Спросить у врача
Здоровье Украины

Противопоказания к вакцинации. Медотвод от прививок

Не каждая реакция на прививку, которая кажется опасной родителям, на самом деле угрожает ребенку. Например, не стоит пугаться небольшого повышения температуры — это не является ни противопоказанием, ни поводом для медотвода от повторной вакцинации.
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача – консультанта.

Статьи по теме:

Вакцинация: здоровый интерес к больному вопросу…

Вирусный гепатит В у детей

Гемофильная инфекция

Дифтерия

Корь

Краснуха

Полиомиелит

Прививка АКДС: заслон от трех покушений на жизнь

Реакции на прививку – что такое хорошо и что такое плохо

Туберкулез

Эпидемический паротит

Спросить у врача

Последняя консультация

16 сентября 2014 года
Спрашивает Жанар:
Здравствуйте! Сделали манту, результат положительный. Снимок хороший анализы нормальные. Сходили к фтизиатору назначили ''Изониазид'' 0.150 мг
Посоветуйте что мне делать? Жду ответа, заранее спасибо!

17 сентября 2014 года
Врач общей практики
информация о консультанте
Вам назначена химиопрофилактика, придерживайтесь рекомендаций лечащего врача и начинайте прием.

17 февраля 2010 года
Спрашивает Евгения:
Здравствуйте! Сынуле 3,5. БЦЖ в роддоме не сделали из за ее отсутствия.Три недели назад высыпало от Кальциум Д3,капаю фенистил неделю,сыпь прошла не до конца. Неделю назад сделали манту, завтра на БЦЖ.Можно ли?Какие осложнения?

19 февраля 2010 года
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
информация о консультанте
После отрицательной пробы Манту у грудного ребенка, вакцинацию БЦЖ следует сделать в течение 2 недель. В противном случае пробу Манту придется повторять.
Противопоказания к вакцинации БЦЖ: недоношенность; масса тела меньше чем 2500 г.; заболевание новорожденных – внутриутробная инфекция, гнойно-септические заболевания, гемолитическое заболевание новорожденных (средне тяжелая и тяжелая формы), тяжелые родовые травмы нервной системы с неврологической симптоматикой, генерализованные кожные поражения и др.; острые заболевания; первичные (врожденные) иммунодефициты; злокачественные заболевания крови и новообразования; наличие случаев генерализованной БЦЖ-инфекции у других детей в семье; при назначении иммунодепрессантов и лучевой терапии (прививки проводят в показанных случаях не раньше чем через 12 месяцев после окончания лечения при отсутствии признаков иммунодефицита (клинических и лабораторных) и консультации соответствующих специалистов; рожденные от ВИЧ-инфицированных матерей (прививки проводят после снятия диагноза ВИЧ-инфицирование); при наличии в семейном анамнезе случаев первичного (врожденного) иммунодефицита прививки проводят после обследования и исключения у ребенка признаков первичного иммунодефицита; детям, которые не были вакцинированы в периоде новорожденности, прививки проводят после исключения противопоказаний на основании вывода соответствующих специалистов. Детям в возрасте 2-х месяцев и старше предварительно проводят пробу Мантy с 2 ТЕ ППД-Л и вакцинируют лишь туберкулиноотрицательных. Прививки делают после выздоровления ребенка и консультации соответствующих специалистов.
Вопрос осложнений БЦЖ подробно изложен в моей статье по адресу: http://www.health-ua.com/articles/2492.html

02 ноября 2011 года
Спрашивает Юрий:
Здравствуйте Эрнест Даниелович.
Прививки в нашей стране массово стали применять в 50-х годах. Получается, что сегодняшние старики получили первые прививки только в 20-ть лет. До этого времени человечество жило без прививок, если не ошибаюсь, пять миллионов лет. В шестидесятых-восьмидесятых годах детям делали одну-две прививки и все. Одну из прививок против оспы сейчас отменили, признали, что она на сегодня не нужна. В тоже время ввели обязательными множество других прививок. Не от того ли сейчас поколение людей которым десять-тридцать лет намного более слабее и более подвержено болезням, чем предыдущее поколение? И как человечество прожило пять миллионов лет без прививок? А может сегодняшняя медицина заблуждается в отношении прививок???
С уважением, Юрий.

