Заболевания щитовидной железы у детей
Заболевания щитовидной железы очень опасны для детей. Например, при длительном гипотиреозе страдают все органы и системы, и в первую очередь — головной мозг, что сказывается на умственном развитии ребенка, уровне его интеллекта и способности к обучению.
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела . Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
21 марта 2017 года
Спрашивает Елена:
Добрый день. Рост ребёнка 151 см, вес 34,5 кг. Астенически сложена. Эндокринолог направила ребёнка на УЗИ и кровь ТТГ и т4 . Подозревает диффузный нетоксический зоб 0-1 степени. По результатам УЗИ :
Перешеек 1 мм, правая доля: 13,8*10,1*33,7 мм,
Левая доля 12,6*10,4*28,5 мм. Структура мелкозернистая, эхогенность в норме, кровоток несколько усилен. Т4 свободный 12,88 пмоль/л ( референсн 11,43-17,59)
ТТГ 1,54 мЕд/л (референсн 0,70-4,17). Подтверждают ли эти данные поставленный диагноз? Спасибо.
Перешеек 1 мм, правая доля: 13,8*10,1*33,7 мм,
Левая доля 12,6*10,4*28,5 мм. Структура мелкозернистая, эхогенность в норме, кровоток несколько усилен. Т4 свободный 12,88 пмоль/л ( референсн 11,43-17,59)
ТТГ 1,54 мЕд/л (референсн 0,70-4,17). Подтверждают ли эти данные поставленный диагноз? Спасибо.
11 мая 2017 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Елена! Вы привели так много данных, но не указали самого главного - сколько лет Вашему ребенку. Без этой информации интерпретировать результаты УЗИ невозможно. Результаты анализа крови на ТТГ и Т4 в норме. Берегите здоровье!
14 марта 2017 года
Спрашивает Ряина Ирина:
Уважаемый доктор объясните пожалуйста что у нас,я очень переживаю,тем более периодичеки у ребенка стреляющие боли в области шеи.Вот результат узи:в обех долях ЩЖнемногочисленные образования овальной формы размером 0.5-1 мм.с ровным четким контуром,анэхогенные,аваскулярные,в ценре или перицентрально имеют единичное точечное гиперэхогенное включение без акустической тени.заключение :коллоидная дегенерацияЩЖ.Помогите пожалуйста!
11 мая 2017 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Лариса! Наличие вируса Эпштейна-Барра в слюне выявляется у каждого 4-го здорового человека, является признаком носительства вируса и само по себе не требует лечения. Учитывая цели, поставленные Вашим врачом, и его настойчивое стремление агрессивно лечить состояние, вообще не требующее лечения, настоятельно советуем Вам сменить инфекциониста. Берегите здоровье!
12 марта 2017 года
Спрашивает Фарида:
Здравствуйте, помогите подобрать дозу эутирокса девочке с врожденным гипотиреозом.Возраст 7лет. До сдачи анализы доза эутирокса 88мкг. Результат анализа ТТГ-0.011мед/л Реф. знач. 0.70-4.17мЕд/л. Т4-17.20пмоль/л Реф. знач-11.43-17.59пмоль/л. Время приема последней дозы 1,5 месяца. Спасибо!
11 мая 2017 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Фарида! Заочно дозы лекарственных препаратов не подбираются. Обратитесь вместе с ребенком и результатами всех анализов на очный прием к детскому эндокринологу и задайте врачу все интересующие Вас вопросы. Берегите здоровье!
09 марта 2017 года
Спрашивает Юля:
Здравствуйте,АТкТПО 130 Т3 4,2 очень переживаю у врача ещё не была,подскажите что это значит?
11 мая 2017 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Юлия! Повышенный уровень антител к тиреопероксидазе (АТ к ТПО) может быть маркером целого ряда заболеваний щитовидной железы, включая аутоиммунный тиреоидит. При выявлении повышенного уровня АТ к ТПО показаны УЗИ щитовидной железы и очная консультация эндокринолога. Берегите здоровье!
