Педиатрия консультации
всего 21 238 консультаций
- Вакцинопрофилактика у детей
- Детская аллергология и иммунология
- Детская гастроэнтерология
- Детская гинекология
- Детская дерматология
- Детская кардиология и ревматология
- Детская отоларингология
- Детская офтальмология
- Детская психоневрология
- Детская пульмонология, фтизиатрия
- Детская стоматология. Заболевания полости рта у детей
- Детская травматология и ортопедия
- Детская урология и нефрология
- Детская хирургия
- Детская эндокринология
- Детское питание
- Инфекционные заболевания у детей
Диагностика заболеваний мочевыводящей системы у детей
Жалобы на боль, затрудненное мочеиспускание, изменение цвета мочи у ребенка — все это достаточно серьезные поводы для обследования с целью диагностики заболеваний почек и органов мочевыводящей системы. Обследование включает УЗИ и лабораторные анализы моч
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача – консультанта.
Статьи по теме:
Болезни мочевыделительных органов у детей: на что следует обратить внимание
Общий анализ крови в педиатрии: зеркало, отражающее здоровье ребенка
Последняя консультация
24 апреля 2012 года
Спрашивает Наташа:
Добрый день Помогите, пожалуйста, определиться правильно ли назначено лечение У ребенка определен на основании УЗИ и анализов мочи и крови повышено СОЭ 20 лейкоцитоз 10-15 все остальные показатели в норме- пиелонефрит и диэлит. нефропатия назначен антибиотик Цедокс 10 дней фуромаг 50 мг 2 раза в день 2 недели энтерожермина 1 месяц элькар по 7 капель 3 раза в день 1 месяц затем 10 дней перерыв -3 месяца и смарт омега 1т 1 раз в день 1 месяц и сказали чтобы выделить возбудитель посев мочи и кал на д бактериоз Есть ли смысл травиться фуромагом после такого сильного антибиотика и можно ли принимать растительные препараты С уважением Наташа
26 апреля 2012 года
Отвечает Иванов Дмитрий Дмитриевич:
профессор, Заслуженный врач Украины, д.м.н., врач нефролог высшей категории
информация о консультанте
Уважаемая Наташа,
в данной ситуации фурамаг можно не принимать, как впрочем, и большинство остальных препаратов, кроме цедокса (мы обычно назначаем цефикс). По окончании лечения можно использовать канефрон по 20 капель 3 раза в день до 3 месяцев.
Спрашивает катя:
Добрый день, обнаружен гидронефроз у новорожденного. какое лечение, подскажите адреса клиник.
28 февраля 2012 года
Отвечает Величко Марина Борисовна:
Врач нефролог высшей категории, старший научный сотрудник, к.м.н.
информация о консультанте
Добрый день, Катя! Под гидронефрозом понимают расширение мочевых путей, которое может развиться при их обструкции, пузырно-мочеточниковом рефлюксе или является необструктивной уропатией, например при мегакаликозе. Если у малыша внутриутробно был диагностирован гидронефроз, необходимо выполнить УЗИ на 1-й или 2-й день после рождения. Нужно быть осторожным при его интерпретации, так как некоторые физиологичные для этого возраста изменения могут служить причинами ошибок. Размеры почечной лоханки, превышающие 12 мм, обычно расценивают как значительное расширение, соответствующее высокой вероятности наличия патологических изменений. Если состояние малыша не является тяжелым, нет данных об обструкции в мочеиспускательном канале, необходим профилактический прием антибиотиков и повторное УЗИ в возрасте 1 мес. В этом возрасте физиологическая дилатация у малыша может исчезнуть. Если же гидронефроз по-прежнему определяется, необходимо дальнейшее обследование, позволяющее определить функциональную способность мочевыводящего канала, определить уровень обструкции и т.д. Естественно диагноз гидронефроза в столь юном возрасте требует точности диагностики, а для этого необходим опыт, умение, знания, ответственность и т.д. Советую для диагностики обратиться в отдел детской нефрологии НИИ нефрологии, который размещён по адресу: Киев – 04050, ул. Дегтяривська 17-В., тел.+38 (044) 455-93-86. Также можете обратиться в Охматдет, Киев, ул. Косиора, 28/1 тел.: (044) 274 69 42, консультативно-диагностическая поликлиника УДСЛ "Охматдет" Киев, ул. Стретенская, 7/9 тел.: (044) 212 10 83, 212 15 91.