07 ноября 2011 года
Врач общей практики
информация о консультанте
Здравствуйте Юрий, Ваш аргументы не лишены смысла, однако нужно объективно оценивать ситуацию, вакцинацию от ветряной оспы (ветрянки) применяется в развитых странах и сейчас, у нас считают, пусть лучше ребенок переболеет, нежели профиллактировать все население, но по желанию родителей всегда можно провакцинироваться, если же Вы имеете ввиду натуральную оспу, да Вы правы, но заболевание исчезло именно из-за всеобщей вакцинации, и сейчас нет в ней нужды именно поэтому не вакцинируют,а не потому, что это не имеет смысла. Да человечество прожило длительный период своего существования без вакцин, но какая это была жизнь? средняя длительность жизни 30-40 лет не более, всеобщая заболеваемость чахоткой (туберкулез, коклюш) особенно среди детей, с ужасными последствиями делающих ребенка инвалидом, ведь дети переносят заболевание в разы тяжелее, врожденные уродства у ребенка в связи с перенесенной матерью корью или краснухой, дифтерия имеющая массовый характер, и забирающая миллионы жизней, столбняк при самых не значительных повреждениях которых у детей хватает, полиомиелит однозначно приводящий к инвалидизации, абсолютно все эти риски современная медицина убрала, сейчас Вы не видите подобных проявлений среди детского населения и Вам кажется, что и вакцинация бессмысленна и даже опасна, но поверьте это намного меньшее зло, нежели возможные последствия от любой болезни из спектра входящих в вакцину. Что нужно, что бы не было подобных эпидемий ? Что бы вакцинация охватывала 95 % населения да не которые родители отказываются от вакцинации надеясь на авось и им везет ребенок не встречается с болезнью, потому, что остальные 95 вакцинированы, но сейчас все больше и больше родителей надеющихся на удачу, в результате по многим заболеваниям достичь 95 % уровня не удается и дети начинают болеть, решать рисковать или нет дело каждой семьи, но прежде нужно осознать риски и почитать о последствиях для ребенка в случае болезни по каждому заболеванию, а не просто читать какие-то страшилки из интернета, не имеющих ничего общего с реальностью и передергивающие факты. А о том, что поколение слабее, это вмешательство человечества , а точнее медицины в естественные процессы, ведь теперь выживают не сильнейшие и самые здоровые как раньше и не только они могут иметь потомство, современная медицина позволяет даже слабому организму жить и размножаться, а в пожилом возрасте давать потомство, а это противоречит природе, конечно каждое новое поколение будет слабее, нет природной селекции, и это-то с чем приходится мириться, и вакцинация так же может рассмотрена в этом плане,ведь выживает не самый сильный организм который смог победить инфекцию, а выживают все, и большинство из нас погибли бы при встрече с инфекцией, но мы живем в противовес естественному отбору и даем потомство.

27 сентября 2007 года
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста имеются ли противопоказания к реакции Манту (у нас не очень хороший анализ мочи, в наличии измененные эритроциты 10-12 в п/зр). В роддоме на 1, 3. 5 сутки проводились инъекции иммуноглобулина, поскольку у матери герпетическая инфекция. У ребенка реакция ПЦР на вирус герпеса отрицательная (кровь из пуповины). И можно ли в три месяца сделать прививку БЦЖ на таком анализе мочи. Мочу пересдали уже два раза, все в той же детской поликлинике эритроцитов меньше, но все равно находят, а в другом месте пересдала, анализ получился хороший. Стоит ли мне делать ребенку БЦЖ или подождать еще месяц, пересдав мочу через месяц. Большое спасибо за ответ.

28 сентября 2007 года
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
информация о консультанте
Противопоказания к вакцинации БЦЖ.
1. Недоношенность - масса тела при рождении менее 2500 г.
2. Острые заболевания. Вакцинация откладывается до окончания острых проявлений заболевания и обострения хронических заболеваний (внутриутробная инфекция, гнойно-септические заболевания, гемолитическая болезнь новорожденных среднетяжелой и тяжелой формы, тяжелые поражения нервной системы с выраженной неврологической симптоматикой, генерализованные кожные поражения и т.п.).
3. Иммунодефицитное состояние (первичное), злокачественные новообразования. При назначении иммунодепрессантов и лучевой терапии прививку проводят через 6 месяцев после окончания лечения.
4. Генерализованная инфекция БЦЖ, выявленная у других детей в семье.
5. ВИЧ-инфекция у матери.
Дети, не привитые в периоде новорожденности, получают после выздоровления вакцину БЦЖ-М. Детям в возрасте 2 месяца и старше предварительно проводят пробу Манту 2ТЕ ППД-Л и вакцинируют только туберкулинотрицательных.
Другие профилактические прививки могут быть проведены с интервалом не менее 1 месяца до (за исключением вакцинаций против вирусного гепатита В) и после вакцинации БЦЖ.
Принимать решение когда делать прививку БЦЖ должен педиатр или фтизиопедиатр.

