Преждевременное половое развитие у девочек

Здравствуйте, Елена!
Изосексуальный тип преждевременного полового развития у девочек может проявляться тем или иным клиническим вариантом. Одним из них является церебральная форма. Основными причинами подобной ситуации считаются функциональные или органические – в данном случае подобные нарушения появляются в результате особенностей внутриутробного развития плода, течения интранатального периода (непосредственно рождение ребенка – родовые травмы, «кислородное голодание» головного мозга и т.п.), а также заболеваний ребенка на первом году жизни с вовлечением центральной нервной системы (энцефалиты, менингиты – инфекционно-воспалительные процессы в головном мозге и его оболочках).
Значительно реже факторами церебральной формы преждевременного полового развития могут служить новообразования головного мозга (опухолевые процессы). Поэтому именно последние определяют особую серьезность прогноза. Однако в случае исключения подобных обстоятельств после обследования у детского невролога / нейрохирурга, а также рекомендованных ими специальных параклинических методов исследований необходимо лишь помнить о регулярных осмотрах у невролога, эндокринолога, гинеколога для оценки развития ребенка в динамике.
Лечение основного заболевания при церебральной форме данного заболевания проводит невролог /эндокринолог, при необходимости нейрохирург.
Неполная форма церебрального типа преждевременного полового развития (телархе), в целом, проявляется «растянутой» во времени первичной фазой полового созревания.
Возраст менархе (первых менструаций) в таких случаях, как правило, наступает в 10-11 лет.
Особенности гормонального фона половых гормонов также определяют ростовые характеристики ребенка (рост до 150-152 см). Будьте здоровы!

Здравствуйте, Татьяна!
Сроки начала полового развития индивидуальны, особенно выраженно это бывает в случае семейной предрасположенности (конституциональные, генетические факторы). Так, при конституциональной форме преждевременного полового развития отмечается появление вторичных половых признаков – формирование молочных желез, рост волос в подмышечных областях и зоне лобка – а также менструальноподобных выделений в возрасте до 7 лет. Все внешние проявления полового развития изначально сопровождаются массивными гормональными всплесками, «перестройкой» нейроэндокринной регуляции организма ребенка в целом (гипоталамо-гипофизарные центры, лимбико-ретикулярные структуры), поэтому не только изменения физические, но и психологические являются закономерными.
Однако для того, чтобы подтвердить индивидуально физиологический характер преждевременного полового созревания нужно исключить другие состояния, которые, сопровождаясь внешне рассмотренными изменениями, могут быть обусловлены патологическими нарушениями со стороны регулирующих данные процессы структур.
Так, учитывая описанные признаки, необходимо, прежде всего, подтвердить «благополучие» гипоталамических центров.
Гипоталамус является главным центром регуляции вегетативных функций организма, и появление гипергидроза (потливости), резкое увеличения массы тела может свидетельствовать об изменениях в активности именно этой нервной структуры, равно как и гипофиза. Поэтому стоит обязательно проконсультироваться у детского эндокринолога, невролога.
Будьте здоровы!

Добрый день! В 18-20 лет плева эластична, хорошо растяжима, ее разрыв сопровождается небольшим кровотечением. С возрастом плева начинает терять свою эластичность и утолщается. 80% эластичности плевы теряется к тридцатилетнему возрасту. К Ому же, у каждой женщины девственная плева имеет свои особенности. Размер, вид, форма, толщина, а так же снабжение кровеносными сосудами - все строго индивидуально. Это приводит к тому, что дефлорацию все женщины переносят по-разному. Обычно при дефлорации наблюдается небольшое кровотечение и боль, но нет правил без исключения. По статистике примерно у 10% женщин при первом половом контакте отсутствует кровотечение и болевые ощущения. Будьте здоровы!

Здравствуйте, Оля!
О преждевременном половом развитии у ребенка считается возможным говорить при появлении вторичных половых признаков (рост молочных желез, появление оволосения в типичных зонах, появление менструальноподобных выделений) у ребенка до 7 лет.
В свою очередь преждевременное половое развитие может быть по гетеро- или изосексуальному типу. Причинами последней формы могут быть церебральные, конституциональные или овариальные факторы. При церебральной форме нарушения полового развития, как правило, имеются указания на функциональные либо органические нарушения центральных нервных структур (системы гипоталамус-гипофиз с закономерным вовлечением в процесс яичников).
Указанная форма нарушений полового развития может быть полной (когда наблюдаются как вторичные половые признаки, так и начало менструаций) и неполной – при появлении роста волос в типичных для женского организма зонах по характерному типу или развитие молочных желез при отсутствии менструальной функции.
Овариальную форму преждевременного полового развития связывают с развитием гормонпродуцирующих опухолей яичников либо фолликулярных кист.
При конституциональной форме, как правило, диагностическое значение имеет возраст появления первой менструации у девочки (в 8-9 лет).
Поэтому, учитывая все перечисленное, следует незамедлительно обратиться за консультацией к детскому эндокринологу. Берегите здоровье!

