Железодефицитная анемия у детей

Гемоглобин у детей имеет очень большое значение - нормальный уровень гемоглобина необходим для полноценного развития детского организма, поддержки крепкого здоровья и хорошего самочувствия ребенка. Родители должны знать о том, что такое гемоглобин у детей, как и где он образуется, а также какой уровень гемоглобина можно считать нормальным.

Эти знания помогут контролировать состояние ребенка и вовремя отреагировать на появление анемии. Чаще всего у детей развивается железодефицитная анемия, обусловленная нарушением процесса образования гемоглобина вследствие недостатка железа. Очень важно понимать процессы, ведущие к анемии у ребенка, и знать, что нужно делать для профилактики и при развитии этого заболевания. Одним из важнейших условий профилактики и лечения железодефицитной анемии у детей является правильное питание с учетом знаний о продуктах, способствующих и препятствующих всасыванию железа.

Возраст и причины^1,3

до 2 лет
недоношенные новорожденные; искусственное вскармливание неадаптированными молочными смесями, коровьим или козьим молоком; неполноценное питание матери (кормилицы);	дети, рожденные от многоплодной беременности; дети с недостаточным исходным уровнем железа в организме (глубокий и длительный дефицит железа в организме беременной).
до 12 лет
несбалансированное питание; глистные инвазии;	некоторые инфекционные заболевания; период интенсивного роста.
старше 12 лет
несбалансированное питание; интенсивный рост; период становления менструального цикла в пубертатном периоде у девочек;	занятия видами спорта, требующими выносливости; заболевания ЖКТ, при которых уменьшается всасывание железа.

Норма гемоглобина у детей²

Степень тяжести анемии (показатель гемоглобина, г/л)

Возрастная группа	Норма	Легкая	Средняя	Тяжелая
Дети (6-9 мес.)	≥100	100-109	70-99	<70
Дети 5-11 лет	≥115	110-114	80-109	<80
Дети 12-14 лет	≥120	110-119	80-109	<80

Питание^3,4

Стимуляторы абсорбции железа	Ингибиторы абсорбции железа
Мясо, птица, рыба, морепродукты Аскорбиновая кислота (витамин С) содержится в фруктах, соках, картофеле и некоторых других овощах (листовые зеленые овощи, капуста (цветная, белокочанная)) Ферментированные или проросшие зерновые продукты	Отруби, зерно, мука высшего сорта, бобовые, орехи, семечки Чай, кофе, какао, травяные чаи в целом, некоторые специи (напр., орегано) Кальций, особенно в составе молока и молочных продуктов

Стимуляторы абсорбции железа

Ингибиторы абсорбции железа

Мясо, птица, рыба, морепродукты
Аскорбиновая кислота (витамин С) содержится в фруктах, соках, картофеле и некоторых других овощах (листовые зеленые овощи, капуста (цветная, белокочанная))
Ферментированные или проросшие зерновые продукты

Отруби, зерно, мука высшего сорта, бобовые, орехи, семечки
Чай, кофе, какао, травяные чаи в целом, некоторые специи (напр., орегано)
Кальций, особенно в составе молока и молочных продуктов

Литература

Додаток №1 до Наказу МОЗ України від 02.11.2015 № 709 "Про затвердження та впровадження медико-технологічних документів зі стандартизації медичної допомоги при залізодефіцитній анемії"
Додаток №2 до Наказу МОЗ України від 02.11.2015 № 709 "Про затвердження та впровадження медико-технологічних документів зі стандартизації медичної допомоги при залізодефіцитній анемії"
UNICEF «National Iron Plus Initiative Guidelines for Control of IDA» (2013) http://www.pbnrhm.org/docs/iron_plus_guidelines.pdf
Iron Deficiency Anaemia: Assessment, Prevention, and Control. A guide for programme managers. WHO/NHD/01.3
Инструкция по медицинскому применению препарата Тотема (раствор оральный по 10 мл в ампулах №20 UA/7854/01/01)
Milchev N. et al/ Treatment of iron deficiency anaemia with ferrous gluconate. Akush Genecol (Sofia). 2004;43 Suppl3:45-8
Casparis D. et al. Effectiveness and tolerability of iral liquid ferrous gluconate in iron deficiency and in the immediate post-partum period: comparison with other liquid or solid formulations containing bivalent or trivalent iron. Minerva Ginecol. 1996 Nov;48(11):511-8
Kovrigina ES. et al/ Modern methods of diagnostics of iron deficiency anemia in pregnant woman and evaluation criteria of ferotherapy efficacy. Gynecology - 2005 Vol. 7(2):90-93
Goddard AF. et al. Guidelines for the management of iron deficiency anaemia. Gut 2011;60:1309-1316
Liste modele de I'OMS des medicaments essentiels. 18e liste,avril 2013

Железодефицитная анемия у детей