Бронхиальная астма у ребенка

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
Уважаемые посетители портала!
Раздел «консультаций» приостанавливает свою работу.

В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться. с уважением, редакция

Сортировка: по полезности   по дате
18 апреля 2013 года
Спрашивает Сева:
Добрый день, обследовали дочь у пульмонолога и были очень расстроены, потому что у нее нашли астму, но средняя степень тяжести. Сказали держать астму под контролем. Мы не может понять, как это можно делать?
18 апреля 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Сева! Контролировать бронхиальную астму – это значит обеспечить минимум ее клинических и лабораторных проявлений. Проверить, насколько Вы сумели взять под контроль болезнь можно с помощью простого и доступного исследования – пикфлоуметрии. Помните, что лечение индивидуально и для каждого больного эффективными являются различные схемы лечения. Подобрать такую оптимальную схему терапии может только доктор после непосредственного осмотра и тщательного обследования. Обязательно обсудите с лечащим врачом возможность приема препарата группы антилейкотриенов. Это относительно новая генерация лекарственных препаратов, отечественный их представитель – Монтел. Он уменьшает проявления бронхиальной астмы, при этом улучшают легочную функцию, снижает количество обострений. Другими словами, Монтел помогает держать бронхиальную астму под контролем. Всего доброго!
22 февраля 2013 года
Спрашивает Максим:
Дочке 10 лет, в больнице подтвердили диагноз – бронхиальная астма. Врач успокаивает, говорит, что это не отразится значительно на ее жизни, что о болезни узнали вовремя, на ранней стадии, и при правильном подходе к лечению все будет нормально. Среди рекомендаций по лечению есть препарат Монтел, Вы не могли бы объяснить, для чего он назначается?
22 февраля 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Максим! Препарат Монтел(5мг) , производства Борщаговского ХФЗ, является представителем относительно нового направления в лечении бронхиальной астмы, он относится к антилейкотриеновым препаратам, которые обладают выраженным противовоспалительным действием. Довольно часто терапия легких, не осложненных форм бронхиальной астмы базируется только на приеме антилейкотриенов, исключая при этом необходимость применения противовоспалительных (гормональных) и бронхорасширяющих средств. Однако, Вы должны запомнить, что любые, даже самые незначительные, изменения в медикаментозном лечении бронхиальной астмы возможны только с ведома и по назначению лечащего врача ребенка. Всего доброго!
30 июня 2011 года
Спрашивает оксана:
моему! сыну в 2001 году выставили диагноз тяжелая БА.Последние 5 лет диагноз:БА,атопическая,тяжелая,неконтролируемое течение,постприступный период,ДН0-1.Аллергический ринит,персистирующий,средней тяжести,обострение.На инвалидности с 2001года.Инвалидность продливаем каждый год.Хотелось бы узнать,почему нам не продливают ее до 18 лет?4года сидим на серитиде 25\250,гормонально зависим.
04 июля 2011 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультанта
Сроки инвалидности определяются не только по тяжести течения заболевания, частоте и силе обострений, но и по степени нарушения функций. В 9 лет можете уже сделать исследование функции внешнего дыхания, которая поможет определить степень нарушения бронхиальной проходимости и решить возможность выдачи или не выдачи медицинского заключения сроком на 5 лет. Для бронхиальной астмы у детей установлено 2 варианта сроков инвалидности – на 2 года или на 5 лет. На Украине срок действия медицинского заключения устанавливается согласно срокам, предусмотренным приказом Министерства здравоохранения Украины, Министерства труда и социальной политики Украины, Министерства финансов Украины от 08.11.01 № 454/471/516, и указывается в медицинском заключении о ребенке-инвалиде в возрасте до 18 лет. Читайте раздел VII. Болезни органов дыхания.
