Диагностика заболеваний мочевыводящей системы у детей
Диагностика заболеваний мочевыводящей системы у детей
Жалобы на боль, затрудненное мочеиспускание, изменение цвета мочи у ребенка — все это достаточно серьезные поводы для обследования с целью диагностики заболеваний почек и органов мочевыводящей системы. Обследование включает УЗИ и лабораторные анализы моч
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте, моему сыну 7 лет, закончил первый класс, в школу нужно пройти медосмотр, пошли проходить в поликлинику и он там описался. Перед выходом сходил в туалет, но у врача была большая очередь, перед этим спросила хочет ли он в туалет, ответил нет. Сидели возле кабинета, он игрался планшетом. Через какое-то время он мне его отдал и сказал, что нам нужно идти, я спросила, что такое, он сказал, что сильно приспичило в туалет. Побежали в туалет, а там большая очередь. Побежали на улицу под дерево, но пока добежали ребенок обмочился. Запасного у меня не было и ему пришлось идти мокрым. Дома я спросила почему раньше не попросился в туалет, он сказал не знаю и расплакался. Что делать? У вас такое было?
Светлана,подобное иногда случается с детьми, когда они сильно чем-то увлечены.
16 марта 2018 года
Спрашивает Нина:
Здравствуйте! Девочке 7 мес, повышение лейкоцитов в моче наблюдается с 4 мес, дважды лежали в детском отделении нефрологии - поступали с показателем 20 лейкоцитов в ОАМ, других симптомов болезни никогда не было, ни температуры, ни болезненного мочеиспускания, внешне ребёнок здоров, активен и весел. УЗИ почек и мочевого пузыря структурных изменений не выявлено, по микционной цистографии рефлюксов нет. Анализ по Ничепоренко сдавали, но не среднюю порцию, были повышены лейкоциты как и в общем анализе. Посев на стерильность в первую госпитализацию выявил Klebsiella oxytoca 10*5, во вторую- e.coli 10*5 в 1 мл, с чувствительностью к гентамицину, цефотаксиму, амоксиклаву... ОАК и биохимия крови в норме. В отделении получали лечение- в первый раз кололи антибиотик общего спектра ( лейкоциты стали 0), второй раз (через месяц) получали амоксиклав- лейкоциты также пришли в норму и нас выписали. Прошёл месяц после выписки снова 20 лейкоцитов в ОАМ. В чем может быть причина постоянных рецидивов? Меня очень настораживает эти лечения анализов, а не болезни.
Добрый день! Дополнительно рекомендую пройти консультацию детского гинеколога (наличие вульвита может вызвать такого рода лейкоцитурию). Анализ мочи в данном случае рекомендуется брать катетером. Если причина не будет установлена, следующим этапом обследования должна быть диагностическая цистоскопия.
09 января 2018 года
Спрашивает Елена:
Нам 3 мес поставили диагноз на узи умеренное расширение лоханки слева 1,3*0.57.что нужно лелать в данном случае.
Добрый день, нужно разбираться в чем проблема, так как вероятно это кровь. НАчните спосещения хирурга.
10 января 2017 года
Спрашивает маша:
Здраствуйте! заболела дочь в 2г7м гармоночувствительный нефротический синдром сейчас 8 лет.Ремиссия (без таблеток ) с 2014 г.Когда можно судить о выздоровление.
Здравствуйте, Мария! Идиопатический нефротический синдром - хроническое заболевание, при котором возможна длительна ремиссия, но редко наступает полное выздоровление. В связи с возможностью развития рецидива во взрослом возрасте, Ваш ребенок должен постоянно находиться под наблюдением нефролога - сначала у детского, а потом у взрослого. Тем не менее, течение этого заболевания благоприятно и вероятность развития хронической почечной недостаточности (самого опасного осложнения) крайне низка. Берегите здоровье!
24 октября 2016 года
Спрашивает елена:
Почки:левая55х23х25мм,Расположена обычно.Подвижность в пределах нормы,В размерах не увеличена.Паранхима не изменина.ЧЛС не расширены,Васкуляризация не нарушена. ПРАВАЯ_60х18х23мм,Справа чашечно_лоханочная система расщеплена паранхиматозной перемычкой,Лоханка верхнего сигмента правой почки расширена до 15мм,толщина паренхимы верхнего сигмента 1 мм,Мочеточник верхнего сигмента правой почки расширен до 6 мм, Мочевой пузырь:Обьем=30 мм,Стенки не изменены,Содержимое анэхогенноее, В устье правого мочеточника визуализируеться кистозное образование 16мм, ДИАГНОЗ: Удвоение правой почки,Гидроуретронефроз 2_3 степени верхнего сигмента правой почки,Правосторонее уретероцеле, Диагноз выставлен на основании УЗД ,Урографию и т.д не делали.
Здравствуйте, Маргарита! В Вашем сообщении нет информации, необходимой для ответа, включая возраст, пол пациента и показания для обследования почек. Дополните свое сообщение или обсудите ситуацию с педиатром/терапевтом или урологом. Берегите здоровье!
06 июня 2016 года
Спрашивает Виктория:
Я при смехе писаюсь в штаны,что делать? Это может быть какой-либо заболевание и от чего это может зависеть?
Здравствуйте, Виктория! Периодически возникающее стрессовое недержание мочи у детей и подростков может быть симптомом заболевания органов мочевыводящей системы, заболеваний нервной системы, гормональных или психических проблем. Обязательно обсудите свою проблему с врачом-урологом на очном приеме. Берегите здоровье!
