Дисбактериоз у ребенка

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала!
Раздел «консультаций» приостанавливает свою работу.

В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться. с уважением, редакция

Сортировка: по полезности   по дате
24 мая 2014 года
Спрашивает Анна:
Ребенку 5 месяцев, были проблемы со стулом (Жидкий, слизь, цвет зеленый), ребенок сильно капризничал, подгибал ножки, был беспокойным и плаксивым, ещё была сыпь на лице и теле. Сдали анализы на лактазную недостаточность - 15мг, копрограмму - там лейкоциты повышенны и на дисбактериоз - стафилакокк, клебсиелла, повышенное содержание неактивной кишечной палочки. ( так нам сказал врач) Прописали смесь фрисопе ас ( мы на исскуственном вскармливаниии) энтерол и бифиформ (энтерол по 1 капсуле 2р.д. и бифиформ так же. ). После недели на фрисо все наладилось, сыпь прошла ребенок стал спокойным стул нормализовался, потом стали давать энтерол и бифиформ, сыпь снова появилась, стул стал чаще, в течении дня подгибает ножки, видно что животик стал снова болеть. Стул серый, кашицообразный. Но после лечения (Энтерол и бифиформ) бывают примеси зеленоватые и непереваренные.
как нам быть? Какое лечение проводить? Бифиформ ещё пьем, надо ли? И можно ли заменить смесь фрисосеп ас на обычную с добавлением лактазара например. Или фрисосеп не чем не заменим? Просто нет возможности покупать фрисосеп.
15 июня 2014 года
Отвечает Журбий Оксана Евгеньевна:
Не совсем поняла результат анализа кала на углеводы: он должен быть в процентах. Норма - до 0,25%, грубо. Не вижу смысла в бифиформе и энтероле.
Делалось ли УЗИ печени и желчного пузыря? При лактазной недостаточности бифиформ не показан может навредить. Фрисопеп - смесь с лизатом белков, она назначается при непереносимости белков коровьего молока. Вопрос замены надо решать с наблюдающим педиатром, заменить можно, например. соевой смесью. Но если речь идет о лактазной недостаточности - то нужна безлактозная смесь, а не гидролизаты.
16 сентября 2010 года
Спрашивает Назиля:
Здравствуйте! Моей доче 6 месяцев, здали анализ кала выделено обильное кол-во кишечной палочки-5*10 7,
стафилаккок золотистый-5*10 4.
20 сентября 2010 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Назиля! Если речь идет об общем количестве кишечной палочки, то ничего страшного. Если же речь идет о лактозонегативной, слабоферментирующей или гемолитической кишечной палочке, то это плохо, нужно лечиться. Обязательно нужно пролечить у ребенка носительство золотистого стафилококка. Причем одновременно нужно пролечить не только девочку, но и всех домашних, у которых в носу и зеве будет выявлен этот стафилококк. Лечить нужно не антибиотиками, а стафилококковым бактериофагом в комплексе с аэрозольными вакцинами. Будьте здоровы!
18 сентября 2008 года
Спрашивает Оксана:
помогите подобрать правильное лечение при дисбактериозе у грудного ребенка.результаты анализа-бифидобактер10*7 луо .лактобацилы10*7луо.заг к-тькишечн палочки 1.2x10*8луо.гемолиз киш палочка 1.2x10*7луо грыбы роду кандида1.7x10*5луо клепсиела1.2x10*7 .принимали бактериофаг поливалент и симбитер ничего непомогает.
21 декабря 2008 года
Отвечает Абросова Анна Степановна:
Уважаемая Оксана! Если после проведенного лечения жалобы сохраняются, необходим повторный курс лечения – бактериофагом или антибактериальная терапия с учетом чувствительности патогенной кишечной флоры к антибиотику. То есть первый этап лечения - это подавление роста условно – патогенной флоры ( бактериофаги или антибактериальные препараты, антигрибковые средства) второй этап – заместительная терапия биопрепаратами: пробиотиками, энтеросорбентами, ферментными препаратами( под контролем копрограммы).Возможно необходима коррекция питания.
12 ноября 2010 года
Спрашивает Екатерина :
Здравствуйте!!! Помогите пожалуйста нам!!!