Спрашивает Маринка:
Здравствуйте. Дочке 2 года, со вчерашнего вечера она начала капризничать когда садится на горшок и пытается освободить мочевой пузырь. Это повод для беспокойства, стоит ли обращаться к врачу?
24 июля 2009 года
Отвечает Сеймивский Данило Антонович:
Врач детский уролог, профессор
информация о консультанте
Здравствуйте! Затрудненное и болезненное мочеиспускание может являться первыми симптомами цистита – инфекционно-воспалительного заболевания мочевого пузыря. У девочек цистит возникает в 5-6 раз чаще, чем у мальчиков. Это связано с анатомическими особенностями. Цистит у детей всегда развивается на измененной различными факторами слизистой мочевого пузыря, поэтому необходимо безотлагательное обращение к детскому урологу для полноценного обследования и лечения. Развитию цистита способствуют также недостаток личной гигиены, переохлаждение, проблемы с кишечником, вирусные заболевания. Как развивается цистит, вызванный бактериальной инфекцией, смотрите в одноименном ролике. Инфекция из мочевого пузыря может распространяться по мочеточникам и попадать в почки. При этом развивается пиелонефрит – уже более серьезная болезнь.
Спрашивает Евгения:
здравствуйте.мне 16лет.Проходила УЗИ на почки и выяснилось,что у меня опущение двух почек.постоянно болят.из-за чего?скажите,пожалуйста,что можно делать при опущении двух почек и что не рекомендуется.спасибо!
20 мая 2011 года
информация о консультанте
Здравствуйте, Евгения! Рекомендации, которым надо следовать больным с опущением почек, зависят от степени опущения (нефроптоза) и наличия сопутствующих заболеваний. При слабо выраженном нефроптозе ситуацию могут исправить специальные упражнения (подробнее – в категории часто задаваемых вопросов по теме «Опущение почки». Прочесть ответ можно, пройдя по ссылке www.health-ua.org/mc/faq/272/#20336) и коррекция массы тела. При сильном опущении необходимо носить специальный бандаж, фиксирующий почки в правильном положении, в некоторых случаях показано оперативное лечение. Как и при всех остальных заболеваниях, назначения больному с опущением почек делаются в индивидуальном порядке. Вы должны обратиться к урологу, показать ему результаты УЗИ почек и получить индивидуальные рекомендации. Берегите здоровье!
Спрашивает Анна:
Подскажите пожалуйста,мальчик очень часто ходит писать,ничего не беспокоит его,прошли личение после воспаления легких,в чем может быть причина?Спасибо.
03 февраля 2012 года
информация о консультанте
Здравствуйте, жаль что Вы не указали как часто ребенок мочиться, сколько потребляет жидкости? В любом случае для исключения патологических состояний Вам следует показать ребенка педиатру или детскому урологу, причин у частого мочеиспускания множество, но при любой из них требуется вмешательство детского врача и чем скорее, тем лучше.
03 февраля 2012 года
Отвечает Бурлака Евгения Анатольевна:
к.м.н., врач первой категории, педиатр отделения ревмокардиологии ДКБ №6, г. Киев
информация о консультанте
Уважаемая Анна,
для начала необходимо точно подсчитать частоту мочеиспусканий у ребенка, чтобы определиться, является ли она частой. Кроме того, для исключения заболеваний почек можно нефролога.
