28 ноября 2011 года
Спрашивает Виктория:
Здравствуйте. У моего сына синдром Дауна. Анализ в 2 мес. ТТГ=5.39 мкМЕ/мл, в 10 мес. ТТГ=6.05 мкМЕ/мл (нормы Лаборат. от 0 до 12 мес. 1.36-8.8 мкМЕ/мл), врач поставила диагноз субклинический гипотериоз. Назначили L-тироксин 50мкг в сутки при весе 8,5 кг. После 2-х недельного приема ребенок не спит ночью, каждый час просыпается, не может уснуть, очень активный. Он и до приема был активным. Правильный ли диагноз и если правильный может надо изменить дозу?

08 декабря 2011 года
врач-эндокринолог взрослый и детский
информация о консультанте
Доброго здоровья! Виктория, при таких показателях ТТГ, вашему сыну НЕЛЬЗЯ поставить диагноз «гипотиреоз». Пожалуйста, убедитесь, что вы обращались именно к детскому эндокринологу. Левотироксин вашему малышу сейчас не требуется. Уверена, что врач отменит приём этого препарата. В последующем необходимо контролировать и функцию щитовидной железы, и других систем. Более подробно про нормы ТТГ у детей вы можете прочесть в моей статье: http://issuu.com/lyudmylavolobayeva/docs/2011_endocrinology/12

25 мая 2012 года
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте. У моего сына синдром Дауна. Родился он в 29,5 недель весом 1490г, рост 40см. В 6 месяцев ТТГ-7,84(норма 0,4-7,0) Т3общ-2,19 (норма 1,43-3,17) Т4общ-140,7 (норма 92-189). К сожалению, единицы измерения я не записала. Врач-эндокринолог поставила диагноз: транзиторный гипотериоз. Назначила L-тироксин по 25 мкг.
В 9 месяцев ТТГ-2,03(норма 0,4-7,0) Т3общ-1,78 (норма 1,75-3,5) Т4общ-138,8 (норма 92-189). Лечение продолжаем.
В 10 месяцев сделали УЗИ. Правая доля 6,2*4,8*15,5 мм, левая 6,8*4,5*13,1 мм, перешеек 2мм. Объём 0,24+0,21=0,45см3. Вес ребенка 6кг 200гр, рост 63см. Врач ставит недоразвитие ЩЖ под вопросом и назначает дозу L-тироксина 37 мкг на месяц. Потом контрольное ЭКГ, а УЗИ через 6 мес.
У меня вопрос: необходимо ли увеличивать дозу L-тироксина до 37 мкг?

29 мая 2012 года
врач-эндокринолог взрослый и детский
информация о консультанте
Доброго здоровья! У вашего ребенка изначально не было оснований для постановки диагноза "гипотиреоз" (ТТГ 7,8 мМЕ/л в 6 месяцев является вариантом нормы). У детей нормы ТТГ выше чем у взрослых и детские эндокринологи ориентируются не на нормы, которые написаны на листке результатов лаборатории. У детей с синдромом Дауна могут быть изменения в гормонах щитовидной железы, поэтому 1 раз в год рекомендуется определять ТТГ и Т4 свободный (не общий). Результаты показывайте знающему детскому эндокринологу.

20 ноября 2013 года
Спрашивает ирина:
Здравствуйте.Ребенок похудел и перестал кушать.На лице-подбородке и щеках появилист красные пятна уже 3 мес.Причем то бледнеют,то краснеют.В сентябре и октябре-ацетон в моче.Узи поджелудочной-панкреопатия.Гастроэнтеролог направил к эндокринологу.Узи щитовидки-суммарный объем 3,1.Вес ребенка 19кг.рост 110см.сказали увеличина.Нужно ли сдавать кровь на гормоны.Спасибо!