Моя дочь находится на искуственном вскармливонии, с 3 месяцев начали вводить кашки, пюрешки и соки!!! Естественно постепенно и не все сразу. Буквально неделю назад она отказалась от обычной смеси... Иногда пьет только исключительно кисломолочную... И кушает кашки и то не всегда! Сдали анализы, Гемоглобин ниже нормы 102 все остальные показатели в порядке, Общий анализ мочи тоже в порядке, расширенная копроскопия плохая: Макроскопические исследования: Форма - Не оформленный, Консистенция - Кашецеобразная, Цвет - Корисневый, Запах - фекальный, Наличие слизи - нет! Микроскопическое исследование: Слиз: +, Лейкоцит:15-20 в п/з, Эритроциты: нет, Простейшие: не обнаружено, Яйца глистов: не обнаружено, Детрит: +!!!! Нам прописали пить для повышения гемоглобина сироп Феррум Лек, а от дизбактериоза Ленекс 7 дней курс!!! Пожалуйста помогите, подскажите что нам делать, есть ли другие методы лечения? Из-за чего у нас дизбактериоз... сможем ли мы от него избавиться??? без побочных явлений!!! Самое главное у нее нет запоров она не когда не жаловалась на животик, два раза в день ходит в туалет!!! Заранее СПАСИБО!!!!
16 ноября 2010 года
Отвечает Усова Светлана Вячеславовна:
Врач детский инфекционист первой категории
Все ответы консультанта
Екатерина, я не уверена, что у вашего ребенка дизбиоз. Воспалительная копрограмма говорит в пользу кишечной инфекции. Сдайте посев кала на кишечную инфекцию и анализ кала на дизбиоз. Я считаю, что в 3 мес рано ребенку давать пюре и каши. Ваш участковый педиатр должен откорректировать Вам питание.Лечение назначено не достаточно. Необходимо пить нифуроксазид, полисорб, ферменты, пробиотики. Гемоглобин для возраста вашего ребенка не очень снижен. поэтому коррекцию необходимо провести после того. как ребенок вылечиться от кишечной инфекции.
01 июля 2014 года
Спрашивает Александра:
Ребенок на ГВ какает 1 раз в неделю, чем это обьяснить?2 дня принимаем бифидо-лактобактерии, результата пока нет.
12 августа 2014 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Александра! Запоры у грудничков бывают связаны с огромным количество разнообразных проблем - от недостаточного поступления в организм воды (преимущественно у деток на искусственном вскармливании) до наличия пороков развития со стороны органов желудочно-кишечного тракта. Деток с таким редким столом обязательно должен консультировать детский гастроэнтеролог. Самолечение запоров у маленьких детей, в том числе - с применением препаратов для коррекции состава кишечной микрофлоры, категорически противопоказано. Берегите здоровье!
10 апреля 2010 года
Спрашивает Марина Ким:
Добрый день! Дочери 11 мес, с 01.02.2010г. кожа на лице в области подбородка и щек стала сохнуть, шелушиться, трескаться, краснеть, зудеть, сухая сыпь на ручках. Мучает этот недуг нас уже как 2,5 мес. Ребенок находиться исключительно на грудном вскармливании с момента рождения, на данный момент вес 9,6кг при росте 72см. Стул у дочи регулярный, но не частый - 1 раз в сутки, запоров не было, иногда 1раз в 2 суток, правда в течении 4-5 мес стул был 1раз в 3 суток, но ничего не беспокоило, животик был мягкий, мер по этому поводу в тот перилд не предпринимали. Лекарственные препараты с момента рождения не давали, прививали, как положено, ничем не болела. Помогите, пожалуйста, определить диагноз по исследованию на дисбактериози методы лечения:
Патогенные бактерии сем.Enterobacteriaceae: Норма-0 Результат-0
Общее количество E.coli, млн/г: Норма 300-400 Результат-300
Общее количество E.coli со слабовыраженными ферментативными свойствами, %: Норма-до 10 Результат-100%
Общее количество E.coli гемолитическими свойствами, %: Норма-нет Результат-100%
Условно-патогенные бактерии: Норма-<10в4 Результат-<10в4
Кокковых форм от общей массы, %: Норма-25 Результат-50%
Гемолитический стафилококк по отношению ко всем кокковым формам, %: Норма-нет Результат-нет
Лактобактерии: Норма 10в5 и> Результат-10в7
Бифидобактерии (рост после разведения): Норма 10в7 и> Результат 10в7
Бактерии рода Clostridium: Норма-10в4 Результат-<10в4
Бактерии рода Proteus: Норма-нет Результат-нет
Грибы рода Candida: Норма-<10в3 Результат-<10в3
Аллерголог прописала гормональные мази, мы ими пользоваться не стали.