15 мая 2009 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте! Сыну 2.5 года. (предистория - родился через кесарево 8-9 баллов, через 3 часа перестал дышать, подключили к аппарату на 5 дней, потом развилась пневмония, в больнице были 2 недели. После этого 2,5 года жили спокойно). Этой зимой в течении зимних месяцев 3 раза был бронхоспазм. Первый раз вызывали скорую (они укололи ношпу и дексаметазон), следующие 2 раза снимали спазм сами теми же лекарствами. Каждый раз спазм начинался так: с утра насморок, ближе к ночи - спазм. При этом ребенок был без лающего кашля, без осиплости, без температуры, только с насмороком. Выдох труднее чем вход. Он не задыхался, не беспокоился, даже мог спать. На утро после этого- начинался кашель, за неделю его вылечивали (Атма или амброксол + салин от насморока), получаем здорового ребенка. И так три раза все одинаково. Животных нет, в эти дни растения на зацветали, новую мебель, одежду, игрушки не покупали, красками не красили..Начали разбираться - какая природа этих бронхоспазмов. Были в ОХМАТДЕТЕ у лора, пульмонолога, аллерголога и иммунолога. Все сказали, что на данный момент прекрасный, здоровый, чистенький ребенок. Анализ крови и мочи - замечательные. Анализ общий иммуноглобулин IgE - 1,93. УЗИ вилочковой железы - 0,2. Глистов нет. Однако поставили риск развития бронхиальной астмы. Назначили - рибомунил 6 мес., эриус - 1 мес., корень солодки - 1 мес., атма - 2 мес., гипоалергенную диету. Очень прошу Вас прокомментировать нашу ситуацию. Все-таки на что это похоже - на алергическое? Или вирусное? Неужели это развивается астма? И еще один вопрос - можно ли нам сейчас делать ревакцинацию АКДС,( которую мы просрочили) или ждать, когда пропьем все лекарства? Очень Вам благодарна заранее за ответы
19 мая 2009 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультанта
Предастма (обструктивный бронхит) и астма не являются абсолютным противопоказанием к вакцинации. Однако, надо четко понимать, что любое вмешательство, в том числе и вирусная инфекция, куриный белок и др. могут быть триггерными (причинными) факторами бронхоспазмов. История рождения ребенка, отсутствие отклонений в иммунограмме при наличии приступов свистящего дыхания или затрудненного выдоха, свидетельствуют о целесообразности легкой остеопатической или краниосакральной терапии. Задавая вопросы в консультациях, пожалуйста, пишите полностью анализы с нормами лаборатории, а не комментарии к ним. У детей до 6 лет особенное значение в поддержании аллергической настроенности имеет состояние микробиоценоза кишечника – сделайте посев кала на дизбактериоз и с результатами приходите на консультацию.
11 декабря 2010 года
Спрашивает майнур:
у моего сына кашлевой вариант астмы назначили флексотид по 125 мг как влияет этот гормональный препарат на организм мальчика
15 декабря 2010 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте, если Вас интересуют возможные побочные эффекты препарата вот они - кандидоз полости рта и глотки, понижение функции коры надпочечников, остеопороз, задержка роста у детей, катаракта, повышение внутриглазного давления. Но это лишь возможные побочные эффекты и если ставить на чаши весов вероятность возникновения этих эффектов у ребенка и вероятность того, что астма у ребенка будет прогрессировать без адекватного лечения переходя в более тяжелую форму, то второй вариант перевешивает. Поэтому остается только выбирать меньшее зло. Не бойтесь применять препарат, если на то есть показания. То, что мы знаем о возможных не благоприятных эффектах дает нам возможность при подозрении на их возникновение провести соответствующие мероприятия. Осведомлен - значит вооружен.
13 декабря 2012 года
Спрашивает Наталья:
В период с 1,6 месяцев и до 2 лет ребенок 5 раз переболел обструктивным бронхитом. И один раз болел бронхитом но не задыхался. Был направлен к областному аллергологу- и нас положили в пульмонологическое отделение на обследование. В отделении нам поставили диагноз- бронхиальная астма, легкое персистирующее течение ступень 2, ремиссия. Сдавали кровь на аллергию по педиатрической панели- Антитела IgG к Chlamydia титр ≤1/5, соя, молоко,белок куриного яйца, крабы, смесь креветок, персик, клещ, эпидермис кошки, грибок, смесь пыльцы ольхи и березы, пыльца белого дуба, пыльца амброзии, пыльца полыни, пыльца тимофеевки, пыльца ржи-0,15., Домашняя пыль-0,37, Тараканы и эпидермис собаки- 0,25. Общий Ig E ≤ 100. Сдавались анализы на хламидии пневмонии и микоплазму пневмонии- Не обнаружена.Назначили базисную терапию- фликсотид-2 раза в день. После этого до 3 лет еще 5 раз болели- при каждой болезни идет бронхоспазм и ставят БА(в эпикризе), но последние 2 раза очень было похоже на ларингит. В 3 года поехали к аллергологу сделать кожные пробы. Сделали пробы на пылевого клеща, перо и шерсть, деревья, злаки и сорные травы- отрицательно. Пока остались на 3 месяца на базисной терапии. Последние 2 раза болели в связи с походом в сад и был явный ларингит- но написали БА. При тичении болезни помогали только эуфиллин внутривенно. В роду астматиков нет. Это может быть не БА? Какие еще анализы нужно сдать, и к какому врачу сходить на консультацию?