07 марта 2017 года
Спрашивает Игорь:
Здравствуйте, ребенок 4г11мес мальчик рост 116см. вес 23кг (у мамы гипотериоз беременность компенсированая, роды кесарево дистресс прода). Особых жалоб не было. Наблюдается небольшой пушок над губой. После визита к эндокринологу УЗИ почек и надпочечников - норма, щитовидка - норма. А вот анализ крови ТТГ 6,08 мкМЕ/мл при референсных значениях лаборатории до 4,53мкМЕ/мл, Т4 своб - норма 16,02 пмоль/л интервал лаборатории 11,0-22,5пмоль/л. Назначили эутерокс 12,5мг. Категорически запретили йодсодержащие витамины. Повторный анализ через месяц. Вопрос почему нельзя принимать йод? Возможно ли восстановление функции щитовидной железы или ребенку всю жизнь сидеть на тироксине?
11 мая 2017 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Игорь! Свой вопрос о причине запрета на препараты йода задайте лечащему врачу ребенка - мы не можем угадать, какими соображениями руководствовался Ваш врач. Прогнозировать дальнейшее развитие заболевания без точного диагноза невозможно, поэтому вопросы о будущем состоянии здоровья ребенка также нужно задавать врачу. Берегите здоровье!
03 марта 2017 года
Спрашивает Юрий:
Здравствуйте! Девочка родилась 26.12.2016г. Результат анализа ТТГ 10.01.2017г. в сухом пятне крови 27,3 (Н < 20), Ретест 17.02.2017 = 10,3 (Н < 5). 27.02.2017г. ТТГ 12,3 (Н < 10). Содержание Т4 свободный в сыворотке крови 27.02.2017г. = 17,8 (Н 9,8 - 16,8). 28.02.2017г. лаборатория направила на консультацию к эндокринологу, которая назначила L-тироксин 25 мкг. Ребенок внешне здоров, симптомов не усматривается. Вопрос: Почему при каждом анализе указывают разные нормы? Не поздно ли назначили прием препарата, могут ли быть последствия? Поставили диагноз - врожденный гипотиреоз. Может ли он оказаться транзиторным, то есть как мы понимаем - временным? Слышал мнение, что если начать принимать такой препарат, то потом без него уже невозможно, будет необходимость принимать всегда. Правда ли это или в каких случаях такое бывает?
11 мая 2017 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Юрий! Разные нормы могут объясняться разным возрастом ребенка на момент обследования, а также разными лабораториями (и соответственно разными референсными значениями), проводившими анализ. Диагноз гипотиреоз обоснован результатами анализов, пока что щитовидная железа может компенсировать патологию, но это достигается перенапряжением ее функциональных возможностей. Если не принимать препарат, возможности железы по компенсации быстро истощатся - и тогда появятся симптомы. Не нужно ждать, когда болезнь дойдет до этой стадии. Следуйте рекомендациям лечащего врача. Берегите здоровье!
21 февраля 2017 года
Спрашивает Елена:
Моя дочь с пяти лет более гиппоториозом,положена ли ей группа?
11 мая 2017 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Елена! Ответ на Ваш вопрос зависит от типа гипотиреоза, тяжести болезни, степени компенсации, а также наличия/отсутствия осложнений. Заочно в ситуации разобраться невозможно - задайте вопрос об инвалидности лечащему эндокринологу. Берегите здоровье!
18 февраля 2017 года
Спрашивает Анстасия:
Добрый день!Подскажите,пожалуйста,что означают наши результаты анализов и что нам нужно предпринимать далее?
ТТГ- 2,89 мкМЕ/мл
Т3(свободный)-3,7 пг/мл
Т4(свободный)-1,180нг/дл
Анти ТПО-23,9 МЕ/мл
Глюкоза - 4,16ммоль/л
Калий - 4,2ммоль/л
Натрий - 138ммоль/л
Магний - 0,77 ммоль/л
Ионизированный кальций - 1,26 ммоль/л
Заранее спасибо за ответ!
ТТГ- 2,89 мкМЕ/мл
Т3(свободный)-3,7 пг/мл
Т4(свободный)-1,180нг/дл
Анти ТПО-23,9 МЕ/мл
Глюкоза - 4,16ммоль/л
Калий - 4,2ммоль/л
Натрий - 138ммоль/л
Магний - 0,77 ммоль/л
Ионизированный кальций - 1,26 ммоль/л
Заранее спасибо за ответ!