Добрый день, Марина!
Одной из форм преждевременного полового развития является конституциональная, которая носит семейный, наследственный характер. Указанный клинический тип, как правило, характеризуется появлением вторичных половых признаков – рост и развитие молочных желез, оволосение по женскому типу в подмышечной области и зоне лобка, а также менструаций в более раннем возрасте в отличие от среднестатистических в данной популяционной группе. Первые менструации в таких случаях чаще отмечаются в возрасте 8-9 лет.
При этом ни последовательность появления всех вышеперечисленных признаков, ни длительность протекания этого периода не нарушаются. Более того, отсутствуют какие-либо нарушения со стороны центральной нервной системы или гормонпродуцирующие новообразования в яичниках. Усиление секреции сальных желез с последующей закупоркой их выводных протоков и формирование угревой сыпи также может быть одним из проявлений гормонального дисбаланса, обусловленного процессами эндокринных «перестроек», в связи с половым развитием.
Однако подтвердить или опровергнуть физиологичность (наследственную возрастную закономерность) данного процесса может только специалист.
Потому настоятельно требуется очная консультация, в первую очередь, педиатра, а также детского эндокринолога, гинеколога при необходимости. Будьте здоровы!

Здравствуйте, Нинель!
Менструальноподобные выделения в возрасте до 7 лет могут быть признаком нарушений в половом развитии, более того, при отсутствии предшествующего развития вторичных половых признаков (начало формирования молочных желез, рост волос в области подмышек и зоне лобка). В целом, преждевременное половое развитие проявляется развитием вторичных половых признаков, и только затем – становлением менструальной функции в возрасте до 7-8 лет.
Важно то, что последовательность указанных процессов при конституциональном варианте раннего полового созревания не изменяется, и при этом отсутствуют какие-либо нарушения со стороны центральной нервной системы (органические заболевания гипоталамо-гипофизарной области) и эндокринных желез (в частности, яичников). Изолированное появление кровянистых выделений может быть проявлением одной из форм нарушений полового развития – овариальной, при которой указанные признаки (менструальноподобные выделения) появляются первично и изолированно от других симптомов, а обусловлены, как правило, фолликулярными кистами либо гормонпродуцирующим образованием в яичниках.
По этой причине крайне необходима срочная консультация ребенка детским гинекологом, эндокринологом.
Будьте здоровы!

Добрый день, Аня!
Половое развитие у девочки может быть расценено как преждевременное на основании таких клинических данных, как формирование вторичных половых признаков (рост и развитие молочных желез, рост волос по женскому типу в типичных местах – подмышечные зоны и область лобка), а также появление выделений менструального характера в возрасте до 7 лет. Однако для подтверждения подобной гипотезы необходимо оценить не только данные истории развития (в том числе динамическая оценка физического и полового развития ребенка).
Обязательным является также определение содержания эстрогенов и гонадотропных гормонов в крови, оценка результатов ультразвуковой диагностики органов малого таза, сопоставление костного возраста с паспортным, диагностика состояния центральных нервных структур (по данным электро- и реоэнцефалографии). Может быть необходимой лапароскопия, магнитно-резонансная томография с целью исключения гормонпродуцирующих новообразований в основных («дирижирующих» процессом) нервных структурах (гипоталамус, гипофиз) либо непосредственно в «исполнительных» эндокринных железах.
Исходя из этого, крайне желательными будут консультации таких специалистов, как эндокринолог, гинеколог, невролог.
Берегите здоровье!

Добрый день, Рианна!
Семейный, или наследственный (обусловленный генетически) характер эндокринной регуляции обменных процессов в организме, безусловно, может быть фактором раннего полового развития ребенка. В таких случаях учитывается не только наличие семейной предрасположенности, но и закономерности протекания указанных процессов. Так, действительно отмечается более раннее, в сравнении с таковыми сроками в конкретной популяции (до 7-8 лет), формирование вторичных половых признаков. Однако ни последовательность, ни длительность этого процесса не нарушаются: вначале отмечается развитие молочных желез, затем – появление оволосения по женскому типу (в подмышечной зоне, области лобка – с уровнем горизонтального роста волос). При этом указанная последовательность в 10 % случаев может быть обратной. После чего появляются выделения менструального характера (как правило, уже в возрасте 8-9 лет).
Однако для подтверждения именно наследственного характера раннего полового развития организма девочки в любом случае необходим осмотр детским эндокринологом, гинекологом, неврологом с целью исключить органические нарушения, вызывающие появление признаков полового созревания.
Берегите здоровье!

Добрый день, Карина!
В целом, считается, что половое созревание может начинаться в 7-8 лет. Как правило, первые признаки развития молочных желез, связанные с началом полового развития, появляются в возрасте 10-11 лет. Однако при наличии семейной предрасположенности (конституциональные, генетические факторы) сроки указанных процессов могут смещаться в сторону более ранних. Поэтому с учетом наличия конституционального фактора, а также при отсутствии каких-либо патологических изменений со стороны центральных нервных структур либо эндокринных желез (яичники, надпочечники) развитие вторичных половых признаков (формирование молочных желез, появление волос в области подмышек и лобковой зоны, и лишь затем – появление менструальноподобных выделений) может свидетельствовать о преждевременном половом развития ребенка.
Но для достоверной оценки состояния ребенка следует обратиться за консультацией, в первую очередь, к педиатру, а затем при необходимости к детскому эндокринологу, гинекологу, чтобы исключить возможные серьезные нарушения и подтвердить раннее начало полового развития.
Берегите здоровье!

Диагноз: Преждевременное половое развитие можно поставить только после комплексного обследования, и если имеются, как минимум, три симптома: оволосенение подмышками, в надлобковой зоне и увеличение молочных желез, а так же характерные изменения гормонального фона. В любом случае, проконсультируйтесь не только у эндокринолога, но и у детского гинеколога.