19 декабря 2012 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультанта
Наталья! А правильно ли выполняется техника ингаляции фликсотидом? Какая доза? Возможно нужно комбинировать его с препаратами, снимающими спазм бронхов, как внутривенно, так и в ингаляциях. Иногда спазм бронхов настолько сильный, что ингаляции не могут помочь, тогда их сочетают с внутривенным введением эуфиллина и дексаметазона. Не пробовали менять режим базисной терапии? Нет ли хронического насморка, носительства стафилококка и т.п. Из обследований – исключить ЛОР-патологию и заболевания желудочно-кишечного тракта (гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь) – у ЛОР-врача и гастроэнтеролога. Дополнительно сделайте бакпосевы из носа и зева на вторичную микрофлору, развернутый анализ крови (с формулой). Потом отпишитесь. Только точно переписывайте результаты и их названия.
23 августа 2010 года
Спрашивает Юлия:
У моего ребенка хронический тонзилит, можно ли попоить ребенка Ферулой?
23 сентября 2010 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультанта
Уважаемая Юлия! При лечении детей не стоит использовать ядовитые растения. Цитата заведующей кафедрой ботаники Алтайского университета Т. А. Терехиной: «Признаки отравления: через несколько минут начинается рвота, длительная и неукротимая, через полчаса – жжение во рту, слюнотечение, гиперемия (покраснение кожи), тошнота, рвота, расширение зрачков, позже – цианоз (синюшность кожи), мышечные спазмы и конвульсии с нарушением дыхания, затем потеря сознания и смерть, часто в течении 1 – 2 часов после отравления. Наиболее ядовитая часть растения – корневище, особенно поздней осенью и ранней весной. Содержат цикототоксин. Нейротоксическое (холинолитическое, судорожное) действие. Смертельная доза для взрослого около 50 мг растения на 1 кг массы тела».
19 января 2011 года
Спрашивает ираида:
Здравствуйте!у моего сына в грудном возрасте был атопический дерматит проходил долго месяц или два а в 11 лет начались приступы удушья 4 раза подряд лечились в стационаре сдали все анализы по моей прозьбе даже на кошачьи гельминты .всё в норме только аллерген 947.потом увезли на урал там минеральные воды грязи после лечения привезли обратно .приступы бывают питание контралируем очень строго . в больницу обращаемся редко только за бородуалом и вентолином .ребёнок ночью опять начал рычать.обратилась по поводу переселения с севера на урал сказали что только если ребёнку присвоят инвалидность 1-2 степени возможно ли это .купить жильё на урале просто нет средств а возить его каждый год сложно финансово.из за финансовых проблем уже начались конфликты с мужем .подскажите возможно ли нам получить инвалидность?
24 января 2011 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультанта
Инвалидность по бронхиальной астме оформляют соответственно приказам (приказ минздрава РФ от 04.07.91 г. n 117 о порядке выдачи медицинского заключения на детей-инвалидов в возрасте до 16 лет; Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (Минздравсоцразвития России) от 22 августа 2005 г. N 535 г. Москва Об утверждении классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы) и после проведения медико-социальной экспертизы. Надо обследоваться в пульмонологическом стационаре, где, исходя из особенностей течения астмы и результатов спирографии лечащий врач ответит на Ваш вопрос.
14 октября 2014 года
Спрашивает Анастасия:
Здравствуйте, Моему сыну 4 года. Диагноз бронхиальная астма, но сильных обострений не бывает. Единственное как начинается холодные времена года появляется кашель. Врач пульмонолог на протяжении 3 лет выписывает пульмикорт. Сейчас нет возможности попасть, доктор в отпуске, а в городе их два. Начался кашель с мокротой. Начали дышать пульмикортом два раза в день, только вот дозировки я не знаю какие. И даю таблетки глицирам. Есть сироп Эреспал. Подскажите пожалуйста что лучше и какие дозировки? Спасибо.