Педиатр прописала принимать следующие препараты:
Ампицилин 25м 1/2*3-4р в день -5-7дней
либо ципрофлоксацин 500мг 1/4таб*2р в день
Хилакфорте 10-15 кап*3р в день
Нистатин 500 мг 1/4 таб*3р в день после еды 7дней

14 июля 2010 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Добрый день Марина , сложно оценить состояние ребенка не видя его, хотя Вы и дали довольно подробное писание, но учтите, что я ребенка не вижу и консультация не совсем корректная. Указанную терапию ни аллерголога ни педиатра не считаю оправданной , такой анализ может быть рассмотрен в обще как вариант нормы , из Вашего рациона рекомендую исключить аллергены , сдать трижды с использованием консервирующих растворов анализ кала на гельминты , в лечении, из указанной терапии ,применять только хилак форте, продолжать грудное вскармливание.
11 января 2013 года
Спрашивает Евгения:
Здравствуйте, доктор! Ребенку через 4 дня 4 месяца.Сыпет нас почти с рождения, до 3-х месяцев докармливали смесью 1-2 раза в день. Диета с рождения (ела каши, картошку, говядину...вообщем продукты, которые могут давать аллергию не ела!) С двух недель на щечках появилась сыпь, потом постепенно на тельце появлялись прыщики, затем все тело покрылось шершавыми пятнами. На голове корочка, мы ее детским мылом смываем, потом она опять появляется. После 3-х месяцев щеки начали мокнуть, мажем фукорцином, оно подсыхает, потом опять мокнет. Его это беспокоит, поскольку руки все время тянет почесать щеки и голову. В 3 мес. сдавали анализ на дизбактериоз: бифидобактерии в норме (10 в 9), лактобактерии - 10 в 7, Нормальная кишечная палочка - 10 в 6, Золотистый стафилокок - 8,4 * 10 в 6, клебсиелла пневм. - 9,2* 10 в 8, Ентерококи (E. faecalis) - 7,2*10 в 8. Бывает зеленый кал, стул 3-4 раза в сутки, жидкий, но пища переваренная. Врач назначил Смекту (7-10 дней), Энтерол (5 дней) , затем Бифидумбактерин (2 недели), Лактобактерин (2 недели). Смекту и Энтерол принимаем 2 дня, но на головке стало больше мокнуть, корочка стала больше и нащеках по прежнему мокнет, на теле шершавость Мне уже больно смотреть на ребенка, он все время чешет щеки и головку, подскажите может ли это быть следствием дизбактериоза, либо все таки на что-то аллергия? И если подлечить кишечник, уйдет ли сыпь на теле и мокнутие на щеках и головке? Спасибо за ответ!
17 января 2013 года
Отвечает Третьякова Ольга Степановна:
Врач педиатр высшей категории, профессор, д.м.н.
Все ответы консультанта
Евгения! Является доказанным, что кожа, как и кишечник, является органом выделения. Поэтому они и пытаются избавиться от не нужных организму Вашего ребенка продуктов обмена веществ. Безусловно, нормализация флоры кишечника будет способствовать улучшению функции кишечника и состояния кожи. Однако, Ваш ребенок нуждается в консультации грамотного врача, знающего проблемы дерматологии, аллергологии, так как проблема, которую по Вашему описанию имеет Ваш сынишка требует вдумчивого подхода и долгосрочного лечения. Здоровья Вашему сыну!
29 октября 2010 года
Спрашивает вера:
у дочери обнаружены нитти мицелия в кале ,это очень серьезно
06 декабря 2010 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Вера! Нет, это не очень серьезно. Более того, это вполне может оказаться вариантом нормы. А может быть проходящим симптомом, например, если не так давно Вы проводили девочке антибактериальную терапию какого-то заболевания. В любом случае, диагностировать и лечить нужно не результаты анализов, а ребенка и его проблемы, если они имеются. Естественно, что диагностикой и лечением должен заниматься специалист (педиатр или детский гастроэнтеролог). Причем делать он это должен не виртуально, а на очном приеме. Будьте здоровы!