09 февраля 2011 года
Спрашивает Игорь:
Добрый день!

Прошу вашей консультации по следующему вопросу:
Нашему мальчику 7 дней (еще в роддоме). Родился с весом 2600г, в первые пару дней у мамы не было молока малыш много спал, вяло ел и потерял до 2300. Других отклонений не обнаружено. Врачи увидев потерю веса забрали ребенка от мамы и положили в кювез под глюкозу где кушая материнское молоко из бутылки он поднабрал до 2400г. Сутки назад отдали маме в палату, где сейчас достаточно активно ест грудь, набрал вес до 2500.
Поскольку мы уже неделю в роддоме то врачи очевидно хотят нас выписать и предлагают сделать БЦЖ. Мне несовсем ясно, стоит ли делать БЦЖ сейчас (только через сутки после выписки из кювеза) - или лучше сделать чуть позже (уже вне роддома)? Адекватности в этом вопросе от врачей к сожалению не замечено (очевидно у них процедура).

Понимаю, что решение должен принимать педиатр, но все же прошу Ваше субъективное мнение, стоит ли делать БЦЖ ребенку с весом 2500г сразу же после выписки из кювеза или лучше подождать и сделать позже вне роддома?

Заранее благодарю.

25 марта 2011 года
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
информация о консультанте
Уважаемый Игорь! Заочно без знания истории беременности и родов, без осмотра ребенка и знания причин малого веса при рождении, сильно рискуем сделать ошибочное заключение. Есть приказ, в котором говорится: дети, которые не были привиты в роддоме по любым причинам, подлежат обязательной вакцинации в детских поликлиниках. Для прививки детей, не привитых в роддоме из-за медицинских противопоказаний, необходимо применять вакцину БЦЖ-М или половинную дозу вакцины БЦЖ. Если ребенок не привит в роддоме, не по медицинским протипоказаниям, прививка проводится вакциной БЦЖ. В возрасте менее 2 месяцев, прививка против туберкулеза проводится без предыдущей постановки пробы Манту. После исполнения ребенку двухмесячного возраста перед выполнением прививки БЦЖ следует провести пробу Манту. Прививка осуществляется при отрицательном результате пробы.
Противопоказания к вакцинации БЦЖ: недоношенность 2-4 степени (при массе тела при рождении менее 2500 г); откладывают при острых заболеваниях и обострениях хронических заболеваний (внутриутробная инфекция, гнойно-септические заболевания, гемолитическая болезнь новорожденных среднетяжелой и тяжелой формы, тяжелые поражения нервной системы с выраженной неврологической симптоматикой, генерализованные кожные поражения и т.п.) до исчезновения клинических проявлений заболевания; иммунодефицитное состояние (первичное); генерализованная инфекция БЦЖ, выявленная у других детей в семье; ВИЧ-инфекция у матери. Промышленно развитые страны, по сравнению с развивающимися, имеют более строгие рекомендации по противопоказаниям ко всем прививкам. К примеру, БЦЖ противопоказана в Великобритании для пациентов с нарушениями иммунной системы, со злокачественными новообразованиями, ВИЧ-позитивным, беременным, туберкулин-позитивным, пациентам с повышенной температурой тела и септическими поражениями кожи. Это противоречит рекомендациям ВОЗ по применению вакцины БЦЖ в рамках программы EPI, в которых в качестве противопоказания упоминается только ВИЧ-инфекция на симптоматической стадии. Необходимо подчеркнуть, что носительство ВИЧ в отсутствие клинических проявлений дисфункции иммунной системы не рассматривается ВОЗ как противопоказание к вакцинации.
Вопрос предпочтительно ли прививать ребенка в первые дни жизни, либо в течение 1-2 месяцев жизни часто поднимается, но до сих пор не решен окончательно. Если есть сомнения, лучше подождать.