04 ноября 2014 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультанта
Анастасия, добрый день! Лучшее лекарство – то, которое соответствует диагнозу. Не каждый кашель заканчивается астматическими приступами. Возможно, сейчас и не нужен пульмикорт. Все равно надо посетить пульмонолога, поскольку нельзя бессистемно применять пульмикорт, доза которого выбирается в зависимости от тяжести обострения и эффективность лечения в предыдущие годы, а не по возрасту или весу ребенка. А заочно сказать что лучше, не имея объективной оценки состояния ребенка на сегодняшний день, невозможно. Для выбора стартовой терапии посетите педиатра. А пульмонолог потом откорректирует дозу, если педиатр найдет показания к назначению гормонов.
24 июня 2011 года
Спрашивает Наталия:
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, положена ли группа сыну,если ему ставят диагноз:"Бронхиальная астма 3 стадии средне-тяжёлое перстетирующие течение,стадии нестойкой ремисии",ребёнок болеет с 8 месяцев,а в 2010 году поставили такой диагноз при этом дают справку за уходом по ребёнку до 6 лет,а группа говорят не положена.И может подскажете куда обратиться.Заранее благодарна.
29 июня 2011 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультанта
При бронхиальной астме у детей могут оформить инвалидность на 2 и 5 лет. На 2 года – в случае, если был астматический статус или возникали осложнения во время тяжелого обострения (ателектаз, подкожная или медиастинальная эмфизема, пневмоторакс); при наличии не менее 3 острых тяжелых приступов бронхоспазма у ребенка с атопией независимо от тригера обострения. Обязательным является наличие дыхательной недостаточности в период ремиссии и базисная противовоспалительная терапия – ингаляционные или системные кортикостероиды. Как видите средне-тяжёлое течение сюда не вписывается – критерии определения инвалидности другие, да и течение астмы не такое как у вас.
08 июля 2013 года
Спрашивает елена:
у девочки бронхиальная астма типичная атопическая тяжелое течение. При исследовании иммуноглобулинов lqE при норме до 62 у нас 5123. Как с ними бороться.Нам предлогают аппарат ксолар,но мы боимся Подскажите пожалуйста
16 июля 2013 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультанта
В развитых странах мира уже проведено много тройных контролируемых исследований, которые доказали эффективность и безопасность терапии моноклональными анти-IgE антителами (омализумаб) «в лечении аллергических заболеваний, сопровождающихся повышением уровня IgE, включая тяжелую неконтролируемую атопическую БА». «Моноклональные анти-IgE антитела при длительном применении не вызывали побочных эффектов, которые требовали их отмены и приводили к ухудшению состояния больных». Читаем об этом: http://www.druglib.com/druginfo/xolair/trials/. Бороться со столь высоким содержанием lqE без специфического препарата почти невозможно.
03 ноября 2007 года
Спрашивает Константин:
Моему сыну 9 тет. Он часто болеет астматическим бронхитом. Может ли это бить вызвано вирусом Эпштейна. Как это проверить? Насколько эффективны препараты на основе трав и аромамасел для лечения астмы.
05 ноября 2007 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультанта
Добрый день. Клинические проявления хронической Эпштейн-Барр - инфекции очень разнообразны и однозначно ответить о причине астматического бронхита не всегда удается, т.к. не только вирусы, бактерии или другие "живые существа" могут быть его причиной. Всегда следует оценивать всю историю рождения и жизни ребенка. Для выявления наличия вируса Эпштейна-Барр (EBV), следует сделать анализ на наличие специфических антител (любая частная лаборатория) и провести тестирование на вирусную ДНК с определением активности вируса. Любые лекарства на основе трав и аромамасел могут стать провоцирующим приступ удушья фактором.
09 февраля 2012 года
Спрашивает Ольга:
мальчику 13 лет поставили диагноз бронхиальная пневмония рентгенограмма показала мелкие кальцинаты после 3 недель лечения температура вечером 37.2 в крови СОЭ 18
10 февраля 2012 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультанта
Уважаемая Ольга! Не волнуйтесь, если общее состояние ребенка нормализовалось и исчезли хрипы в легких. Иногда после перенесенных воспалительных заболеваний в течение некоторого времени сохраняется так называемый в медицине температурных «хвост». Слегка повышенная температура может угасать медленнее, чем симптомы со стороны дыхания, да и восстановление показателей крови зачастую отстает. Доверьте доктору принимать решение о дальнейшем лечении. Учитывая кальцинаты в легких (уточните где?), проконсультируйтесь у фтизиатра и инфекциониста. Сделайте УЗИ органов брюшной полости, ЭКГ, проверьте общий анализ мочи.