25 ноября 2013 года
Врач эндокринолог высшей категории
информация о консультанте
Здравствуйте Ирина.
На всякий случай проверить функцию щитовидной железы можно (св. Т-4, ТТГ, АМС, АТПО). Но важно разобраться в причине ацетонемического синдрома, и аллергических проявлений на коже. Сделать ан IG-E общие, фермент диаминоксидазу, исключить лактозную непереносимость (можно генетику - щещный эпителий) и обязательно глютеновую непереносимость (IG-G к глиадину).
Для полного обследования можно сделать тест пищевой непереносимости (ИМУ-про).
С уважением, Наталья Васильевна.

12 ноября 2009 года
Спрашивает Наталья:
Добрый День! Моей дочке 3 месяца сдали гормоны щитовидной железы ттг-3,1, т4-14, смотрела детские нормы, это входит. Однако врач назначила L-тироксин 12,5 мкрг. Скажите при наших анализах нам необходим прием препарата и насколько долгим будет лечение? не вызывает ли прием l-тироксина привыкание (ребенок сможет потом без таблеток?). Заранее большое спасибо.

12 ноября 2009 года
Врач эндокринолог, д.м.н., профессор
информация о консультанте
Здравствуйте, Инна! Из вашей ситуации существует два выхода: или обратиться в лабораторию, в которой проводилось исследование, и уточнить референсные значения показателей для 2-х месячного ребенка, или повторно пройти обследование в условиях другой лаборатории. Если выяснится, что уровень ТТГ действительно повышен – сразу же обратитесь за консультацией к детскому эндокринологу. Вероятное повышение уровня ТТГ внушает тревогу, поэтому не откладывайте уточнение этого вопроса в долгий ящик. Не болейте!

07 ноября 2012 года
Спрашивает галина:
здравствуйте,помогите разобраться,записаны к эндокринологу только через три недели,душа не на месте: у девочки очаговая алопеция больших размеров,результаты у дерматолога ничего не дали,педиатр направила на узи и гормоны щитовид.результаты следующие:Т4своб.-14,6пмоль/л (норма 8.0-17,0) ТТГ-5.6мЕд/л (норма 0.4-5.0), АТ-ТГ - 33.8Ед/мл (норма <18,0)заключение узи- признаки фиффузной гиперплазии 0-1 ст.можете прокомментировать?

16 ноября 2012 года
врач-эндокринолог взрослый и детский
информация о консультанте
Доброго здоровья! Результаты гормонов в пределах нормы и не являются причиной аллопеции у ребёнка. Гиперплазия - это термин гистологический и в заключении УЗИ его ставить не корректно. Если доктор ультразвуковой диагностики зафиксировал изменения в железе, то при нормальных гормонах, они не могут быть причиной выпадения волос. В вашей ситуации важно исключить анемию и для этого необходимо:
1) общий анализ крови.
2) железо.
3) ферритин. Полученные результаты покажите вашему педиатру.

14 декабря 2011 года
Спрашивает Наталья:
Добрый день! Нашей девочке 10 лет, Сделали УЗИ щит. железы: правая доля:обьем-1,9см-3; левая: 1,8см-3;; ширина перешейка 0,3, общий обьем - 3,7см-3, структура однородная, контуры ровные. и в заключении Снижение сумарного обьема.К эндокринологу попадем только через 10 дней, переживаю очень, скажите уменьшин ли объём щитовидной железы,а то толком врач-узист ничего не сказал. Заранее благодарю вас
рост-145, вес 34.

22 декабря 2011 года
врач-эндокринолог взрослый и детский
информация о консультанте
Если вас волнует только математический объём щитовидной железы — то нет повода обращаться к эндокринологу. Так как не существует неких «минимальных» норм. Щитовидная железа может быть мала, да удала. Главное — что бы она выполняла свою функцию. Очень хорошо, что специалист УЗИ не стал комментировать результаты, так как это в компетенции врачей, которые на это УЗИ направляют. А вот если у вас есть жалобы — то достаточно терпеливо дождаться приёма у эндокринолога, и обо всём поговорить с врачом.