27 мая 2013 года
Спрашивает Елена:
Подскажите куда мне дальше обращаться? Моей старшей дочери, когда ей в свое время исполнилось 3 года (2006 г) перед оформлением в детский сад было сделано обязательное манту (перед манту ребенка осмотрела участковый педиатр и дала допуск к манту - ребенок был абсолютно здоров), после чего на следующий день у ребенка повысилась температура до 40, появилась гипертрофия миндалин и увеличились лимфоузлы - мы оказались на приеме лора в поликлинике, обращая внимание ее на то, что такое состояние произошло после, накануне сделанной манту, врач открещиваясь поставила нам диагноз ОРЗ. Вот уже 7 лет ребенку ежегодно делают манту, шантажируя нас что не допустят в учебное заведение, если не дам согласия на это манту. После этих манту у ребенка постоянно одинаковая реакция - температура, увеличение миндалин, и лимфоузлов, идет на больничный, а в больнице постоянно ставят диагноз орз, и прописывают 2 раза в год проходить курс лечения "тонзилотреном" В 2011 году вдруг выписали впереди карты диагноз - хронический тонзилит - спрашивается - откуда они его тогда взяли, если всегда болеем после манту "орз". Дошло даже до того, что в ноябре 2012г сделали манту в школе даже без нашего - родительского согласия, сразу после чего ребенок тяжело заболел на 3 месяца - увеличились миндалины лимфоузлы, перенесла ангину, отит и бронхит - диагнозы перетекали из формы к форме не зависимо от своевременного нашего лечения прописаного врачами поликлиники. После этого я написала отказ постоянный от манту на всех своих троих детей. Сейчас прохожу медосмотр с младшими детьми перед приемом в детский сад. Заведующая педиатрии на днях начала шантажировать меня опять тем, что если я откажусь от манту в детский сад детей не допустит, хотя уже закончили проходить медосмотр и анализы все хорошие, на учете нигде не состоим, контакта с больными на туберкулез у нас в семье нет, признаков на болезнь туберкулеза у детей никаких не наблюдается. И было предложено или манту или флюорография - из двух зол нужно одно выбрать. Мне опять ничего не оставалось делать, как согласиться на очередное манту. сделали 24 мая моей младшей дочери, которая была до этого соверщенно здорова и ни разу за три года не болела ангиной и не были увеличены у нее никогда миндалины и лимфоузлы и 25 мая в 8 утра я обратилась к лору с теми же симптомами что и у старшей дочери постоянно наблюдаем после манту, но без повышенной температуры. И нам ставят диагноз гипертрофия миндалин и прописывают 2 раза в год проходить такой же курс лечения и младшей. И продолжают говорить после всего случившегося с нами за 7 лет, что манту здесь не причем. Что мне делать? Куда обращаться? У моих детей явная непереносимость этой процедуры и флюорографию делать не буду - облучать детей не дам и на манту согласия больше в жизни не дам.

28 мая 2013 года
информация о консультанте
Вы несете ответственность за здоровье своих детей. И вправе принимать решения - это Ваше законное право. Но пенять, если что, Вам придется тоже только на себя... В стране эпидемия туберкулеза, ребенок может инфицироваться повсеместно: общественные места, транспорт, где угодно. И поведение врачей в описанной ситуации оправдано, так как своевременное выявление - очень важный фактор для успешного лечения.

30 мая 2013 года
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
информация о консультанте
Елена! Доктора правильно Вам объясняют. Манту не является причиной гипертрофии миндалин. Рентген не заменяет Манту. Эти методы выявляют тубинфекцию и заболевание ТБ на разных этапах. Почему не написали размеры проб? Это гораздо важнее, чем Ваше противостояние медработникам. Никакого шантажа в действии педиатра нет. Доктор поступает соответственно инструкциям МЗ и закону по борьбе с инфекционно опасными заболеваниями. Вас могут не допустить в детский коллектив, если не пройдете обязательное обследование. Свои конституционные права можете реализовывать в домашних условиях. Не дают справку не потому, что отказываетесь от Манту, а потому, что не прошли обязательное обследование. В статье 15 Закона Украины о защите населения от инфекционных заболеваний говорится: «Прийом дітей до виховних, навчальних, оздоровчих та інших дитячих закладів проводиться за наявності відповідної довідки закладу охорони здоров'я... Довідка видається на підставі даних медичного огляду дитини, якщо відсутні медичні протипоказання для її перебування у цьому закладі, а також якщо їй проведено профілактичні щеплення згідно з календарем щеплень і вона не перебувала в контакті з хворими на інфекційні хвороби або бактеріоносіями…». Высокая температура, как следствие пробы Манту, должна быть задокументирована детским фтизиатром. Если причинно-следственная связь доказана, тогда врачи оформят медотвод от Манту и далее, в зависимости от эпидемиологической ситуации, примут решение как быть.