26 марта 2013 года
Спрашивает Юлия:
Добрый день.У ребена поднялась утром температура 37,2 , позже поднялась 38,3- сбили .вызвали сорую,послушал и уехал врач,раз температура сбита.Позже малыш начал быстро быстро дышать и ручки синеть.потом сильно побледнел,пока приехала скорая приступ прошел.Мы легли в больницу,где через приступ повторился. Нам вкололи в венку что-то и дали подышать ислородом.Пролежали мы там 5 дней без температуры .После выписки сын начал кашлять и сопливить.Педиатр выписал отхаркивающее и свечки.температуры больше не было.Но кожа у ребна стала как бы в синих разводах и вокруг ротика синеет.никто этого не видит,а врачи говорят,что после болезни.сейчас у сына кашель прошел,но как будто хрипы в груди. и дышит мне кажется более часто.судя по симптомам у него может быть бронхиальная астма.и у нас часто аллергия,не могу ввести ему дополнительное полноценное питание.к кому мне нужно обратиться и какие анализы и обследования пройти ,чтобы установить причину аллергии и исключить бронх.астму.наш врач как будто не слышит моих вопросов и про инфекцию твердит все.если вдруг приступ повторится,что мне нужно иметь под рукой???????заранее спасибо
28 марта 2013 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Юлия! Обратитесь за помощью к детскому пульмонологу. Надо пройти также рентгенологическое обследование – начать с цифровой обзорной рентгенографии органов грудной полости для исключения врожденных аномалий развития трахеобронхиального дерева и легких. Покажитесь также ЛОР-врачу для исключения стенозирующего ларингита. Дома храните ампулу десаметазона (1 мл – 4 мг), но-шпы, папаверина. Приобретите компрессорный небулайзер для ингаляции боржоми и по показаниям – лекарств (выбрать после уточнения диагноза). Причину аллергии не всегда удается установить. В этом поможет детский аллерголог.
13 января 2013 года
Спрашивает Наталья:
Добрый день, моей дочери 4 года. В мае 2012 года начался приступ удушья, легли в больницу, поставили абструктивный бронхит. В скоре у ребенка появились какие то свисты в груди, дышали беродуалом 12 капель. В ноябре месяце прошлого года был поставлен диагноз БА аллергическая средней степени тяжести, частично контролируемая. Лежали в клинике на обследовании, при этом свисты сохранялись. Анализ на имуноглабулин 92. Назначили беродуал 12 капель, через 20 минут пульмикрт 500 2 раза вдень. Сказали должно нормализоваться, но улучшения нет. Обратились к аллергологу, сдали кровь, показало аллергия на молоко, лошадь, собак. Сказали гиппоалергенная диета нужна, но не объяснили толком, какие продукты не в коем случае нельзя. В новогодние праздники началась отдышка и в легких такое ощущение как будто,что то булькает и хрипы и свисты. Положили в больницу 4 дня ставили системы эуфилин, преднизолон, глюкоза.Свисты сохранялись, 3 дня подряд дышали пульмикортом по 1000, свисты прошли на 3 день, на четвертый день дала 500, вечером они опять появились. Что делать уже не знаю. У меня вопросы: 1.Какие продукты нам исключить из рациона? 2. Сколько времени можно дышать пульмикортом 1000? 3. Как на выйти в ремиссию, и какое время это может занять?
15 января 2013 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультанта
1. Исключить молочные продукты. 2-3. Пульмикорт в высоких дозах – только в период обострения, потом – методом шаг-вверх, шаг-вниз найти оптимальную дозу. Иногда помогает смена топического стероида, например, вместо будесонида применить фликсотид. Есть варианты комбинации гормонов с сальбутамолом, беродуалом или другие варианты терапии. В некоторых случаях требуется на время прием пероральных или внутривенных средств для снятия обструкции.Их сочетание с ингаляциями. Выбор – индивидуально в зависимости от результатов обследований и состояния ребенка. Это целое искусство. Ищите пульмонолога.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ...
всего 10 страниц
Наши партнеры