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте! Моему сыну 2 года. 2 месяца назад лежали в больнице с пиелонефритом, прокололи курс антибиотиков, затем месяц пили фуромаг, 10 дней 5 нок. Бак посев мочи тогда после 2-х дней антибиотиков был чистый. После проведенного лечения сдали бак посев и появилась синегнойная палочка 10000. через неделю повторили стало 3000. Уролог назначил лечение амикацином внутримышечно. Я сомневаюсь необходимо ли это ребенку принявшему уже столько препаратов и если учесть. что колличество палочки снизилось и без лечения. Может быть ему нужно росто повышать иммунитет. Ранее у нас были другие палочки. которые сами куда то пропадали. Посоветуйте пожалуйста что делать. Спасибо
03 ноября 2011 года
Отвечает Бурлака Евгения Анатольевна:
к.м.н., врач первой категории, педиатр отделения ревмокардиологии ДКБ №6, г. Киев
информация о консультанте
Уважаемая Светлана,
инфицирование синегнойной палочкой происходит, главным образом, пациентов, находившихся в том или ином стационаре. Основным источником внутрибольничной инфекции являются больные. Поскольку Вы находились длительное время в стационарном отделение по поводу пиелонефрита, то очевидно, что инфицирование могло состояться там. Кроме того, наличие синегнойной палочки часто проявляется после курса антибиотикотерапии.
К наиболее эффективных антибиотиков, применяют при инфекциях, вызванных синегнойной палочкой, относятся полипептидные антибиотики; аминогликозиды; β-лактамные антибиотики - пенициллины широкого спектра действия и цефалоспорины. Тактику лечения должен определить детский нефролог. Я советую Вам обратиться для получения квалифицированной помощи в детское отделение Института нефрологии в Киеве.
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте. Моей дочери 8 лет. Полгода назад сдали оам, анализ показал повышенный уровень эритроцитов в крови. Назначили узи почек и мочевого. На основании узи в положении лёжа и стоя поставили диагноз нефроптоз правой почки 1й ст. Врач назначил комплекс упражнений, посоветовал набрать вес, назначил отвары брусники и горца и витамины Аевит. Анализы мочи сдаём раз в месяц. Все показатели в норме, но уровень эритроцитов так и "прыгает" то 3-5, то норма, то снова увеличен. Подскажите пожалуйста, насколько это серьёзно и какова вероятность, что почка встанет на место?
02 марта 2011 года
информация о консультанте
Добрый день, Ирина! Вы немного запутались в формулировках. Общий анализ мочи не мог показать «повышенный уровень эритроцитов в крови». Вы, наверное, хотели сказать, что у ребенка был повышенный уровень эритроцитов в моче. Такой результат анализа заставил Вас провести тщательное обследование, в результате которого у ребенка был диагностирован нефроптоз 1 стадии. Хорошо, что диагноз был установлен, и Вы тщательно соблюдаете рекомендации, которые дал доктор. При их соблюдении Вы не дадите патологическому процессу усугубиться, сохраните здоровье почки ребенка и не дадите развиться осложнениям. На этой стадии болезни, действительно, достаточно консервативных мероприятий (коррекция веса, физические упражнения, фитотерапия) и тщательного наблюдения. Будьте здоровы!
Спрашивает анна:
Здравствуйте,подскажите,пожалуйста,моей дочке 3 года,болеет в течении всего года.Сначала начались частые болезненные мочеспускания,пат.ан.мочи-белок-0,066,лейкоциты-на всё поле зрения,бактерии много,епт.плоский-8-10.Посев мочи-кишечная палочка 10в 6 степени.поставили диагноз-инфекция мочев.путей.Принимали цефикс,фурамаг,канефрон.Помогло,но через 2недели анализ тот же.Обследовались в Киеве:ренген мочевого пузыря-мочевой пузырь неправильной формы с чётким волнистым контуром.Данных за наличие пузырно-мочеточниковых рефлексов,дефектов наполнения,деформации контуров мочевого пузыря-не выявленно.Показания крови в норме.Здавала кровь на уреаплазму-положительный результат и норма завышена.Узи почек-норма.Зимницкий-1004-1018.лечились:зиннат(10дней)затем клоцид(10дн),фурамаг.
Потом пили по назначению врача -бисептол по 60мг в течении месяца.