19 марта 2012 года
Спрашивает Галя:
Ребенок родился недоношенным. Не знаем, с какого возраста можно начинать делать прививки и делать ли прививки вообще?

19 марта 2012 года
информация о консультанте
Добрый день, Галя! Одной из первых профилактических вакцинаций, которая проводится сразу после рождения ребенка, является прививка против гепатита В (в первые сутки с последующей 2-кратной ревакцинацией).
Разработанная схема профилактических прививок (Наказ МОЗ України №595 від 16.09.2011 р.) рекомендована для всех новорожденных, в том числе с массой тела менее 2000 г, которые родились от HBsAg-позитивных матерей. Еще одна вакцинация, которая проводится в первые дни жизни – прививка против туберкулеза: проводится всем новорожденным, которые не имеют к этому медицинских противопоказаний. Вакциной БЦЖ прививают новорожденных малышей в сроки не ранее, чем через 48 часов после рождения (т.е. на 3-5 сутки).
Если малыш родился недоношенным и с массой при рождении 2000 г и больше (но меньше 2500 г), в проведении профилактической прививки используют иммунобиологический препарат с уменьшенным количеством антигенного материала – вакцину БЦЖ-м.
Таким образом, основным критерием в решении вопроса о вакцинации недоношенного новорожденного ребенка является заключение об общем его состоянии и наличие медицинских противопоказаний.
К одним из последних для вакцинации против туберкулеза относится масса тела при рождении менее 2000 г.
Соответственно, указанные критерии являются основополагающими для установления сроков проведения прививок по возрасту с учетом уже индивидуального графика. Относительно целесообразности вакцинаций в принципе можно сказать лишь о том, что, несмотря на предусмотренную всегда возможность решать этот вопрос индивидуально, не стоит забывать о реальных перспективах тяжелых осложнений и исходов инфекционных заболеваний, иммунизация против которых предусмотрена действующим календарем прививок по возрасту.
Будьте здоровы!

19 марта 2012 года
Спрашивает Даша:
Что конкретно входит в понятие «сильные реакции и поствакцинальные осложнения»? можно ли на этом основании получить медотвод от прививок?

19 марта 2012 года
информация о консультанте
Добрый день, Даша! Термином поствакцинальные реакции обозначают нестойкие клинико-лабораторные функциональные изменения в организме после проведения той или иной вакцинации. В отличие о поствакцинальных реакций, поствакцинальные осложнения представляют собой стойкие нарушения функциональной активности, а также структурные изменения в организме, которые приводят к значительному нарушению состояния здоровья. В свою очередь среди посвакцинальных реакций различают сильные местные реакции в месте введения препарата (отек до 5 см в диаметре, уплотнение тканей (инфильтрат) до 2 см, а также покраснение кожных покровов до 8 см). Сильные общие реакции констатируются при повышении температуры тела выше 39 ̊С.
К поствакцинальным реакциям относят, в частности, также случаи лимфаденопатии (увеличение лимфатичеких узлов), головную боль, сыпь неаллергического характера, нарушения сна, нарушения аппетита, боль в мышцах / суставах, воспалительные явления респираторного характера.
Примером же поствакцинальных осложнений будут, в частности, анафилактический шок и анафилактоидные реакции, артриты, судороги (в том числе на фоне гипертермии – лихорадки), подкожные холодные абсцессы и др.
В каждом случае вопрос о развитии того или иного осложнения (равно как и оформление медицинского отвода от вакцинаций на основании установления причинно-следственной связи между проведением вакцинации и развития соответствующих осложнений) решается уполномоченной медицинской комиссией индивидально.
В целом, к медицинским противопоказаниям для проведения тех или иных вакцинаций относят, в частности, тяжелые осложнения после предыдущей вакцинации с последующим развитием анафилаксии или токсической эритемы. Берегите здоровье!

19 марта 2012 года
Спрашивает Екатерина:
Педиатр не дает направление на прохождение комиссии для оформления медотвода от прививок, так как считает, что нет достаточных оснований. Могу ли я пройти комиссию без его участия?