05 июня 2013 года
Спрашивает ирина:
Здравствуйте Доктор! Моей дочери 5 с половиной лет. Два месяца назад ей поставили диагноз АИТ. По УЗИ было: щитовидная железа расположена обычно; перешеек 2,5 мм; правая доля 15-14-33 мм; левая доменее 65)ля 14-14-35 мм; контуры ровные, чёткие; паренхима диффузно неоднородная; эхогенность понижена; V 6, 59 см куб. Результат анализов крови: Т3 общий 2,3 (1,62-4.14); Т4 общий 67,8 (94-194); Т4 сободный 9,8 (10-26); А-ТПО 29,1 (менее 30); АТ к ТГ 0 (менее 65). Было назначено лечение Л-тироксином в дозировке 25 мг 1 раз в день по утрам за 30 минут до еды. Лечение мы проходим.
На фоне лечения через месяц анализ гормонов: ТТГ 14,55 (0,23-3,4); Т4 об. 108,3 (60,0-140); Т4 св. 15,33 (10,0-23,2); АТ ТПО 29,01 (0-30.
Ещё через месяц: ТТГ 9,64 (0,23-3,4); Т4 об. 82,03 (60,0-140); Т4 св. 13,64 (10,0-23,2); АТ ТПО 8,96 (менее 30).
То есть есть определённые улучшения. Зоб на шее уже не видно. На фоне приёма гормонов дочка стала гиперактивна. Если раньше у нёе была брадикардия, то теперь педиатр увидел тахикардию. В биохимии понижен кальций (1,89), повышена щелочная фосфотаза (1108), повышена АСТ (31,8), повышен серомукоид (0,251). Мы полгода лечимся от реактивного панкреатита, строгая диета и приём определённых лекарств. Состояние постепенно улучшалось, но после начала применения Л-тироксина панкреатит обострился. Сейчас у нас увеличена поджелудочная железа (15-12-18), гипотоничен желчный пузырь.
Врач эндокринолог ещё увеличила нам дозу на половину. То есть раньше мы принимали половину таблетки 50 мг, теперь принимаем 3/4.
Скажите пожалуйста,
1 Есть ли (на фоне улучшения состояния щитовидной железы и уровня гормонов) смысл повышать дозировку гормонов?
2 Может ли приём Л-тироксина сказаться на поджелудочной железе при реактивном панкреатите? 3 Можно ли принимать Л-тироксин во время еды, чтобы меньше раздражать поджелудочную?
4 Влияет ли Л-тироксин на снижение кальция в организме?
Рост дочки 110 см, вес 16,4 кг.

12 июня 2013 года
врач-эндокринолог взрослый и детский
информация о консультанте
Доброго здоровья!
Повышенный ТТГ говорит о недостатке тироксина, поэтому дозу необходимо увеличить. Этот препарат и увеличение его дозы не вызвали и не вызовут заболеваний пищеварительной системы. Можно попробовать принимать тироксин через 2 часа после еды, если появились жалобы со стороны желудка. Если есть изменения уровня кальция, то необходимо определить следующее:
1) кальций ионизированный.
2) фосфор.
3) паратгормон.
С результатами покажитесь эндокринологу.

13 января 2010 года
Спрашивает Ольга:
У моего ребенка (15 лет девочка) поставили диагноз - ХАИТ, зоб 1 степени и назначили оксилик . Хотелала бы подробнее узнать о препарате (противопоказания) и что такое ХАИТ

19 января 2010 года
информация о консультанте
Здравствуйте, Ольга! ХАИТ – это аббревиатура, обозначающая хронический аутоиммунный тиреоидит. Аутоиммунный тиреоидит – это воспаление железы, развивающееся не как следствие инфекции, а в результате повреждающего действия на железу собственной иммунной системы. Интересующий вас препарат относится к группе антиоксидантов , в его состав входят некоторые витамины (А, С, Е), провитамины и микроэлементы. Препарат назначается в качестве витаминной, общеукрепляющей терапии. Берегите здоровье!