10 мая 2017 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Анастасия! Укажите возраст пациенты и жалобы, в связи с которым проводилось обследование. Без этой информации интерпретировать результаты лабораторных анализов невозможно. Берегите здоровье!
08 февраля 2017 года
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте! Помогите с расшифровкой узи ЩЖ.
Размеры: правая доля1,2х0,9х2,7см
левая доля 1,3х0.9х2,6 см
Объем правой доли 1,3 мл, левой 1,4 , общий -2,7 (при норме до 3,1). Топография, размеры долей не изменены. Суммарный тиреоидный объем в пределах нормы. Контуры ровные, четкие. Эхогенность средняя. Эхоструктура-однородная. Паренхима гомогенная. В проекции левой доли визуализируется анэхогенное аваскулярное округлое образование размерами до 2.6-2.6 мм. По данным ЦДК - сосудистый рисунок не изменен. ЧТО ЭТО?
Размеры: правая доля1,2х0,9х2,7см
левая доля 1,3х0.9х2,6 см
Объем правой доли 1,3 мл, левой 1,4 , общий -2,7 (при норме до 3,1). Топография, размеры долей не изменены. Суммарный тиреоидный объем в пределах нормы. Контуры ровные, четкие. Эхогенность средняя. Эхоструктура-однородная. Паренхима гомогенная. В проекции левой доли визуализируется анэхогенное аваскулярное округлое образование размерами до 2.6-2.6 мм. По данным ЦДК - сосудистый рисунок не изменен. ЧТО ЭТО?
15 февраля 2017 года
Отвечает Бережная Ирина Юрьевна:
Здравствуйте, Светлана.
Анэхогенное образование в проекции доли чаще всего фолликулярная киста, что может быть физиологичным. Это "находка" УЗИ. Рекомендовано обследование в динамике (раз в полгода), что дает возможность для прогнозов и объяснений более расширенных
08 февраля 2017 года
Спрашивает Ольга:
У ребенка на УЗИ Глубокие шейные л/узлы слева-9мм. в диаметре и 15Х5 мм. В левой доле узловое образование 6,8х5мм. Выставлен диагноз: АИТ, гипертрофический вариант с узлообразованием, низкая масса тела, гипотиреоз. Результаты анализов Антитела к тиреопероксидазе
(анти-ТПО) 1659,75, ТТГ (чувствительный) 6,3870 мМЕ/л,
Т4 свободный 0,85. Каковы шансы на выздоровление, нужна ли операция по удалению узла?
(анти-ТПО) 1659,75, ТТГ (чувствительный) 6,3870 мМЕ/л,
Т4 свободный 0,85. Каковы шансы на выздоровление, нужна ли операция по удалению узла?
15 февраля 2017 года
Отвечает Бережная Ирина Юрьевна:
Здравствуйте, Ольга.
Для удаления образований существуют строгие показания. В данном случае их просто нет. Вероятность выздоровления у деток достаточно высока - конечно есть! Рекомендации Вашего врача по ведению гипотиреоза должны быть четко выполняемы. Динамика УЗИ - раз в полгода минимум.
01 февраля 2017 года
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, делали УЗИ сердца дочке(8лет) , с сердцем все в порядке, но в заключении врач написал консультация эндокринолога( при скрининговом осмотре щж- киста до 6 мм , узел до 3,5мм со знаками вопроса. Что это значит?
15 февраля 2017 года
Отвечает Бережная Ирина Юрьевна:
Здравствуйте, Наталья.
Это значит что Вам сделали непрофессиональное УЗИ (щитовидной железы) и все что нужно в данном случае - повторить обследование в специализированном центре.
19 января 2017 года
Спрашивает Ольга:
Добрый день. Планово сделали ребенку УЗИ ЩЖ. Заключение: признаки уменьшения ЩЖ. Правая доля 8 мм, толщина 7 мм, длина 23 мм, V-0,6 см. куб., левая доля - шир. 8 мм, толщина 8 мм, длина 23 мм, V- 0,7см. куб. Ребенок активный, в развитии не отстает, явных признаков, описанных при уменьшении размера ЩЖ нет. Очень волнуюсь. Что нам делать? Педиатр особого внимания на нас обращать не хочет. Спасибо большое за ответ.