19 марта 2012 года
информация о консультанте
Добрый день, Екатерина!
Оформление медицинского отвода от проведения профилактических вакцинаций требует наличия медицинских противопоказаний.
К таковым относят следующие состояния (для всех вакцин и анатоксинов):
тяжелые осложнения после предыдущей вакцинации с последующим развитием анафилаксии или токсической эритемы,
аллергические реакции на какой-либо из составляющих вакцины,
наличие у ребенка прогрессирующих заболеваний нервной системы, а также декомпенсированный гидроцефальный синдром,
эпилептический синдром или эпилепсия при частоте судорожных приступов два раза в месяц и чаще,
острое состояние или обострение хронического заболевания,
первичная гипогаммаглобулинемия,
врожденные комбинированные иммунодефициты,
применение иммуносупрессивной терапии.
Более подробную информацию относительно противопоказаний к проведению конкретной вакцинации Вам может предоставить педиатр на очном приеме.
Поэтому только на основании вышеперечисленных состояний и реакций у ребенка в анамнезе (истории жизни/заболевания) является возможным оформление заключения о противопоказании к проведению профилактической вакцинации.
С другой стороны, пациент и его родители имеют право выбора лечащего врача.
Однако в случаях, когда действительно не выявлено медицинских противопоказаний, вопрос, связанный с нежеланием проведения указанных мероприятий может решаться лишь оформлением официального отказа родителей от проведения профилактических прививок.
При этом необходимо действительно серьезно взвесить все потенциальные следствия подобного решения родителей для ребенка. Будьте здоровы!

19 марта 2012 года
Спрашивает Таня:
Если у ребенка лекарственная аллергия можно делать ли прививки? Как узнать, не будет ли аллергической реакции на прививку?

19 марта 2012 года
информация о консультанте
Добрый день, Таня!
Аллергическая реакция, более того анафилаксия является острым состоянием, результатом измененной, извращенной иммунореактивности в ответ на введение того или иного реагента. Предугадать подобное развитие событий, как правило, невозможно. Однако при наличии, например, аллергической реакция на компоненты куриного белка (например, три-вакцина против кори, паротита, краснухи содержит в своем составе указанный реагент, что связано с условиями производства данного иммунобиологического препарата), то это может служить основанием для оформления медицинского отвода к проведению прививки таким типом вакцин, учитывая наличие четкого противопоказания.
С другой стороны, возможным вариантом считается проведение вакцинации с одновременным назначением антигистаминных препаратов – непосредственно перед проведением прививки ребенку назначается препарат указанной группы для снижения риска развития аллергической реакции.
Еще одна вариация подобной тактики – назначение антигистаминных препаратов ребенку за 3 суток до и после вакцинации.
Важно понимать, что реально снизить вероятность развития аллергической реакции в подобной ситуации поможет лишь достаточная уверенность в должном состоянии здоровья ребенка на момент проведения вакцинации (для этого необходим предварительный медицинский осмотр педиатром и соответствующее заключение).
Также не стоит пренебрегать рекомендацией побыть с малышом после прививки в поликлинике в течение не менее часа. Берегите здоровье!

19 марта 2012 года
Спрашивает Римма:
Правда ли, что перед прививками нужно сдать общий анализ крови и мочи. Почему педиатр нам об этом никогда не говорил, делать ли прививки без анализов?

19 марта 2012 года
информация о консультанте
Добрый день, Римма! В соответствии с Приказом Минздрава Украины № 595 от 16.09.2011 «Про порядок проведення профілактичних щеплень в Україні та контроль якості й обігу медичних імунобіологічних препаратів», осмотр в медицинском учреждении перед проведением вакцинации предусматривает сбор анамнеза (данных о состоянии здоровья ребенка с учетом перенесенных острых заболеваний, реакций на предыдущие вакцинации и течение поствакцинального периода), термометрию, осмотр кожных покровов и слизистых оболочек (конъюнктивы и полости рта), а при необходимости – клиническое обследование сердечно-сосудистой, дыхательной и пищеварительной систем.
Исходя из этого, параклинические исследования (лабораторная диагностика, в частности) относятся к разряду дополнительных уточняющих мер, например, в случае перенесенной ребенком респираторной вирусной инфекции, что явилось временным медицинским противопоказанием для проведения плановой вакцинации по возрасту, и необходимости установления степени клинико-лабораторной ремиссии – полноты восстановления организма после перенесенного заболевания.
Однако рассмотренный вариант – лишь частность, поэтому всегда необходимо помнить об индивидуальности подхода в каждом конкретном медицинском случае.
В этом Вам помогут рекомендации и советы педиатра, который наблюдает развитие ребенка с рождения.
Будьте здоровы!

19 марта 2012 года
Спрашивает Диана:
Ребенок 2.6 года очень часто болеет, то трахеит, то ларингит то ОРЗ. Нету прививок потому что нужно быть здоровым до прививки 1 месяц, а у нас такого не бывает. Что делать, хотим в садик.