Потом поставили диагноз-Нейрогенный гиперрефлекторный мочевой пузырь.Хронический цистит,рецидивирующее течение.пропили:Риабал,цистон,монурал.
Потом прописали монурал по 0,5гр. два раза в месяц в течении трёх месецев.Паралельно пили:Чаи амироведа,ниагара,олигопептиды 7,10,цисцемин,нефрен+,нефрен,масло эфирное эвкалипта и розмарина,лимона чередовали.
Стало ей ещё хуже анализ мочи:белок-0,231,лейкоциты-на всё п.з.р.эритроц-2-4.соли оксалаты и фосфаты потом были.
Поехали на Сходницу пили воду(родники №1,3,2с,9и10)
Было обострение,но первый раз за год хороший анализ мочи в течении месяца,только камни оксалаты,фосфаты.
Потом опять началось.(патл.ан.мочи)
Последнее обследование в ноябре 2011г:
Диагноз тотже+дисфункция гепатобилиарной системы.
Узи почек и МП:эхо-признаки реактивных изменений паренхимы,печени,обменного диатеза,утолщения стенок мочевого пузыря.
Цистография-пузырно-мочеточниковых рефлюксов не выявлено.
Гинекологических заболеваний не выявлено.
анализ крови на Hвs Aq-нег.
Общ.ан.крови-Нв-126,ер.-4,53,Л-7,9,СОЭ-10,п/я-30,л-53,м-13,е-1.
Биохим.ан.крови:общ.бел-64,5,альбум.-50,7,моч.-3,6,креат.-74,2,билир.-9,6,прям.-2,0.непрям.-7,6,АЛ-583,1,
К-5,3,№а-154,хлориды-98,Са-2,4,Са ион.-1,27,АЛТ-32,0,АСТ-61,1
Ан моч.органов:Л-един..Еп.п-0-1 в п.з слизь-обильно,микрофл-отсут
Я/г не обнаружено
общ.ан.мочи:белок-0,066,уд.вес-1020,еп.плоск-1-2,лейкоциты-8-10,эритр-св1-2,цилинд-еден.бактерии-много,соли-оксалаты,мочекисл.-много
За ранее спасибо,буду ждать ответа.
Потом пили по назначению врача -бисептол по 60мг в течении месяца.
Потом поставили диагноз-Нейрогенный гиперрефлекторный мочевой пузырь.Хронический цистит,рецидивирующее течение.пропили:Риабал,цистон,монурал.
Потом прописали монурал по 0,5гр. два раза в месяц в течении трёх месецев.Паралельно пили:Чаи амироведа,ниагара,олигопептиды 7,10,цисцемин,нефрен+,нефрен,масло эфирное эвкалипта и розмарина,лимона чередовали.
Стало ей ещё хуже анализ мочи:белок-0,231,лейкоциты-на всё п.з.р.эритроц-2-4.соли оксалаты и фосфаты потом были.
Поехали на Сходницу пили воду(родники №1,3,2с,9и10)
Было обострение,но первый раз за год хороший анализ мочи в течении месяца,только камни оксалаты,фосфаты.
Потом опять началось.(патл.ан.мочи)
Последнее обследование в ноябре 2011г:
Диагноз тотже+дисфункция гепатобилиарной системы.
Узи почек и МП:эхо-признаки реактивных изменений паренхимы,печени,обменного диатеза,утолщения стенок мочевого пузыря.
Цистография-пузырно-мочеточниковых рефлюксов не выявлено.
Гинекологических заболеваний не выявлено.
анализ крови на Hвs Aq-нег.
Общ.ан.крови-Нв-126,ер.-4,53,Л-7,9,СОЭ-10,п/я-30,л-53,м-13,е-1.