18 февраля 2010 года
Спрашивает Олеся:
Cыну 4 месяца, примерно в 1,5 месяца расстройство стула ( вода, зелень, слизь) практически одновременно на коже ног атопические проявления. По назанчению инфекциониста пропили энтерофурил 1 неделя, затем 1 неделя - свечи Кипферон, интенсибактериофаг. Улучшение было, но через неделю всё началось заново. Бакпосев кала показал налчие гемолизирующей киш палочки 100%, сниженное количество лактобактерий и энтерокоокков. Врач повторно назначила энтерофурил 1 неделю состояние нисколько не улучшилось, затем сказали пропить Энтерол 7 дней, после окончания лечения хорошо было 1 неделю и опять началось (подтекание желтой водички, стул жёлто-зелёного цвета , слизьоколо 4 раз в день), кожа без изменений. Кал копро анализ показал слизь++, бактерии++, жиры ++, лейкоциты 1, в слизи до 5. Подскажите, пожалуйста, что делать и с чем связано, почему на помогает лечение. Вскармливание грудное, но с 2 по 5 неделю был докорм так как думали , что нехватка молока, врач говорит, что инфекция с рук или животных,, животных дома нет и не могу сказать, что нарушаю сан нормы

01 марта 2010 года
Отвечает Ковбаско Екатерина Михайловна:
Врач педиатр первой категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Олеся, судя по описанию, у ребенка кишечная инфекция, которая требует антибактериального лечения (возможно даже, внутримышечного введения), желательно в стационаре, так как ребенок маленький. Грудное вскармливание надо обязательно сохранять (прикладывать чаще к груди).
23 декабря 2010 года
Спрашивает олеся:
Здравствуйте! моему ребенку 1.7 сегодня обнаружила его кал , с светлой слизью с кровью но немного.. и не много кала , и так два раза. Но не зеленый кал..Что это ? может и за зубов??
07 февраля 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Олеся! Появление слизи и крови в кале являются частыми признаками воспалительных процессов в толстом кишечнике у ребенка. Нередко причиной становится травматизация слизистой оболочки кишки острыми предметами, или острыми краями съеденной пищи (кожура семечек и т.д.). Реже причиной появления крови и слизи в кале становятся кровоточащие полипы и другие новообразования кишечника. Учитывая многообразие причин, ребенка надо проконсультировать у детского хирурга, не откладывая визит к врачу на долго. Берегите здоровье!
22 августа 2015 года
Спрашивает Ильхама:
Здравствуйте доктор,
Н абакпосеве кала у нас показало st.aureus(++) и candida albicans(++).
Я не совсем могу понять, что это и как лечить, так как малыша уже больше двух недель беспокоит диарея. был день аж до семи раз.
Сравнительно стихло, но порой опять бывает с очень жутким запахом и слизью. За это время давали Lacto Coli и Ротабиотик. Эффект не большой.
Спасибо заранее.
30 сентября 2015 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Результат бакпосева и ребенка надо показать грамотному детскому гастроэнтерологу, который подберет оптимальные препараты и проведет лечение дисбактериоза. Характер терапии будет зависеть о возраста, анамнеза ребенка, его самочувствия и ранее проводившегося лечения. Как правило, при таких показателях назначается лечение с применением бактериофага, пре- и пробиотиков, а также препаратов, нормализующих моторику кишечника. Конкретные препараты, дозы и сроки лечения определяются индивидуально. Берегите здоровье!
15 декабря 2015 года
Спрашивает Елена:
Добрый день! Ребенку 1,5 года. Практически с рождения выявлен дисбактериоз. Лечили 2 раза. После лечения результаты хорошие. Но приблизительно через 3-4 месяца снова начинаются проблемы. Последнее лечение пиобактериофагом результатов не дало. Ответы после лечения такие:
Бифидобактерии (Bifidumbact. spp) < 7 lg КOE/г
норма 8 - 10
Лактобактерии (Lactobacillus sp.) < 4 lg KOE/г
норма 6 - 8
Спорообраз.анаэробы(Clostridium spp< 3 lgKOE/г
норма < 5
E.coli (типичные)6 lg KOE/г
норма 7 - 9
E.coli лактозонегативные < 4 lg KOE/г
норма< = 5
E.coli гемолизирующие 6 lg KOE/г
норма < 4
Klebsiella sp. < 4 lg KOE/г норма< 4
Proteus sp. 6 lg KOE/г
норма < 4 (Proteus mirabilis)
Другие УП энтеробактерии 5 lg KOE/г
норма < 4 (Enterobacter cloacae)
Неферментирующие бактерии < 4 lg KOE/г
норма< 4
Энтерококки (Enterococcus spp) 7 lg KOE/г
норма 5 - 8
Золотистый стафилококк 3 lg KOE/г
норма < 2
Другие стафилококки < 2 lg KOE/г
норма < 4
С бактериофагами сейчас проблема в аптеках - т.к. они в большинстве российского производства, то в аптеках отсутствуют. Подскажите, пожалуйста, чем лечиться. Появилась сыпь на лице и запоры.Стул темно-коричневого цвета.
Спасибо!