19 марта 2012 года
информация о консультанте
Добрый день, Диана!
Ситуация с возможностью посещения ребенком организованных коллективов (детсад) действительно разрешима лишь при наличии справки утвержденной формы о наличии необходимого по возрасту перечня профилактических прививок (согласно требованиям Закона Украины "Про захист населення від інфекційних хвороб").
Вместе с тем более чем объяснимое желание посещать детский сад стоит, прежде всего, рассматривать с точки зрения безопасности для здоровья Вашего малыша.
В условиях отсутствия должной напряженности иммунитета относительно наиболее небезопасных инфекций (вакцинации от которых и прописаны в календаре прививок, рекомендованных по возрасту) тесные контакты в детском коллективе для малыша могут представлять неоправданный риск.
Объясняется это тем, что при известной неблагоприятной эпидемической ситуации относительно некоторых инфекций (вновь из перечня указанных в календаре прививок), с определенной вероятностью можно говорить о более тяжелом течении таковых заболеваний, с возможностью осложнений именно у непривитого малыша.
Поэтому в сложившейся ситуации следует обратиться за очной консультацией к педиатру и, вероятно, к иммунологу для уточнения состояния иимуннореактивности организма ребенка (диагностика развернутой иммунограммы) и выработки оптимальной терапевтической тактики.
Берегите здоровье!

19 марта 2012 года
Спрашивает Ульяна:
Можно ли делать прививку ребенку при температуре 36,9 - 37,2?

19 марта 2012 года
информация о консультанте
Добрый день, Ульяна!
В соответствии с действующим календарем прививок (Наказ МОЗ України №595 від 16.09.2011 р.), медицинские противопоказания (медицинский отвод) для проведения профилактических вакцинаций ребенку по возрасту включают такие состояния, как
тяжелые осложнения после предыдущей вакцинации с последующим развитием анафилаксии или токсической эритемы,
аллергические реакции на какой-либо из составляющих вакцины,
наличие у ребенка прогрессирующих заболеваний нервной системы,
а также декомпенсированный гидроцефальный синдром,
эпилептический синдром или эпилепсия при частоте судорожных приступов два раза в месяц и чаще,
острое состояние или обострение хронического заболевания,
первичная гипогаммаглобулинемия,
врожденные комбинированные иммунодефициты и применение иммуносупрессивной терапии.
Поэтому необходима консультация педиатра.
Обязательный медицинский осмотр перед проведением каждой вакцинации включает термометрию, а описанная температурная реакция у ребенка не является вариантом физиологической нормы.
Поэтому путем оценки общего состояния, клинического осмотра и дополнительных параклинических исследований устанавливается причина субфебрильной температуры (37-38 ̊С).
И лишь по устранению острого состояния может стать возможным проведение вакцинации.
Будьте здоровы!

20 августа 2010 года
Спрашивает ольга:
На площадке другие мамочки часто говорят о том, что поликлиникам,педиатрам, участковым врачам платят премии и надбавки за то, что они сделали как можно больше прививок детям. Это правда? За уговорами врача сделать ребёнку прививку стоит денежная заинтересованность самого врача? Речь о здоровье наших детей не идёт вообще?

01 декабря 2010 года
информация о консультанте
Здравствуйте, Ольга! У мамочек на площадке слишком разыгралась фантазия – никакой финансовой заинтересованности в прививках врачи не имеют. От прививок у врачей только головная боль, поскольку низкий охват вакцинацией участка, за который отвечает конкретный врач, предшествует повышенной заболеваемости у населения этого участка. И за это врач регулярно получает нагоняй от своего начальство. А начальство – от своего начальства и так до самого Минздрава. Чтобы там ни говорили мамочки и другие досужие сплетницы, вакцинация – прекрасный способ предотвратить многие серьезные заболевания, чреватые не только тяжелыми осложнениями, но и смертью ребенка. Следите, чтобы на момент вакцинации Ваш ребенок был здоровым, и риск развития нежелательных реакций на вакцины снизится практически до нуля. Советуем также принимать решения самостоятельно, учитывая информацию, полученную из достоверных источников (знакомые, подруги и другие непрофессионалы таковыми не являются). Подробная информация о реакциях на прививки содержится в статье Реакции на прививку – что такое хорошо и что такое плохо на нашем медицинском портале. Берегите здоровье!

19 марта 2012 года
Спрашивает Ольга:
После первой прививки у ребенка была сильная аллергическая реакция, какая вероятность того, что в следующий раз это повторится, как узнать делать ли прививки в принципе?