Биохим.ан.крови:общ.бел-64,5,альбум.-50,7,моч.-3,6,креат.-74,2,билир.-9,6,прям.-2,0.непрям.-7,6,АЛ-583,1,
К-5,3,№а-154,хлориды-98,Са-2,4,Са ион.-1,27,АЛТ-32,0,АСТ-61,1
Ан моч.органов:Л-един..Еп.п-0-1 в п.з слизь-обильно,микрофл-отсут
Я/г не обнаружено
общ.ан.мочи:белок-0,066,уд.вес-1020,еп.плоск-1-2,лейкоциты-8-10,эритр-св1-2,цилинд-еден.бактерии-много,соли-оксалаты,мочекисл.-много
За ранее спасибо,буду ждать ответа.
21 февраля 2012 года
Отвечает Бурлака Евгения Анатольевна:
к.м.н., врач первой категории, педиатр отделения ревмокардиологии ДКБ №6, г. Киев
информация о консультанте
Уважаемая Анна,
лечения Вам предназначено является адекватным. Но причиной того, что оно было полностью успешным, есть несколько факторов. Во-первых, у ребенка был поставлен диагноз нейрогенный мочевой пузырь, что сопровождается теми или иными расстройствами его сократительной функции. Во-вторых, присутствуют признаки дизметаболичнои нефропатии (оксалаты, ураты) в анализах сечи. Кроме того, утолщение стенки мочевого пузыря указывает на то, что там происходит хроничзация инефкционно-воспалительного процесса. При этом, вероятно, терапевтические мероприятия должны быть направлены на мочевой пузырь.
Я советую Вам обратиться в детское отделение Института нефрологии в Киеве. Там Вы сможете получить викосококвалифицированный обследования и консультации.
Спрашивает Таисия:
Здравствуйте! У моей дочери (15 лет) на УЗИ обнаружили расширение лоханки 10 мм. 1,5 года назад УЗИ показывало, что всё в норме. В анализе мочи по Земницкому ночной диурез в 2 раза выше дневного. В общем анализе мочи слизь. Врачи говорят, что такое бывает и у нас всё нормально. Стоит ли ей делать ексреторную урография? Опасно ли это для почек? Есть ли другие, менее опасные методы, чтобы узнать причину таких изменений?
21 февраля 2009 года
Отвечает Бурлака Евгения Анатольевна:
к.м.н., врач первой категории, педиатр отделения ревмокардиологии ДКБ №6, г. Киев
информация о консультанте
Уважаемая, Таисия!
В Вашем случае расширения лоханки незначительное, но наличие такого состояния нуждается в повышенном внимании к мочеиспускательной системе. Вам необходимо регулярно проводить общий анализ мочи и анализ по Нечипоренко. Расширена лоханка - фактор риска для присоединения инфекции. Относительно результатов за Зимницким - превышение ночного диуреза над дневным говорит о нарушении концентрационной функции почек. Опять же - проведите его повторно. Касательно экскреторной урографии - это метод, который не наносит вред организму, но при этом дает полную информацию о функциональном состоянии почек. Экскреторна урография поможет Вам установить, где и как задерживается моча в ночное время, и почему ночной дийрез преобладает над дневным.
В Вашем случае расширения лоханки незначительное, но наличие такого состояния нуждается в повышенном внимании к мочеиспускательной системе. Вам необходимо регулярно проводить общий анализ мочи и анализ по Нечипоренко. Расширена лоханка - фактор риска для присоединения инфекции. Относительно результатов за Зимницким - превышение ночного диуреза над дневным говорит о нарушении концентрационной функции почек. Опять же - проведите его повторно. Касательно экскреторной урографии - это метод, который не наносит вред организму, но при этом дает полную информацию о функциональном состоянии почек. Экскреторна урография поможет Вам установить, где и как задерживается моча в ночное время, и почему ночной дийрез преобладает над дневным.
Полезно знать
Спрашивает Сергей:
Если можно получить Вашу развернутую консультацию,буду Вам очень благодарен!
У ребенка(1,4 года) в бакпосеве мочи обнаружена Клебсиелла Окситока 10 в 4 степени..
Сдавали анализ через мочеприемник (было небольшое воспаление крайней плоти писюнчика),часа три-четыре моча постояла в стерильном контейнере до приезда в лабораторию..
Могла ли эта клебсиелла попасть в мочу из за подобного сбора анализа и если нет,то может ли она вызвать воспаление почек?