13 февраля 2017 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Ольга! Вы не указали возраст ребенка, а без него оценить результаты УЗи щитовидной железы невозможно. Если врач УЗИ сказал, что размеры железы меньше нормы - это повод для дальнейшего обследования у детского эндокринолога. Врач побеседует с Вами, осмотрит ребенка, скорее всего , назначит анализ крови на уровни гормонов щитовидной железы и гипофиза, а затем, сопоставив все данные с результатами УЗИ, поставит диагноз и определит необходимость и характер лечения. Что касается педиатра - Вы всегда можете сменить врача и выбрать того, кто будет уделять внимание Вам и Вашему ребенку. Берегите здоровье!
16 января 2017 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте, дочке 10 лет, рост 157см, вес 46 кг.
Диагноз аутоиммунный тиреоидит.
Анализы май 2016 - АТ к ТПО -76 МЕ/мл (< 5.6), Т4 - 13,3 пмоль/л (11.2-18,6), ТТГ - 3,55 мМЕ/л (0,51-4,82). Принимали эутирокс 37,5мкг.
Анализы ноябрь 2016 - АТ к ТПО -61,3 МЕ/мл (< 5.6), Т4 - 12,5 пмоль/л (11.2-18,6), ТТГ - 2,11 мМЕ/л (0,51-4,82). Дозу эутирокса уменьшили до 25 мкг.
У ребенка сезонная аллергия на пыльцу березы ( каждую весну принимаем беродуал+пульмикорт). Хотели начать от аллергии АСИТ (Сталораль). Вопрос вот в чем, можно ли принимать Сталораль на фоне нашей болезни щитовидной железы?
Диагноз аутоиммунный тиреоидит.
Анализы май 2016 - АТ к ТПО -76 МЕ/мл (< 5.6), Т4 - 13,3 пмоль/л (11.2-18,6), ТТГ - 3,55 мМЕ/л (0,51-4,82). Принимали эутирокс 37,5мкг.
Анализы ноябрь 2016 - АТ к ТПО -61,3 МЕ/мл (< 5.6), Т4 - 12,5 пмоль/л (11.2-18,6), ТТГ - 2,11 мМЕ/л (0,51-4,82). Дозу эутирокса уменьшили до 25 мкг.
У ребенка сезонная аллергия на пыльцу березы ( каждую весну принимаем беродуал+пульмикорт). Хотели начать от аллергии АСИТ (Сталораль). Вопрос вот в чем, можно ли принимать Сталораль на фоне нашей болезни щитовидной железы?
13 февраля 2017 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Ольга! В инструкции к Сталоралю аутоиммунные заболевания указаны как противопоказание к применению препарата. Поэтому использовать это лечение без обсуждения с врачом (аллергологом и эндокринологом) нельзя. Берегите здоровье!
11 января 2017 года
Спрашивает Владимир:
Добрый день, подскажите - стоит ли давать ребенку 3,5 года йодамарин для профилактики?? и если стоит, то по сколько??
15 февраля 2017 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Владимир! Если Вы живете в районе с недостаточным содержанием йода в окружающей среде, йодопрофилактика не повредит. Детям до 12 лет можно давать йодомарин в дозе 50-100 мг в сутки, предварительно согласовав дозу препарата с лечащим врачом 9педиатром). Возможно, Ваш ребенок уже получает поливитаминно-минеральный комплекс, в который входит йод, в этом случае дозу йода нужно скорректировать с учетом содержания йода в этом препарате. Берегите здоровье!
31 декабря 2016 года
Спрашивает юрий:
Здравствуйте уважаемый доктор.Моему сыну(рост178 вес70)три года назад поставили диагноз: субклинический гипотериоз(незначительно на 1,2 единицы повышаетсяТТГ, иногда в норме,Т4 в норме.Пьём йодомарин.Три года занимается в лыжной секции,имеется медицинский допуск.При значительных беговых нагрузках ощущается нехватка воздуха.Может ли этому способствовать поставленный диагноз.
С уважением и наступающим Новым Годом!
С уважением и наступающим Новым Годом!
17 февраля 2017 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Юрий! Одышка на фоне быстрого бега - нормальная реакция организма на физическую нагрузку. Если других симптомов нет и обследование показывает, что Ваш сын практически здоров - оснований для опасений или переживаний нет. Берегите здоровье!
всего 40 страниц