19 марта 2012 года
информация о консультанте
Добрый день, Ольга! Медицинская наука не является примером точных наук. Поэтому точно предугадать вариант развития событий при последующей ревакцинации не представляется возможным.
Однако, исходя из законов формирования иммунореактивности по типу аллергического ответа, следует предположить, что при ревакцинации указанным иммунобиологическим препаратом может развиться анафилаксия – острая выраженная аллергическая реакция системного характера вплоть до шокового состояния (анафилактический шок). Поэтому в перечне общих медицинских противопоказаний к проведению профилактических прививок (Наказ МОЗ України №595 від 16.09.2011 р.) указаны и такие, как тяжелые осложнения после предыдущей вакцинации в виде анафилаксии или токсической эритемы, а также аллерическая реакция на какой-либо компонент иммунобиологического препарата (вакцины или анатоксина).
Для конструктивного решения вопроса о целесообразности проведения дальнейшей ревакцинации – оформление медицинского отвода – необходима консультация педиатра, который наблюдает ребенка, с оценкой общего состояния ребенка, течения предыдущего поствакцинального периода и всех сопутствующих обстоятельств с оформлением соответствующего медицинского заключения. Берегите здоровье!

19 марта 2010 года
Спрашивает Оксана:
Добрый день! Подскажите пожалуйста такой вопрос. Ребёнку 1г5мес, сдавали анализ крови перед тем, как делать Манту и в анализе крови эозинофилы 9, поэтому педиатр посоветовал сдать кровь из вены на антитела к глистам. Сдали и в крови нашли: Суммарные антитела к лямблиям (ELISA II) индекс 4.83 ( референтные значения менее 0,9 - отрицательный результат; от 0,9 до 1,1 - сомнительный результат; более 1,1 - положительный результат) и Антитела IgG к токсокарам индекс 7.07 R ( рефер.значения R < 0.9 - отрицательный 0.9 ≤ R ≤ 1.1 - сомнительный
R > 1,1 - положительный? Коэффициент позитивности R - это
оптическая плотность образца /критическую оптическую плотность.) Ребёнок нормально ест, стул нормальный, иногда бывает кашицеобразный, весит 11кг, девочка. Дома есть собака. У меня вопрос: что обозначает лямблии индекс 4.83, сильно ли это большой показатель, токсокары IgG прочитала в одном из ответов что антитела этого типа значат, что организм уже поборол глистов, но это было касательно аскарид вроде бы, актуально ли это для токсокаров, можно ли ребёнка вылечить щадящими средствами типо чеснока, семячек, гомеопатии, озонотерапии. Как лучше лечить и когда повторно сдавать анализ, можно ли делать прививки сейчас: АКДС (без коклюшного компонента, ребёнок перенёс коклюш в 7 месяцев) КПК, Манту?

30 августа 2010 года
информация о консультанте
Добрый день, Оксана! Начну с того, что эозинофилы – это клетки крови, которые участвуют в борьбе с аллергией и с паразитарными инфекциями. У Вашей девочки есть небольшое повышение уровня эозинофилов крови, но оно не столь существенно, чтобы из-за него волноваться или отменять вакцинацию. Ребенок должен был привит по возрасту. Поверьте, отсутствие защиты от детских инфекционных болезней гораздо серьезней, чем предположительное (!), а не достоверно доказанное, наличие в ее организме паразитарных инвазий. Вакцинируйте ребенка, соответственно календарю прививок, соблюдая все рекомендации, касающиеся подготовки к вакцинации. После вакцинации или параллельно с ней обследуйте ребенка классическими методами на наличие токсокар и лямблий (троекратное исследование кала, дуоденального содержимого). Только если будут найдены сами паразиты или их цисты, доктор (детский инфекционист или гастроэнтеролог) обнаружит у ребенка клинические признаки инвазий, понадобится лечение. Пока ни о каком лечении речь идти не может, так как нет оснований для постановки диагноза. Кстати, даже если паразитарная инвазия будет доказана, она не является показанием к отмене вакцинации и даже к переносу ее сроков. Обследуйтесь и будьте здоровы!
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ...
всего 23 страницы

Задать вопрос

Ваше имя: Укажите Ваше имя.
E-mail: Адрес используется только для оповещения о размещении ответа консультанта на вопрос!
Возраст ребенка: Укажите возраст ребенка
Пол ребенка: Укажите пол ребенка
Проверить правописание Параметры...
Вопрос: Задайте интересующий Вас вопрос нашему консультанту.
Защитный код: Введите 4 символа указаные на картинке.