Спасибо Вам заранее за ответ
У ребенка(1,4 года) в бакпосеве мочи обнаружена Клебсиелла Окситока 10 в 4 степени..
Сдавали анализ через мочеприемник (было небольшое воспаление крайней плоти писюнчика),часа три-четыре моча постояла в стерильном контейнере до приезда в лабораторию..
Могла ли эта клебсиелла попасть в мочу из за подобного сбора анализа и если нет,то может ли она вызвать воспаление почек?
Спасибо Вам заранее за ответ
25 мая 2010 года
Отвечает Бурлака Евгения Анатольевна:
к.м.н., врач первой категории, педиатр отделения ревмокардиологии ДКБ №6, г. Киев
информация о консультанте
Уважаемый Сергей,
клебсиелла не могла попасть в мочу, так как это внутриклеточный паразит, которому для
жизнедеятельности необходимо пребывание непосредственно в организме. Следовательно, можно предположить, что она имеется в организме вашего ребенка, и, соответственно, выявлено ее присутствие в моче. О наличии воспалительно-инфекционного процесса в почках говорить по одному анализу трудно. для этого необходимо наличие соответствующих клинических симптомов и соответствующих показателей лабораторнх исследований. В описанном случае у Вашего ребенка клебсиелла может быть причиной воспаления крайней плоти, или мочевых путей - мочевыделительной канала, мочевого пузыря. Ребенку необходимо пройти полное обследование у детского нефролога.
клебсиелла не могла попасть в мочу, так как это внутриклеточный паразит, которому для
жизнедеятельности необходимо пребывание непосредственно в организме. Следовательно, можно предположить, что она имеется в организме вашего ребенка, и, соответственно, выявлено ее присутствие в моче. О наличии воспалительно-инфекционного процесса в почках говорить по одному анализу трудно. для этого необходимо наличие соответствующих клинических симптомов и соответствующих показателей лабораторнх исследований. В описанном случае у Вашего ребенка клебсиелла может быть причиной воспаления крайней плоти, или мочевых путей - мочевыделительной канала, мочевого пузыря. Ребенку необходимо пройти полное обследование у детского нефролога.
Спрашивает Олеся:
Здравствуйте! Посоветуйте, пожалуйста, как нам действовать. Моей дочери 16 лет. Занимается спортом. Примерно 3 месяца болит правый пах (ниже аппендицита). Проверялись у травматолога - спина и позвоночник здоровые. Яичники здоровые, мочевой здоровый, воспаления аппендицита нет. УЗИ показало песок в почках. Мы живем в Трускавце, поэтому кроме лечения препаратами нам прописали лечебный источник Нафтусю. Лечимся уже 2 недели, но боли не проходят. Иногда боль режущая, иногда ноющая, иногда колющая. Бывает - совсем проходит. Но обычно каждый вечер её скручивает от боли. Может ли так болезненно выходить песок или нам искать причину в чем-то другом? Пожалуйста, напишите свое мнение. Заранее спасибо!
10 ноября 2011 года
Отвечает Бурлака Евгения Анатольевна:
к.м.н., врач первой категории, педиатр отделения ревмокардиологии ДКБ №6, г. Киев
информация о консультанте
Уважаемая Олеся,
усиление водного режима и приема лечебных вод при дизметаболических нефропатиях недостаточен.
Вы должны пройти обследование:
1. общий анализ крови и мочи.
2. анализ мочи по Нечипоренко и Зимницкому.
С полученными результатами обследования Вы должны обратиться к детскому нефрологу, который назначит Вам лечение по типу дизметаболической нефропатии.
15 ноября 2011 года
Отвечает Бурлака Евгения Анатольевна:
к.м.н., врач первой категории, педиатр отделения ревмокардиологии ДКБ №6, г. Киев
информация о консультанте
Шановна Олеся,
Так, болі в паховій ділянці можуть біти викликані дизметаболічною нефропатією ("пісок" в нирках). Лікування повинен призначити тільки нефролог. Ви можете пити лікувальну мінеральну воду. Це не зашкодить. Зверніться до Інституту нефрології в м. Києві (до дитячого відділення). Там Ви точно отримаєте кваліфіковані обстеження та лікування.