16 марта 2016 года
Отвечает Старикова Ангелина Анатольевна:
Врач педиатр высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Такого заболевания, как дисбактериоз, нет. Вы не указали, какие проявления (стул, рвота, вес) у ребенка были при рождении, через 3-4 месяца и т.д. Все показатели исследования кала на «дисбактериоз» у ребенка в пределах нормы. «Дисбактериоз» - это количественное содержание микробов в толстой кишке, и оно может ежедневно меняться в зависимости от пищи и других факторов. В настоящее время у ребенка запоры, нужна коррекция диеты, по показаниям – пробиотики (при запорах – «Хилак»), бактериофаги не показаны.
02 марта 2010 года
Спрашивает Алина:
Добрый день,помогите пожалуйста,моему ребенку 5 мес.сдали анализ на дисбактериоз(беспокоит жидкий стул).
Лактозонегативные энтеробактерии 67%(норма 5%),
энтеробактер(enterobacter aerogenes 10 в прятой степени)
процент гемолизирующего стафилокока по отношению ко всем формам 37% aerogenes 10 в прятой степени,
грибы рода candida 10 в седьмой степени.
лактобактерии меньше 10 в пятой степени.
Проанализируйте пожайлуста эти данные,насколько серьёзны они серьёзны?
я очень переживаю.особенно по поводу стафилокока.Заранее спасибо
05 июля 2010 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Добрый день Алина, данный анализ с учетом возраста ребенка можно расценивать как дисбактериоз, не переживайте правильно подобранная и вовремя начатая терапия под контролем врача даст эффект, в лечении не должны использовать антибиотики, в терапию необходимо включить стафилококвый бактериофаг с учетом чувствительности, пробиотики (хилак, линекс, примадофилус и т.д.), ферментные препараты (мезим, креон), КИП – комплексный иммунобиологический препарат . Обсудите схему лечения и дозировки с Вашим лечащим врачом.
30 апреля 2014 года
Спрашивает Оксана:
Мой ребёнок находится на грудном вскармливании. После перенесённого ОРВИ (выс. температура) сбился режим дефекации, иногда запор, чего ранее никогда не было. Решили сдать кал на дисбактериоз.
выявленные микроорганизмы: Proteus mirabilis 5*10 в 7 степени
Enterococcus faecium 2*10 в 8 степени
энтерококки 10 в 8 степени
э. коли типичные 2*10 в 8 степени
Proteus spp 10 в 7 степени
бифидобактерии 10 в 9 степени
лактобактерии - не обнаружены
остальное в коридоре нормы.
Вопрос 1.- не обнаружены лактобактерии - это как? Значит у мамы нет их в молоке или на грудном вскармливании это нормально. Или надо их заселить?
Вопрос 2.- надо ли что-то делать с Энтерококком фэциум и Протеус мирабилис?
Вопрос 3.- В целом есть ли дисбиоз? Или не трогать ничего.
15 мая 2014 года
Отвечает Шиш Елена Борисовна:
Добрый день. Данное исследование указывает на наличие нарушения в микрофлоре кишечника. Но это может быть объяснимо недавним заболеванием, которое повлияло на организм в целом, а также детский возраст, когда микрофлора кишечника только формируется. Лечение должен назначать врач после осмотра ребенка, так как один анализ лечить не стоит. Оно может заключаться как в укреплении организма ребенка и правильном питании, так и в применении различных биопрепаратов. Но это зависит от состояния ребенка. Всего доброго.
16 февраля 2012 года
Спрашивает Екатерина:
Добрый день! подскажите пожалуйста: моему сыну 3 месяца и 3 недели. 3 дня назад я начала вводить смесь Нан гипоалергенную, т.к. у меня стало не хватать молока. стул у ребенка был каждый день по 1 разу в день. а сегодня был стул 1 раз, потом еще 3 раза по чуть - чуть он какал с промежутком 5 - 10 минут. после следующего кормления был немного стул. в нем немного кровавых вкраплений и слизь. цвет - желто -зеленый. и после этого еще немного выделилось белого похожего на творог.. желто - зеленого уже почти не было. я хотела узнать что у нас такое? что нам делать?
20 февраля 2012 года
Отвечает Нехаенко Мария Ивановна:
Уважаемая мама Екатерина! Докорм смесью, в случае недостаточного количества молока, желательно согласовать с Вашим педиатром. Если появились изменения в стуле, особенно кровянистые нужно обязательно показать ребенка педиатру. Слизь, кровянистые изменения - явления колита. Доктор определит необходимый объем обследования (копрограмма), характер питания, причину изменений. Обязательно посоветуйтесь по поводу возможности сохранить лактацию. Ведь Вы только несколько дней ввели смесь, а сколько проблем. Удачи.
всего 51 страница
Наши партнеры