22 декабря 2010 года
Спрашивает катя:
У ребёнка 8 лет на УЗИ обнаружена киста в левой доле щитовидной железы. УЗИ:Контуры: ровные, четкие. Эхогенность обычная, эхоструктура однородная. Размеры Правая доля: длина 38мм, ширина 14мм, толщина 11мм, объём 2,8см3. Левая доля: длина 32мм, ширина 14мм, толщина 12мм, объём 2,6см3.
В н/3 медиально определяется округлое жидкостное образование до 3мм в Д. с четким, ровным контуром.
Общий объём: 5,2см3. Норма до 8 см3
Перешеек толщина 3мм.
В режиме ЦДК обычной васкуляризации. Периферические лимфа узлы не увеличены.
Заключение: Эхопризнаки кисты левой доли щитовидной железы.
Вопрос: Какие анализы надо сделать и какое обследование надо ещё сделать. Живём в маленьком городке, кроме УЗИ и анализа крови сделать обследование нельзя. Ребёнок жалуется на кашель особенно лёжа, в лёгких хрипов нет, горло не красное. Может ли щитовидная железа давать кашель. Посоветуйте, пожалуйста, ехать на дальнейшее обследование надо срочно или можно подождать и поехать после нового года?

23 декабря 2010 года
врач-эндокринолог взрослый и детский
информация о консультанте
Добрый день, Катя!
Наличие кашля у Вашего ребёнка маловероятно связанно со щитовидной железой, так как железа нормального размера и не сдавливает окружающие органы. На данный момент неотложного состояния, со стороны щитовидной железы, нет и Вы без спешки, после праздников сделаете дополнительные исследования. Рекомендовано следующее: 1) Определение уровня ТТГ ( тиреотропного гормона) , Т4 свободного в крови.

2) Обратитесь к педиатру для установления причины кашля.

28 июня 2013 года
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте.моя дочь с 4лет стоит на учете у эндокринолога, диагноз - гипотериоз. по результатам первых анализов -2009год - ТТГ -5,3 Т4св 12,8,вес 11,700, был назначен L-Тироксин 0,25, через пол года ТТГ - 4,0, назначен L-Тироксин 0,50.2010год - 5лет - вес 13,0,рост 105см, узи - объем железы 1,71(0,83левая - 0,88правая доля) и повторное узи через пол года - объем 1,77(085 и 0,92),вес14кг, рост 107см. 2011год ТТГ - 1,8, Т4св - 19,7, через пол года ТТГ - 1,70, Т4св - 22,90,вес15кг, рост 109см. 2012год ТТГ -1,32, Т4св - 17,49. узи - объем 2,61(1,32 и 1,29),вес 17кг, рост 118см. через пол года - ТТГ - 3,4, Т4св - 22,7 назначен L -Тироксин 0,75. 2013год узи - объем 2,43(1,29 и 1,14), ТТГ -1,05, Т4св - 22,99,рост 124см, вес 18,5кг. меня волнуют последние результаты узи и анализов крови. не завышена ли дозировка гормона и как мог уменьшиться объем железы?(аппарат и специалист не менялись). йодомарин назначен в дозировке 200, ребенка мучают частые головные боли, может ли это быть связано с приемом препаратов. с чем может быть связано изменение уровня гормона в крови(3 года был в норме, в 7 лет изменился)?

17 сентября 2013 года
Врач невропатолог, психотерапевт
информация о консультанте
Светлана, во-первых, объем и функция железы могут меняться даже у взрослых, не говоря уже о ребенке. Во-вторых, ребенок принимает тироксин, который влияет на эти параметры. В третьих- я не могу оценить уровни гормонов, так как Вы не пишете норму по той лаборатории, где делаются анализы (в моей лаборатории они другие).
Головные боли могу быть связаны с нарушением функции нервной системы в связи с приемом тироксина, а могут быть еще одним расстройством мозговой регуляции.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ...
всего 23 страницы

Задать вопрос

Ваше имя: Укажите Ваше имя.
E-mail: Адрес используется только для оповещения о размещении ответа консультанта на вопрос!
Возраст ребенка: Укажите возраст ребенка
Пол ребенка: Укажите пол ребенка
Проверить правописание Параметры...
Вопрос: Задайте интересующий Вас вопрос нашему консультанту.
Защитный код: Введите 4 символа указаные на картинке.