Спрашивает Наташа:
Дочке 13 лет. Диагноз - состояние после операции по поводу спино-мозговой грыжи, нижний вялый парапарез. Нарушение функций тазовых органов. Мочу вывожу катетором.
Неделю держиться температура 37, 4. Анализ мочи по Нечипоренко - лейкоциты в большом количестве, подсчет не возможен. Бакпассев и анализ крови будут готовы во вторник. Принимает сейчас Аугментин, но температура без изменения. Подскажите пожалуйста какие обследования надо сделать еще и где можно проконсультироваться у нормального доктора. Нам педиатор даже анализ мочи не назначила, пришла на вызов послушала и сказала что при необходимости даст направление в стационар. А тут еще праздничные дни так не вовремя...
Неделю держиться температура 37, 4. Анализ мочи по Нечипоренко - лейкоциты в большом количестве, подсчет не возможен. Бакпассев и анализ крови будут готовы во вторник. Принимает сейчас Аугментин, но температура без изменения. Подскажите пожалуйста какие обследования надо сделать еще и где можно проконсультироваться у нормального доктора. Нам педиатор даже анализ мочи не назначила, пришла на вызов послушала и сказала что при необходимости даст направление в стационар. А тут еще праздничные дни так не вовремя...
12 января 2011 года
Отвечает Третьякова Ольга Степановна:
Врач педиатр высшей категории, профессор, д.м.н.
информация о консультанте
Уважаемая Наташа! Если анализ мочи по Нечипоренко собран правильно: средняя порция мочи, и контакт мочи с наружными половыми органами исключен (катетер), то нет необходимости привлекать детского гинеколога (иногда большое количество лейкоцитов в моче у девочек может быть вызвано вульвитами и вульвовагинитами). С учетом того, что Вы выводите мочу катетером, то риск развития воспалительных заболеваний мочевыводящих путей достаточно велик. Вашей девочке необходима консультация детского нефролога, который с учетом результатов бакпосева (из Вашего описания следует, что моча уже посеяна) на флору и чувствительность к антибиотикам поставит правильный диагноз и назначит адекватное лечение. Будьте здоровы!
Спрашивает таня:
Добрий день!Дитині-6 років.Після пневмонії в сечі появилися еритроцити;зробили такі аналізи - загальний аналіз сечі,аналіз по Нечипоренку,по Зимницькому,УЗД нирок.Крім еритроцитів в сечі нічого більше не виявляється на протязі року.Які потрібно ще зробити додатково аналізи,щоб встановити точний діагноз?
14 июля 2008 года
Отвечает Ткачев Павел Анатольевич:
Врач уролог-андролог
информация о консультанте
Ви не вказали кількість еритроцитів.Якщо в загальному аналізі сечі їхня кількість 0-1-2,в ан.сечі за Нечипоренком до 1000 в 1мл,то це є норма,а проба Зимницького,відібражає концентраційну здатність нирок,а ні кількість еритроцитів.Якщо їх більше-проконсультуйтесь у нефролога,це може бути першими проявами гломерулонефриту,хоча для нього притаманна висока протеїнурія (високий білок),зробіть ниркові проби:креатінін,сечовина,калій,натрій,хлор сироватки крові.Є також таке поняття,як ессенціальна гематурія,тобто еритроцити в сечі є,а звідки взялись,невідомо (останнім часом це приписують т.з.форнікальним кровотечам зумовленим нирковою венною гіпертензією),але це не є станом,який потребує лікування.