03 апреля 2016 года
Спрашивает Оксана:
Добрый день!Моему малышу 6 мес.При беремености генетики установили диагноз-мультикистоз правой почки.В 3 мес ребенку делали урографию,сдавали анализы,делали УЗД.Диагноз подтвердили.У нас только одна робочая почка.В 6 мес.проходили повторно УЗД,анализы мочи в норме,врач уролог сказал наблюдать за анализами до года.Как нам обьяснили,то нам нужно не рабочую почку удалять.Ну когда?В каком возрасте ?На эти вопросы врач сказал:"пока наблюдать"Подскажите не будет ли поздно?Ведь это наверное вредит всему организму?Положена ли нам группа инвалидности при такой проблеме не делавши операции.У нас есть заключения о диагнозе ,которое делали в 3 мес.,снимки урографии и УЗД.Куда обратиться для начала?
Здравствуйте, Оксана! Вы правильно сделали, обратившись к урологу. В настоящее время ребенок нуждается только в динамическом наблюдении врача. По достижении 3-5 лет решается вопрос о необходимости удаления неработающей почки, которое проводится в том случае, если почка не стала склерозированной (это бывает у порядка 50% детей и в этом случае почку не удаляют). При нормально функционирующей второй почке ребенок доживет до старости без каких-либо почечных проблем. Ваш ребенок - не инвалид. Берегите здоровье!
29 марта 2016 года
Спрашивает Евгения:
Здравствуйте! У дочки был острый пиелонефрит, лежали в больнице, кололи антибиотик, после этого принимали другой, назначенный антибиотик. Уже в течение месяца в моче все время идут соли и мочевая кислота. И постоянные скопления лейкоцитов до 120 экземпляров. Нефрологи сказали, что лейкоциты - это к гинекологу. Гинеколог назначила нам различные подмывания (хлоргексидин, декасан, мазать сперва мирамистином, затем 5 дней тридермом). Никаких улучшений за месяц так и не произошло. У ребенка темные круги под глазами, сегодня в моче вышел, судя по всему, камень - около 2,5 мм в диаметре, коричневого цвета. По размеру - это уже не соли. К какому специалисту нам обращаться сейчас в первую очередь?
Здравствуйте, Ольга! Все зависит от степени выраженности опущения почек, наличия/отсутствия осложнений и других заболеваний. В отсутствие этой информации однозначно ответить на Ваш вопрос заочно нельзя. Задайте свой вопрос лечащему урологу. Берегите здоровье!
27 декабря 2015 года
Спрашивает екатерина:
Здравствуйте. Срок беременности 19 недель, проводился узи скрининг..Было выявлено что имеется впр мвс двусторонний поликистоз почек взрослого типа с ранней манифестацией, визуализируются множественные кистозные структуры различного диаметра в паренхиме почек. В режиме цдк картируются обе почечные артерии. Достаточное наполнение мочевого пузыря и нормальное количество околоплодных вод свидетельствует о нормальной функции почек. Патологий со стороны других органов и систем не выявлено. Плод - девочка. Этот диагноз был поставлен после консилиума, изначально после скрининга ставили гидронефроз 2-3 степени. Вопрос.. О чем говорит это заключение? Насколько все серьезно? Может ли быть ошибка? И что же скорее всего гидронефроз или поликистоз?
18 января 2016 года
Отвечает Иванов Дмитрий Дмитриевич:
профессор, Заслуженный врач Украины, д.м.н., врач нефролог высшей категории
Здравствуйте. Оба диагноза, к сожалению, не дадут нормального здорового ребенка, скорее всего девочка будет инвалидом (а в случае поликистоза может быть нежизнеспособной вскоре после рождения).
21 ноября 2015 года
Спрашивает Наталия:
Здраствуйте!У сына по узи лозанка с права 7*8,анализы мочи общий и по нечипоренко норма,ночное недержание мочи,нужно ли делать ренген?
Здравствуйте, Наталия! Вы не указали возраст своего сына, а это очень важный параметр, необходимый для интерпретации результатов УЗИ и выбора дальнейшей тактики ведения. Без этой информации мы не можем ответить на Ваш вопрос. переадресуйте его детскому урологу. Берегите здоровье!
20 ноября 2015 года
Спрашивает Аля:
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться с результатами УЗИ почек у ребёнка. Размеры :ПРАВАЯ - 8,3 на 4,2, паренхима 1,6; ЛЕВАЯ - 10,4 на 3,7, паренхима 1,4. В заключении написали, что нет чёткой дифференциации между корковым и мозговым веществом правой почки - возможно наличие воспалительного процесса. В результатах анализа мочи по Нечипоренко присутствуюn эритроциты и лейкоциты в большом количестве, белок. Ребёнок чувствует себя нормально, температуры нет, признаков интоксикации тоже. Заранее благодарю.
Добрый день. Диагнозы для обсуждения: интерстициальный нефрит, дисплазия почек. По
интернету не поставим.
06 ноября 2015 года
Спрашивает Руслана:
Здравствуйте!Сын жалуется на боль при мочеиспускания и недержание мочи .Пол месяца назад он также жаловался еще и на зуд в половом органе.Когда сдали мочу,моча почти в норме,только соли оксалаты незначительно были увеличены.У нас начались проявляться симптомы вегето-сосудистой дистонии.Какие анали нам сдать дополнительно для уточнения диагноза?
Здравствуйте, Руслана! Прежде чем разрабатывать схему лечения, следует провести осмотр ребенка. Для этого надо обратиться на очный прием к детскому урологу и невропатологу. ИЗ анализов и исследований, которые наверняка будут назначены Вашему ребенку, надо упомянуть общие анализы крови и мочи, анализ мочи по Нечипоренко, биохимический анализ крови, УЗИ почек и мочевого пузыря. Обратитесь к специалистам. Берегите здоровье!