Спрашивает света:
Донці 3 р.зробили аналіз по Нечипоренко результат лейкоцитів 6,25*10(норма до 2000/мл),еритроцитів1,0*10(норма до 1000/мл). результат після лікування запалення нирки (цефтріаксон)
30 декабря 2010 года
информация о консультанте
Добрый день, Света! К сожалению, не могу оценить результаты анализов ребенка, так как, во-первых, Вы, похоже, не корректно переписали результаты анализа (должно быть 10 в какой-то степени, от этой степени будет зависеть нормальный результат анализа или нет). Во-вторых, Вы не привели результаты анализов на основании которых ребенку был установлен диагноз и назначено лечение. То есть, нет результатов первичных анализов, мне не с чем сравнивать. Поэтому я не могу отследить динамику состояния ребенка. Ребенка же кто-то обследовал, назначал лечение. Так почему Вы не идете с результатами повторного исследования к этому специалисту, то есть, к лечащему доктору ребенка? Будьте здоровы!
Спрашивает Людмила:
Здравствуйте. Девочке 4.5 года. 2 года назад нам поставили диагноз Дисметоболическая нефропатия (оксалатурия), назначили диету (стол №5) и обильное питье. Сейчас ребенок жалуется на боли в животе, не спит на спине. Анализ мочи в норме, солей не обнаружено.Сделали УЗИ: пр. почка - 7.7-4.9-4.4 см (соли), левая - 7.6-5.1-4.2 (соли), мочевой пузырь - уплотнение нижнего отдела стенки (соли). Мне врач сказал, что почти у нее слишком маленькие для ее возраста и их нужно стимулировать. Какие могут быть причины опять возникновения солей? Является ли тонзиллит причиной?И насколько опасно это?Почему ранее УЗИ не выявили отклонений в размере почек? Какое должно быть лечение?
23 мая 2011 года
Отвечает Иванов Дмитрий Дмитриевич:
профессор, Заслуженный врач Украины, д.м.н., врач нефролог высшей категории
информация о консультанте
Уважаемая Людмила,
размеры почек для 4,5 летнего ребенка нормальные. Наличие солей не рассматривается самостоятельно как патологический симптом, необходимо исследовать суточное выделение солей с мочой и тогда можно говорить о каких-то нарушениях. Стимулировать почки к росту? Это интересно и даже забавно: ничего не получалась ранее у ни у кого и Вам на рекомендую. Тонзиллит надо лечить, так как он составляет риск-фактор для патологии почек. Возможно, следует принимать бронхомунал или рибомунил.
А пока контролируйте анализы мочи 1 раз в месяц и УЗИ – 1 раз в полгода, креатинин крови, мочевина, мочевая кислота – 1 раз в полгода. И сделайте анализ по Зимницкому.
размеры почек для 4,5 летнего ребенка нормальные. Наличие солей не рассматривается самостоятельно как патологический симптом, необходимо исследовать суточное выделение солей с мочой и тогда можно говорить о каких-то нарушениях. Стимулировать почки к росту? Это интересно и даже забавно: ничего не получалась ранее у ни у кого и Вам на рекомендую. Тонзиллит надо лечить, так как он составляет риск-фактор для патологии почек. Возможно, следует принимать бронхомунал или рибомунил.
А пока контролируйте анализы мочи 1 раз в месяц и УЗИ – 1 раз в полгода, креатинин крови, мочевина, мочевая кислота – 1 раз в полгода. И сделайте анализ по Зимницкому.
Спрашивает Наталя:
Будьласка підскажіть, що мені робити мій син першокланик дужє часто ходить в теалет.Дякую
08 февраля 2011 года
информация о консультанте
Здравствуйте, Наталья! Прежде всего необходимо сдать мочу ребенка на анализ – не исключено, что причиной частого мочеиспускания является воспалительный процесс в органах мочевыделения. Затем ребенка надо проконсультировать у педиатра или детского уролога. Если урологической патологии выявлено не будет, обязательно проконсультируйте мальчика у детского психолога – причиной частых позывов на мочеиспускание могут быть стрессы, связанные с посещением школы. Еще один вариант – эндокрнологические заболевания, которые также могут стать причиной учащенного мочеиспускания. Поэтому может возникноветь потребность в обследовании у детского эдокринолога. Берегите здоровье!
всего 19 страниц

















